Anhedonia označuje a stav ve kterém trpící nejsou schopni cítit rozkoš nebo radost. Může nastat v souvislosti s duševními poruchami, například deprese, schizoidní porucha osobnosti, nebo jako součást negativní symptomatologie psychóza, nebo to může být příznak fyzické nemoci. Z tohoto důvodu je léčba založena na odpovídajícím základním onemocnění.
Co je anhedonia?
Anhedonie je psychologický příznak, který popisuje neschopnost cítit rozkoš nebo radost. Může k tomu dojít normálně stav u zdravých jedinců, kteří zažívají dočasnou apatii a nedostatek zájmu o většinu věcí. Silně výrazná nebo prodloužená anhedonie však ve většině případů naznačuje psychologický nebo organický klinický obraz. To platí zejména v případě, kdy k apatii doprovázejí další příznaky nebo když anhedonie vede k omezením v každodenním životě. Opakem anhedonie je hedonie, která se vyznačuje mimo jiné zvýšeným pocitem potěšení, bujnou radostí a zvýšenými zájmy. Také se může objevit jako dočasný, normální stav nebo se projevit jako příznaky psychóza, mánie, intoxikace, neurologické a jiné nemoci. Z tohoto důvodu může být pro hedonistické abnormality doporučeno lékařské vyšetření.
Příčiny
Anhedonie se může objevit v souvislosti s různými fyzickými chorobami a duševními poruchami. Například představuje kardinální symptom klinické deprese, kde se může projevit také jako úplná ztráta zájmu: Pacient ztrácí zájem o činnosti, které mu dříve poskytovaly potěšení. Kromě toho se objeví depresivní nálada. Další typické příznaky deprese jsou změny hmotnosti a chuti k jídlu, nespavost nebo zvýšená potřeba spánku, psychomotorické abnormality, únavaztráta energie, pocity bezcennosti a viny, koncentrace problémy, potíže s rozhodováním, myšlenky na smrt nebo sebevražedné sklony. Podobné, ale slabší a déle trvající příznaky lze pozorovat u dystymie. Další duševní porucha, která může vést do anhedonie je schizoidní porucha osobnosti. Jedná se o mentální abnormalitu, která trvá nejméně dva roky a vyznačuje se zploštělým afektem. Schizoidní porucha osobnosti by nemělo být zaměňováno schizofrenie, což je jedna z psychotických poruch a lze ji charakterizovat halucinace a iluze, například.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Nicméně v schizofreniedochází k negativní symptomatologii, která zahrnuje anhedonii. V mnoha případech dochází k negativní symptomatologii před pozitivními příznaky, jako je halucinace. Kromě toho může být anhedonie způsobena také fyzickými příčinami, například nedostatek železa or hypotyreóza. Některá neurologická a jiná onemocnění se také projevují ve stavech charakterizovaných bezradostí a apatií. Příčinu může v každém jednotlivém případě určit pouze lékařské a / nebo psychiatrické nebo psychologické hodnocení.
Diagnóza a průběh
Trvalá anhedonie může naznačovat vážné fyzické onemocnění nebo psychickou poruchu a vyžaduje odborného objasnění. Šance na úspěšnou léčbu závisí mimo jiné na příčině nemoci i na závažnosti jednotlivce. Aby bylo možné získat co nejspolehlivější psychologickou diagnózu, měli by postižení vyhledat pomoc a psychiatr nebo psychoterapeut. Tito odborníci jsou speciálně vyškoleni v diagnostice a léčbě odpovídajících klinických obrazů. Například pro diagnostiku deprese musí pacient vykazovat určité vlastnosti. I když za vznik příznaků, jako je anhedonie, může být zodpovědná celá řada poruch, je pro diagnózu zásadní charakteristický vzorec různých příznaků. Anhedoničtí jedinci proto nemohou automaticky předpokládat, že trpí depresí, protože za vysvětlení lze považovat i jiné zdravotní stavy. Pro přesnější rozlišení mohou specialisté využít speciální dotazníky, jako je „Beck's Depression Inventory (BDI)“, stejně jako strukturované nebo standardizované rozhovory. K vyloučení fyzické příčiny nebo k diagnostice jednoho krev test je obvykle nutný. Výsledky mohou ukázat nedostatky v určitých živinách, které také mohou vést do anhedonie. Mezi příklady patří nedostatek železa nebo nedostatečná nabídka štítné žlázy hormonů.
Komplikace
Typy komplikací, které jsou u anhedonie možné, závisí na její příčině. Pokud je anhedonie způsobena dočasným nedostatkem, jako je železo or nedostatek vitaminuse při vhodné léčbě často nevyvíjejí komplikace. Celkově však bez léčby zdraví se může zhoršit. Například, nedostatek železa může způsobit anémie, což v závažných případech může vést na oběhové a srdeční problémy a často příčiny koncentrace a paměť problémy, únavaa malátnost. Anhedonie může být dočasná stav vyvolané určitými životními událostmi. Smutek bezprostředně po smrti milovaného člověka není nemocí v pravém slova smyslu. Smutek však může také vést k psychickému utrpení, zejména při absenci zvládání. Chronický zármutek, deprese, úzkost a obsedantně-kompulzivní poruchy jsou možné komplikace, které se mohou v kurzu objevit. Kromě toho mohou takové kritické životní události vyvolat další duševní nemoci, pro které již má postižená osoba předispozici. Může také předcházet Anhedonia schizofrenie or psychóza. Často však není možné předem určit, zda anhedonie a další duševní příznaky vyvolávají psychotickou poruchu. Pokud však ostatní lidé v rodině již trpí schizofrenií nebo podobnou poruchou, je třeba dodržovat příslušné varovné příznaky. V tomto případě je vhodné vyhledat lékařskou pomoc ihned po prodloužené anhedonii (i bez ní) halucinace nebo bludy).
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Anhedonii je třeba konzultovat s příslušným terapeutem nebo lékařem primární péče. Pacienti, kteří trpí apatií nebo obecným nedostatkem zájmu v souvislosti s depresí, to nemusí nutně lékařsky objasňovat. Pokud však anhedonie vede k problémům v každodenním životě a v práci (např. Zanedbání pracovních povinností nebo ztráta výdělku), je třeba zvážit léčbu. Bez pomoci a psychiatr a vhodné léky, anhedonie se může vyvinout v úplnou depresi a vést k vážným duševním a fyzickým problémům. Je proto vhodné vyhledat pomoc, pokud se u vás objeví příznaky anhedonie. Alternativou k návštěvě lékaře může někdy být pouhým rozhovorem s přáteli nebo členy rodiny identifikace příznaků duševní nemoc. Lidé trpící schizoidní poruchou osobnosti by měli mluvit okamžitě vyhledejte lékaře nebo terapeuta, pokud máte podezření na anhedonii. Pacienti s hypotyreóza, železo nedostatek nebo neurologické poruchy by měli projednat nedostatek radosti nebo řízení s příslušným lékařem, protože to může být fyzickou příčinou.
Léčba a terapie
Léčba anhedonie závisí na nemoci, v níž se vyskytuje, a na osobních faktorech. Pokud je příčina fyzická, lékařská terapie je primární léčba a je zaměřena na léčbu daného základního stavu. Pokud je anhedonie způsobena a duševní nemoc, psychiatrická a / nebo psychoterapeutická léčba může přinést zlepšení. V současné době existují v Německu tři psychoterapeutické postupy, které se liší délkou terapie a v použitých metodách: Zahrnují kognitivní behaviorální terapie, psychoanalýza a metody založené na hloubkové psychologii. V případě deprese, dystymie nebo schizoidní poruchy osobnosti jsou obecně brány v úvahu všechny tři přístupy. Za určitých okolností může být na podporu léčby nezbytná léčba, i když pacient již podstupuje léčbu psychoterapie. V případech akutního ohrožení sebe nebo jiných osob nebo silného přetížení v každodenním životě může být rovněž nutný pobyt na lůžku se zaměřením na akutní podporu a stabilizaci.
Výhled a prognóza
Anhedonie má obecně poměrně nepříznivou prognózu. Bez terapeutické podpory nebo lékařské péče se pacientům velmi zřídka podaří vyléčit nebo alespoň zmírnit příznaky vlastním úsilím. Vyhlídky jsou zvláště nepříznivé pro lidi s těžkou poruchou osobnosti. Protože u těchto poruch pacientovi obvykle chybí vhled do nemoci, neexistuje způsob, jak postižené osobě pomoci bez jejího souhlasu. Stav radosti zůstává v těchto případech trvalý. V případě jiných duševních poruch, jako je deprese, existují různé přístupy terapie které pomáhají zlepšit příznaky. Mírná deprese může trvat několik týdnů a poté vést k úplnému zbavení se symptomů spontánním uzdravením. The správa léky jsou také možné. V tomto případě nejde o anhedonii, která je léčena léky, ale o základní onemocnění. Se změnou duševního stavu dochází současně ke snížení příznaků anhedonie. V případě středně závažných nebo opakujících se depresivních stavů existuje také vyhlídka na úlevu. Doprovázeno psychoterapie, v případě bezstarostnosti lze dlouhodobě dosáhnout lepší kvality života. Nezbytná je změna v prožívání vlastních pocitů a přehodnocení vývoje v životě pacienta.
Prevence
Organicky způsobené anhedonii mohou pacienti v některých případech předcházet vyváženým způsobem strava a zdravý životní styl. Za určitých podmínek však specifická prevence není možná. Studium vhodné strategie zvládání mohou pomoci předcházet depresivním onemocněním. S jejich pomocí se postižené mohou snáze vyrovnat s kritickými životními událostmi a stresory, a tak mají tendenci snižovat riziko vzniku. Úplná zaručená prevence duševních poruch však není možná. Kromě psychologických a sociálních faktorů hrají roli také genetické a jiné biologické podmínky.
Následovat
Ztráta chuti do života a potěšení je u mnoha pacientů obtížně léčitelná. Nemoc tedy musí být přijata. Následná péče se stává trvalým problémem. Pacienti musí navštívit svého lékaře několikrát ročně. Lékař s nimi diskutuje o jejich intersubjektivních zkušenostech a na základě těchto informací vyvozuje závěry o postupu onemocnění. Psychoterapie je jednou z následných péče opatření které jsou pravidelně předepisovány. Týdenní ambulantní sezení nejsou neobvyklé. Lékaři navíc také nařizují použití léků na zvedání nálady. Jelikož se anhedonie obvykle vyskytuje v kombinaci s depresí a schizofrenií, je terapie odpovídajícím způsobem prodloužena. Pokud pacient vnímá svůj život jako extrémně stresující, může být indikována hospitalizace. Pokud je léčba úspěšná, pacienti v žádném případě nejsou imunní proti relapsu. V předchozí psychoterapii se naučili zvládat strategie, které zabraňují opětovnému propuknutí příznaků. Musí je samostatně implementovat v každodenním životě. Obecně může činnost zabránit novému vypuknutí nemoci duševní nemoc. Sport, klubové aktivity a sociální kontakty poskytují pocit pohody. Fyzické nedostatky lze napravit různými způsoby strava. Někteří lidé mají dědičné predispozice. U nich lze předpokládat pouze dočasné zlepšení.
Co můžete udělat sami
Trvalá bezstarostnost může naznačovat vážnou fyzickou nemoc nebo vážnou duševní poruchu a musí být určitě objasněna odborníkem. Pokud je příčina psychologická, měli byste se poradit nejen s lékařem, ale také s psychoterapeutem, protože zlepšení stavu nelze obvykle dosáhnout samotnou léčbou, ale je nutná psychoterapie. Nicméně příležitostně změny nálady mohou být také léčeni postiženými úpravami chování nebo naturopatickými metodami. Anhedonie je často prvním příznakem začínajícího vyhoření v důsledku permanentního přepracování. Postižení lidé, kteří si již neužijí svůj život kvůli nadměrné pracovní zátěži, by měli nejprve analyzovat příčiny přetížení. Vzhledem k tomu, že pracovní zátěž je prostě příliš velká, musí být nadřízený o situaci informován. Příčiny však často vycházejí z nedostatečné schopnosti organizovat se nebo delegovat úkoly. V těchto případech by postižené osoby měly zvážit účast na semináři, kde se učí chybějící dovednosti. U mírných nespecifických depresivních nálad Třezalku tečkovanou- přípravky založené na bázi se používají v naturopatii, o které se říká, že má náladu, zmírňuje úzkost a antidepresivum účinek. Každý, kdo uvažuje o terapii Třezalku tečkovanou by měl vědět, že tento lék se zvyšuje fotocitlivost. Během používání je třeba se vyvarovat rozsáhlého opalování a návštěv solárií. Navíc, Třezalku tečkovanou je podezření, že narušuje účinnost hormonální antikoncepce. Ženy, které užívají antikoncepční pilulky, by se proto měly poradit se svým gynekologem.
