Bordetella pertussis je název pro bakterii. Je považován za původce černého kašel.
Co je bordetella pertussis?
Bordetella pertussis je druh bakterie který patří do rodu Bordetella. Gramnegativní malá bakterie způsobí dávení kašel (pertussis) a představuje jednotlivě nebo ve dvojicích. Název Bordetella sahá až k belgickému bakteriologovi Julesovi Baptiste Bordetovi (1870-1961), který bakterii izoloval společně s kolegou v roce 1906. To položilo základ vakcíně proti černému kašli, která byla používána od roku 1933. Lidé slouží jako jediný rezervoár pro Bordetella pertussis. V průměru bakterie způsobí po celém světě asi 17 milionů případů pertuse ročně. Asi 90 procent případů je zaznamenáno v rozvojových zemích.
Výskyt, distribuce a charakteristiky
Bordetella pertussis vykazuje tvar tyče. Aerobní imobilní klíček navíc produkuje různé druhy Proteinů. Jejich toxiny jsou částečně zodpovědné za příznaky černého kašle. The Patogenů se může dobře připojit k dýchacím cestám sliznice, kde se množí. Z taxonomického hlediska patří Bordetellae do čeledi Alcaligenaceae. Na jejich organismu lze pěstovat krev agar, krevní agar s dřevěným uhlím, krevní agar Bordet-Gengou a různá syntetická kultivační média. Růst Bordetella pertussis bakterie postupuje pomalu. Koloniím o velikosti špendlíkové hlavičky tedy trvá tři až šest dní růst. Bordetella pertussis kolonizuje řasinky dýchacích cest epitel. Růst bakterie je ovlivněn pertusovým toxinem (PTx) a vláknitým hemaglutininem. PTx se chápe jako exotoxin. Vyskytuje se jak v extracelulární tekutině, tak v buněčné vazbě. Exotoxin se skládá ze složky A a složky B. A-složkou je ADP-ribosyltransferáza, zatímco B-složka se skládá z pěti polypeptidových podjednotek. Ty se vážou na sacharidové struktury umístěné na povrchu buněk. PTx má vlastnost omezovat aktivitu fagocytů, speciálních imunitních buněk. Spouští také systémové účinky. Patří mezi ně větší citlivost na histamin, nárůst v inzulín produkce a lymfocytóza. Kromě toxinu pertussis produkují bordetelles další toxiny. Ty zajišťují rychlejší šíření patogenu v lidském těle. Nejdůležitější z nich je tracheální cytotoxin, který je zodpovědný za omezení ciliárního rytmu v dýchací trakt. Bordetella pertussis je vybavena vlasystruktury podobné jeho povrchu zvané pili. Pili zajišťují, že se bordetella může připojit k sliznice z dýchací trakt u lidí. Kromě toho má povrch Bordetella pertussis nějakou vnější membránu Proteinů, lipopolysacharidy stejně jako fimbrie. Bordetellae se množí na řasinkách epitel dýchacích cest sliznice, což vede k místní destrukci sliznice. Bordetella pertussis se vyskytuje po celý rok. Jeho rozšíření je ještě výraznější v chladných podzimních a zimních měsících. V Německu choroboplodné zárodky se vyskytují hlavně u mladších dětí. Děti jsou také vystaveny vysokému riziku infekce bordetellou. Ale dospělí mohou být infikováni také Bordetella pertussis. Bordetella pertussis je považována za vysoce nakažlivou. Bakterie jsou přenášeny kapičková infekce. Ve většině případů dochází k blízkému kontaktu s infikovanou osobou a bordetella se dostane do těla jiné osoby kýcháním, kašláním nebo mluvením. Inkubační doba je obvykle 9 až 20 dní.
Nemoci a příznaky
Bakterie Bordetella pertussis způsobuje dávení kašel. Toto onemocnění zpočátku způsobuje typické studený příznaky. Patří mezi ně a studený, kašel a některé horečka. Příznaky někdy trvají až 14 dní. První fázi onemocnění lékaři nazývají katarální fází. Během této fáze existuje největší riziko infekce. Jak nemoc postupuje, kašel je stále intenzivnější. Tato druhá fáze se nazývá stupeň convulsivum a vyznačuje se záchvaty kašle. Výboje kašle vypadají staccato a jsou nápadné vyčnívající jazyk. Není neobvyklé, že pacienti regurgitují hlen se sklovitou konzistencí. V některých případech pacienti také trpí zvracení. Záchvaty kašle jsou často četné, zejména v nočních hodinách. Někdy jsou také způsobeny fyzickou námahou. Celkově trvá doba konvulzivního stadia dva až šest týdnů. Poslední fáze Černý kašel způsobené bordetellou se nazývá stage decrementi. Počet záchvatů kašle se postupně snižuje. Totéž platí pro jejich rozsah. Tato fáze trvá asi tři až šest týdnů. Li antibiotika nejsou podávány, může také trvat šest až deset týdnů. Existuje riziko, že Bordetella pertussis může způsobit komplikace Černý kašel. To jsou většinou střední ucho infekce nebo pneumonie. Ty jsou výsledkem sekundárních infekcí pneumokoky nebo Haemophilus influenzae. Další relativně častou komplikací jsou záchvaty. Léčba antibiotika má u Bordetella pertussis často na rozdíl od jiných bakteriálních druhů omezenou účinnost. Záchvaty kašle jsou tedy výsledkem toxinů produkovaných choroboplodné zárodky. Chcete-li být efektivní, antibiotika musí být podáván v katarálním stadiu nebo nejpozději v časném stadiu křeče. Očkování je považováno za nejlepší způsob prevence infekce Bordetella pertussis. Za tímto účelem pacient nejprve podstoupí základní imunizaci několika cykly očkování.
