Očekávaná délka života s metastázami
kolorektální rakovina obecně má velmi dobrou průměrnou délku života, protože terapeutickou léčbu lze stále hledat i pro nádory v pokročilých stádiích. Tedy dokonce metastáz in lymfy uzliny lze dobře léčit a eliminovat kombinací chirurgického zákroku a chemoterapie. Nicméně, metastáz ve vzdálených orgánech mají silný negativní vliv na délku života.
Ve většině případů kolorektální rakovina metastázuje do játra a plíce. Individuální metastáz mohou být také chirurgicky odstraněny v těchto případech, pokud jsou umístěny pohodlně, například na vnějším okraji orgánu. V jiných orgánech však metastázy často nelze odstranit.
V těchto případech nelze předpokládat uzdravení, což výrazně snižuje průměrnou délku života. Pětiletá míra přežití u metastáz je přibližně 5%. Tato statistika však zahrnuje všechny neléčitelné kolorektální karcinomy rakovina případech, a proto nelze učinit individuální prognózu.
Jaká je délka života bez léčby?
I bez léčby je průměrná délka života vysoce závislá na původním stadiu a vývoji rakoviny. Malý lokalizovaný karcinom se může vyvinout po několik let, než vyroste invazivně, vytvoří metastázy a nakonec ovlivní celé tělo. V některých případech je dokonce možné, že jsou maligní buňky trvale uzavřeny ve střevě sliznice a nikdy se z něj nestane nebezpečná, invazivní a šířící se rakovina.
Toto se nazývá „in situ karcinom“. Ve většině případů však rakovina tlustého střeva i nadále roste neléčená a trvale infiltruje všechny orgány těla. Doba, po kterou nemoc postupuje, závisí také na tom, jak agresivně se rakovinné buňky množí, jak dobře krev a lymfy zásoba je v postižené části střeva, jak silná je imunitní systém a fyzické stav postižené osoby a zda rakovinné buňky napadají životně důležité orgány brzy. Jak lze léčit kolorektální karcinom?
Jaké faktory ovlivňují délku života u kolorektálního karcinomu?
Očekávaná délka života je ovlivněna mnoha faktory, které mají malý nebo zásadní dopad na prognózu. Pravděpodobně největší vliv má stádium onemocnění a tedy postup šíření nádorových buněk. Malé pre-nádorové stádium má samozřejmě úplně jinou prognózu než karcinom, který se rozšířil po celé střevní stěně a vytvořil metastázy ve vzdálených orgánech, jako je játra a plíce.
Poté následuje důležitý faktor prevence, který může být významně ovlivněn samotným pacientem. Od 50 let věku, kdy se zvyšuje statistický počet případů rakoviny, existují preventivní lékařské prohlídky, které může každý využít. Při těchto zkouškách polypyjsou detekovány, odstraněny, analyzovány předběžné fáze nádorů a další změny ve střevní stěně a v případě potřeby zahájeny další terapie.
Dalším důležitým faktorem kromě včasné detekce a prevence je včasná a správná terapie. S včasným a úplným chirurgickým odstraněním nádoru se očekávaná délka života enormně zvyšuje. Zbytky nádorů, které nebylo možné během operace odstranit, pravděpodobně dlouhodobě hovoří proti vyléčení.
V této souvislosti hraje důležitou roli také terapeutická odpověď kolorektálního karcinomu. Ne všechny nádory jsou stejně citlivé na chemoterapie po operaci. Buňky tak mohou přežít terapii a poté se znovu šířit v těle. Osobní konstituce pacienta také hraje roli v šíření buněk a celkové délce života. Silný imunitní systém a dobrý generál stav usnadnit terapii a zlepšit prognózu.
Všechny články v této sérii:
