1. objednávka
- Brainové nádory: Je-li to možné, proveďte kompletní resekci (chirurgické odstranění) nádoru (podle potřeby stereotaxií) [primární léčba volby].
- Mozkové metastázy *:
- V omezeném počtu XNUMX až XNUMX metastáz
- S průměrem ≥ 3 cm Poznámka: Pokud metastáza není tak rozsáhlá a má velikost ≤ 3–3.5 cm, doporučují evropské směrnice stereotaktickou radiochirurgii, kterou lze také provést jako alternativu k chirurgickému zákroku.
- Metastázy v zadní fosse v prostoru zabírajícím efektu a stlačení 4. komory s výsledným hydrocefalem occlusus (okluzivní hydrocefalus).
* Poznámka: Infiltrační zóna mozek metastáz, podle současných znalostí, je v rozmezí až 5 mm.
Další poznámky
- Pacienti s nízkým stupněm gliomu mají z dlouhodobého hlediska větší užitek z chirurgického zákroku než z pozorného čekání: celkové přežití bylo 5.8 roku (95% interval spolehlivosti: 4.5-7.2 roku) ve skupině pozorného čekání a 14.4 roku (95% interval spolehlivosti: 10.4 -18.5 roku) v chirurgické skupině.