Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat mozkové nádory: Změna chování, temperament Afázie („řeč bez řeči“) Apraxie - neschopnost provádět cílevědomé akce. Respirační poruchy Poruchy vědomí/změny vědomí Cefalgie (bolest hlavy) - nový nástup; neobvyklý; zejména v noci a brzy ráno; často se během dne spontánně zlepšuje; přítomný jako první a jediný symptom v… Mozkové nádory: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Mozkové nádory jsou většinou neuroepiteliálního původu. Přesná příčina nádorů na mozku není zatím jasná. Celo genomová asociační studie (GWAS) nejběžnějšího maligního nádoru na mozku, gliomu, potvrdila histopatologickou bifurkaci, která odděluje „vysoce kvalitní“ glioblastom od jiného „nízkého stupně“ “Gliomy. Etiologie (příčiny) Biografické příčiny Genetická zátěž rodičů,… Mozkové nádory: Příčiny
Obecná opatření Zaměřte se na normální hmotnost! Obezita je rizikovým faktorem pro meningiom. Určete BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby se zúčastněte lékařsky kontrolovaného programu hubnutí. BMI ≥ 25 → účast na lékařsky kontrolovaném programu hubnutí. Očkování Následující očkování je… Mozkové nádory: terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Zobrazování lebky magnetickou rezonancí (kraniální MRI nebo cMRI) s intravenózním kontrastem [zlatý standard]-k vyloučení nádoru na mozku; také pro fokální záchvaty bez známé patologie CNS (příznaky onemocnění centrálního nervového systému). Počítačová tomografie lebky (kraniální CT nebo cCT) s intravenózním kontrastním činidlem - u nádorů s kalcifikací nebo kostí… Mozkové nádory: diagnostické testy
Nádory mozku 1. řádu: Pokud je to možné, kompletní resekce (chirurgické odstranění) nádoru (stereotaxií, je -li to nutné) [primární léčba volby]. Mozkové metastázy*: V omezeném počtu jedné až tří metastáz s průměrem ≥ 3 cm Poznámka: Pokud není metastáza tak rozsáhlá a má velikost ≤ 3–3.5 cm,… Mozkové nádory: chirurgická léčba
Aby se zabránilo nádorům na mozku, je třeba věnovat pozornost snížení jednotlivých rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Psychosociální situace Vysoké výdělky - u mužů zvýšení rizika gliomu o 14%. Nadváha (BMI ≥ 25; obezita); vyšší celoživotní pravděpodobnost vzniku meningeomu: BMI 25-29.9: 21% BMI ≥ 30: 54 Znečištění životního prostředí-intoxikace (otravy). Karcinogeny ionizující paprsky… Mozkové nádory: prevence
Mozkové nádory nelze vždy spolehlivě odstranit bez zanechání mikroskopické zbytkové nádorové tkáně. Kromě toho existují lokalizace nádorů, které znemožňují chirurgickou terapii. Cílem radiační terapie v takových případech je: Zabránit dalšímu růstu zbytkové nádorové tkáně. Léčba nádoru, který nelze léčit chirurgicky kvůli jeho umístění Tři koncepty… Mozkové nádory: Radioterapie
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky nádorů mozku. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Jste vystaveni škodlivým… Mozkové nádory: Lékařská historie
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Li-Fraumeni syndrom-autozomálně dominantní dědičná porucha vedoucí k mnohočetným nádorům (včetně astrocytomů). Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Sarkoidóza (synonyma: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba)-systémové onemocnění pojivové tkáně s tvorbou granulomů. Kardiovaskulární systém (I00-I99) Chronický subdurální hematom (cSDH)-hematom (modřina) mezi tvrdou dura… Mozkové nádory: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým mohou přispět mozkové nádory: Kardiovaskulární systém (I00-I99). Venózní tromboembolie (VTE; okluze cévy odloučenou krevní sraženinou). Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48). Krvácení do nádoru Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99) Afektivní poruchy (poruchy nálady) Porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD). … Mozkové nádory: následné nemoci
Nádory centrálního nervového systému byly dříve klasifikovány podle klasifikace WHO takto: Stupeň WHO Popis stupně Diagnózy (příkladné) I Benígní (benigní) nádory, které lze obvykle vyléčit chirurgickým odstraněním Kraniofaryngeom, neurinom, oligodendroglioma, pilocytický astrocytom, subependymální obří buněčný astrocytom, meningiomy* (80% všech meningiomů je považováno za benigní) II Benigní (maligní), ale často… Mozkové nádory: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Vzorec chůze [poruchy chůze] Oční vyšetření - včetně oftalmoskopie (oftalmoskopie) zadní části oka [poruchy vidění; papilledema… Mozkové nádory: Vyšetření
