Patogeneze (vývoj onemocnění)
Příčiny primárního bruxismu dosud nejsou známy. Jedním z možných vysvětlení je narušená funkce temporomandibulárního kloubu: v důsledku vadného nebo neexistujícího skusu horní a dolní čelisti dohromady se obě řady zubů třou o sebe, což následně zvyšuje svalový tonus (svalové napětí) a vede k zneužívání nebo nadužívání žvýkacích svalů. Bruxismus však může být také získaným zvykem.
Sekundární bruxismus se vyskytuje v důsledku různých nemocí nebo jiných faktorů (viz níže).
Probuzení bruxismu (WB) se zdá být pravděpodobnější kvůli emocionálním příčinám a spánkový bruxismus (SB) kvůli poruchám centrálního nervu.
Etiologie (příčiny)
Životopisné příčiny
- Genetická zátěž - specifická genetická vada způsobuje vyšší riziko bruxismu
- Následující genetické podmínky jsou spojeny s bruxismem:
- Angelmanov syndrom - vzácná genetická alterace na chromozomu 15 spojená s mentálním a motorickým vývojovým zpožděním a také s kognitivním postižením, hyperaktivitou a výrazně omezeným vývojem fonologie
- Prader-Williho syndrom (PWS; synonyma: Prader-Labhard-Willi-Fanconiho syndrom, Urbanův syndrom a Urban-Rogers-Meyerův syndrom) - genetické onemocnění s autozomálně dominantní dědičností, které se vyskytuje přibližně u 1: 10,000 1 až 20,000: XNUMX XNUMX porodů; charakteristické jsou mimo jiné výrazné nadváha s nedostatkem pocitu sytosti, nízký vzrůst a redukce inteligence.
- Rettův syndrom - genetické onemocnění s dominantní dědičností vázanou na X, tedy pouze u dívek s hlubokou vývojovou poruchou v důsledku dětství encefalopatie (souhrnný název pro patologické změny v mozek).
- Následující genetické podmínky jsou spojeny s bruxismem:
Příčiny chování
- Spotřeba stimulantů
- Alkohol (ženy:> 20 g / den; muži:> 30 g / den) - vysoká konzumace alkoholu je spojena s 1.9násobným rizikem bruxismu
- Kofein spotřeba (> 8 šálků denně) - 1.4násobné riziko bruxismu.
- Tabák (kouření) - studie ukazují, že dávka-závislý vztah mezi kouřením a bruxismem; kuřáci mají 1.6- až 2.85násobné riziko bruxismu
- Pasivní kouření - děti kouřících rodičů mají zvýšené riziko bruxismu.
- Užívání drog
- amfetaminy
- Ectasy (synonymum: Molly; MDMA: 3,4-methylendioxy-N-methylamfetamin).
- Kokain
- Psychosociální situace
- Úzkostná porucha
- Stres
- Děti: od rozvedených rodičů, pracujících matek; světla a zvuky v ložnici; časté hádky v rodině.
- Práce na směny
Příčiny z důvodu nemoci
- Nespavost (poruchy spánku)
- Kóma
- Pyrosis (pálení žáhy)
- reflux (reflux kyselé žaludeční šťávy a dalšího obsahu žaludku do jícnu (jícnu)) - pokud je přítomen reflux, prevalence spánkového bruxismu (SB) je 74%.
- Rhonchopatie (chrápání).
- Traumatické poranění mozku (TBI)
- Spánková apnoe (ukončení dýchání během spánku) - riziko 3.96
Léky
- Antidepresiva
- Antikonvulziva
- antipsychotika
- Antihistaminika
- Dopaminergní léky
- Kardioaktivní léky
- Narkotika
Další
- Změna polohy skusu v důsledku vadných kontaktů zubů - TMJ vnímá i odchylku 0.01 mm; proto je důležité, aby koruny, mosty, atd. jsou dokonale upraveny