Klínová excize obou vaječníky (chirurgické odstranění klínu z obou vaječníků) (zastaralé): po dlouhou dobu byla klínovitá excize vaječníků, popsaná Steinem a Leventhalem, považována za zlato standard pro léčbu anovulace u syndromu PCO. Pooperační těhotenství míra byla přibližně 60%. V 1960. a 1970. letech byl tento chirurgický zákrok opuštěn z důvodu:
- Pooperační pozdní účinky: tubální adheze (adheze v oblasti vejcovody) s následnou subfertilitou (omezená plodnost).
- Lepší výsledky díky ovulace spouštění (spouštění ovulace) farmaceutiky (např. klomifengonadotropiny).
Laparoskopické ovariální vrtání (LOD): možnost minimálně invazivních pánevních chirurgických zákroků (laparoskopie) vedla k alternativě ke gonadotropinu terapie u žen, které byly odolné vůči klomifen takzvané laparoskopické vrtání vaječníků (LOD). Jedná se o pánevní povrchovou úpravu vaječníku (vaječníku). V závislosti na velikosti se na oba vaječníky umístí 4-6 několik milimetrů hluboké koagulace nebo stehy o průměru 3-5 mm:
- Elektrokoagulace
- Laser CO2
- Argonový laser
- Yag laser
Výsledkem je pokles androgenu a LH. Testosteron dlouhodobě klesá asi o 50%. Až 90% spontánní ovulace (ovulace) dochází, dokonce i v klomifen- rezistentní pacienti s účinkem až pět let. Adheze vaječníků (adheze kolem vaječníků) byly popsány až o 20%
