Příznaky
Onemocnění začíná příznaky podobnými a studený or chřipka, se zvýšenou teplotou, horečka, nevolnost, slabost a únava. Během přibližně 24 hodin se typická vyrážka objeví po celém těle a vyvine se během několika dní. Zpočátku je skvrnitý a poté se tvoří puchýře, které se rozlomí a vytvoří kůru. Vyrážka je obklopena zarudnutím a doprovází ji svědění. Tvoří se hlavně na trupu a obličeji a méně na končetinách. Během několika dní se mohou vyvinout další puchýře. © Lucille Solomon, 2011 http://www.lucille-solomon.com
Příčiny
Toto je virové infekční onemocnění způsobené virem varicella zoster. Virus může způsobit dvě nemoci. Za prvé, Plané neštovice při první infekci v dětstvía za druhé, pásový opar při opětovné aktivaci v dospělosti, zejména u starších lidí.
Přenos
Toto onemocnění je vysoce nakažlivé a v Evropě je vysoké zamoření populace. Více než 90% dospělých je séropozitivních. Infekce se vyskytuje u člověka prostřednictvím respiračních sekretů nebo tekutinou uvolňovanou z vezikul. Plané neštovice mohou být přenášeny také od pacientů s pásový opar, například od dědečka k vnoučatům. Doba od infekce do propuknutí nemoci je mezi 8 až 28 dny. Místní ohniska se často vyskytují v centrech denní péče, mateřských školách a školách.
Trvání nakažlivosti
Děti se mohou vrátit do školy nebo denní péče, když je poslední vezikul vyléčen a vysušen a neobjeví se žádné nové vyrážky.
Komplikace
U dětí předškolního věku je onemocnění obvykle mírné a přechází samo. Nicméně, Plané neštovice není neškodný, protože v důsledku toho mohou nastat závažné komplikace. Těžký průběh je častější u dospělých, těhotných žen, lidí se sníženou imunitou, starších lidí a lidí z jižních zemí. Mezi možné komplikace patří například bakteriální infekce, pneumonie, centrální nervový systém poruchy, jako je encefalitida, zápal mozkových blana zamoření vnitřní orgány. U těhotných žen je možný přenos na nenarozené dítě a těhotné ženy mají výrazně zvýšené riziko komplikací.
Diagnóza
Diagnóza se obvykle provádí v lékařském ošetření na základě klinického obrazu. Počet kůže musí být vyloučeny nemoci, které lze zaměnit za plané neštovice.
Nefarmakologická léčba
Studený obklady, koupele a praní pomáhají zmírnit svědění. Nehty lze zkrátit, aby se zabránilo poškrábání dětí. Podrobné informace najdete také v článku Svědění.
Drogová léčba
Riziko bakteriální infekce lze dobře snížit kůže péče (koupele, myčky, obvazy a léky proti svědění). Následující léky se tradičně používají k léčbě svědění a jsou k dispozici v lékárnách a drogeriích:
- Směs bílého třepání
- Taniny
- Antihistaminika, např dimetindenmaleát kapky podávané orálně na svědění (kapky Feniallerg) Pozor u kojenců a malých dětí.
- Mentol: mentol prášek, kartáč na mentolový koktejl 1%, výrobky na péči o hromadu obsahující mentol, např. Excipial Pruri Lotio opatrnost u kojenců a malých dětí.
- Ostatní zinek oxidové přípravky, např. zinek masti.
- Difenhydramin + kafr + zinek oxid (Caladryl) Opatrnost u kojenců a malých dětí kvůli kafru.
K léčbě zvýšené teploty, paracetamol je první volba. Děti s plané neštovice by neměly být podávány aspirin (kyselina acetylsalicylová) a ibuprofen (např. Algifor) se také nedoporučuje. Antivirové léky, jako je acyclovir (Zovirax, obecný), Nebo valaciklovir (Valtrex, generikum) se používají především u dospělých a vysoce rizikových pacientů. Musí být podány co nejdříve na začátku onemocnění, jinak jsou neúčinné. Mohou zkrátit dobu trvání a závažnost příznaků. Použití u dětí je kontroverzní, protože jeho průběh je obvykle příznivý.
Prevence
V rámci prevence je třeba se vyhnout kontaktu s lidmi s tímto onemocněním. Děti s neštovicemi by neměly chodit mateřská škola nebo ve škole, dokud vyrážka nevypadne.Vakcíny jsou k dispozici (např. Varivax), viz níže očkování proti neštovicím. Někteří rodiče však záměrně nechali své děti hrát si s nemocnými lidmi, aby se nakazili a podstoupili plané neštovice. Nazývají se také „večírky neštovic“ (neštovice).
