Dysgnathia je termín používaný k popisu vychýlení čelisti; může to ovlivnit horní čelistse spodní čelist, nebo oboje. Dysgnathia je a obecný termín ze stomatologie, který shrnuje všechny formy možných vrozených nebo získaných vad čelisti. Mohou to být malokluze čelist sama o sobě, ale také malokluze jednoho nebo více zubů v horním nebo spodní čelist, které jsou také shrnuty pod pojmem dysgnathia.
Co je to dysgnathie?
Definice dysgnatie se týká odchylek jakékoli formy od normálu chrup, známý také jako pravidelný skus. Ve stomatologii jsou odchylky od běžného skusu rozděleny do tří kategorií:
- Pouze třída jedna, takzvaná eugnatická poloha zubu, je považována za normální; zde není třeba terapie. Ať už člověk chrup je eugnath nebo ne, může to určit pouze zubař nebo ortodontista.
- Kategorie dva je mírné vychýlení zubů, ve kterém je přední hrot první horní části Molární kousnutí před prostředním středním důlkem prvního dolního moláru.
- Kategorie tři s dysgnatií označuje významný přední kousek dolní čelisti. V oblasti maloclukcí čelistí se výrazem dysgnathia rozumí vertikální, příčná nebo sagitální odchylka normální polohy čelisti.
Jakákoli odchylka kostní čelisti od normy se také nazývá osa defektu. Tzv. Dysplazie brady, zvenčí viditelná jako vyčnívající, ustupující brada, je také formou dysgnatie.
Příčiny
Vrozené vady čelistí vést k trvalému přetížení celého parodontu, temporomandibulárního klouby ale také žvýkací svaly. Pokud se nepřijme žádný terapeutický zásah, může dojít k předčasné ztrátě zubu. Za normálních podmínek se zuby v horní a dolní čelisti srovnávají jako perlový řetězec. Horní zuby navíc lehce kousají přes dolní zuby. Řezáky spodní čelist dotkněte se také zadní části řezáků horní čelist. Jakákoli vrozená odchylka od tohoto vzorce se nazývá dysgnathie ortodoncie. Získané dysgnatie, které je nutné v zubní a ortodontické praxi léčit mnohem méně často, mohou být způsobeny ústní hygiena nebo kostní destrukcí v oblasti čelisti, nádory nebo záněty. Infantilní dysgnatie není vždy přímo viditelná zvenčí, protože čelist stále roste. Odchylky jsou často jen několik milimetrů u vrozených vad čelistí v kojeneckém věku. Včasná diagnóza je proto velmi důležitá, aby to později, v dospívání nebo v dospělosti, nevedlo k zjevnému nálezu, který je obtížné léčit.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hlavním důvodem, proč pacient s dysgnatií navštíví zubaře nebo ortodonta, je vnější vzhled. Estetické problémy však musí být v zásadě považovány za oddělené od funkčních problémů. Řady zubů k sobě optimálně nesedí, pokud spodní nebo horní čelist vyčnívá nebo ustupuje příliš daleko nebo je přítomna jiná forma dysgnatie. Mnoho malocluzí čelistí obvykle také způsobuje nepohodlí při mluvení nebo jídle. Citlivé svalstvo čelisti klouby často reaguje napjatě. Tyto napětí může nabývat extrémních rozměrů, takže nejenže zůstanou lokalizovány, ale mohou se dokonce šířit do krk- rameno nebo zádové svaly. Není neobvyklé, že postižené nemohou zavřít rty. Pohyby temporomandibulárního klouby způsobit bolest nebo pocit praskání u postižených pacientů. Estetika čelisti hraje v harmonickém výrazu obličeje rozhodující roli. S tím úzce souvisí jazyk výrazu obličeje, který je považován za zcela rozhodující při určování, zda je tvář vnímána jako atraktivní nebo méně atraktivní. Celkový profil obličeje je také v podstatě určen polohou zubů. Pouze přímé zuby a uzavřený zubní oblouk umožňují správnou polohu čelistí ve všech rovinách. Pacienti s dysgnatií proto pociťují také psychické potíže.
Diagnóza
Průběh nemoci u všech forem dysgnatie závisí na správné diagnóze zubním lékařem nebo ortodontistou. Kontrola zubů a čelistí již umožňuje lékaři stanovit jednoznačnou diagnózu. K zesílení diagnózy jsou běžné zobrazovací postupy, rentgenové záření. Navíc to musí pacienti očekávat omítka budou také provedeny odlitky. Dysgnathie diagnostikovaná dříve má dnes dobrou prognózu kvůli dostupným konzervativním a chirurgickým možnostem léčby.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Dysgnathie obecně vyžaduje návštěvu lékaře, pokud dojde k vychýlení čelisti. Toto vychýlení je u některých lidí vrozené, takže je obvykle detekováno hned po narození a lze jej napravit. Pokud dojde k dysgnatii po nehodě nebo po úderu do obličeje, je třeba zavolat pohotovostního lékaře nebo navštívit nemocnici. Dále napětí a bolest v oblasti čelisti a ústa může také znamenat onemocnění. Lékařské vyšetření by mělo být také provedeno, pokud jsou výrazy obličeje zkreslené nebo nepřirozené. Lze se obrátit na zubaře nebo ortodontistu. Mnoho postižených navíc trpí psychickými stížnostmi z důvodu dysgnatie, takže v tomto případě může být užitečné psychologické vyšetření a léčba. Ve většině případů se jedná o pozitivní průběh onemocnění a stížnosti lze relativně dobře omezit a zmírnit.
Léčba a terapie
Žádný terapie pro dysgnathia vždy usiluje o kategorii jedna, tj. pravidelná chrup. Toho lze dosáhnout konzervativně nebo chirurgicky, ale není to možné ve všech případech. Aby bylo možné spolehlivě detekovat malokluze temporomandibulárních kloubů, je před jakoukoli léčbou dysgnatie u dospělých nutná registrace skusu. V závislosti na formě dysgnatie musí pacient nejprve podstoupit předoperační ortodontické ošetření terapie. Spočívá ve tvarování zubních oblouků, eliminaci malocclusion, mezer mezi zuby nebo stlačení. Nicméně, tato léčba opatření může dočasně vést ke zhoršení estetiky. Před hlavní operací se provádí simulovaná modelová operace pomocí rentgenových paprsků, otisků zubů a 3D obrazů čelisti. Pouze při hlavním chirurgickém zákroku jsou nakonec odstraněny defekty ve svislé nebo sagitální rovině čelisti. Po tak složitém ortodontickém zákroku musí pacienti obvykle nosit volné gumičky nebo kousat dlahy po celé týdny nebo měsíce.
Výhled a prognóza
Dysgnathie musí být zpravidla vždy léčena, i když je již vrozená. To zcela vyřeší většinu omezení a vede k pozitivnímu průběhu onemocnění. U této nemoci nedochází k samoléčení. Pokud není dysgnathie léčena, pacienti trpí bolest a napětí ve svalech čelisti. To také vede k obtížím při přijímání jídla a tekutin dehydratace nebo se mohou objevit různé příznaky nedostatku. Bolest může výrazně snížit kvalitu života. Výrazy obličeje postižené osoby jsou také narušeny dysgnatií a nesprávné polohy mohou také poškodit zuby. Léčba dysgnathie se obvykle provádí pomocí různých chirurgických zákroků a zcela zmírňuje nepohodlí. Komplikace a další nepohodlí se nevyskytují a dochází k úplnému uzdravení. To také zajišťuje běžný vývoj dítěte. Očekávaná délka života pacienta se nemocí nesnižuje. Terapii nemoci lze podpořit svépomocí opatření.
Prevence
Profylaxe je možná pouze proti získaným formám dysgnatie. Zdaleka většina dysgnatií vyžadujících léčbu je vrozená, tj. Geneticky podmíněná, a přímá prevence proti nim bohužel není možná.
Následná péče
V případě dysgnatie je postižená osoba primárně závislá na včasné diagnóze, takže nedochází k dalším komplikacím nebo stížnostem. Čím dříve je onemocnění v procesu zjištěno, tím lépe může být léčeno a čím lepší je obvykle další průběh dysgnatie. The opatření nebo možnosti následné péče jsou většinou silně omezené nebo jen těžko možné, takže v popředí stojí rychlá a správná náprava stížností. Ve většině případů jsou postižení závislí na chirurgickém zákroku, který může příznaky úplně zmírnit a omezit. Tato intervence by měla být provedena relativně brzy, aby se zabránilo estetickému nepohodlí v pozdějším věku. Po mnoha operacích by měla postižená osoba v mnoha případech odpočívat a starat se o své tělo. V každém případě je třeba se vyvarovat námahy nebo jiných stresujících činností. I po úspěšném chirurgickém zákroku vyžaduje dysgnathie pravidelné vyšetření lékařem. Na sobě a kousací dlaha může také zmírnit nepohodlí. V případě psychologických rozrušení je třeba hledat psychologickou léčbu.
Co můžete udělat sami
V případě dysgnatie obvykle vrozené vady čelistí vést k neustálému přetížení celého aparátu podporujícího zuby, stejně jako čelistních kloubů a žvýkacích svalů. Dysgnathia, i když často znetvořující, není tedy jen kosmetickým problémem. Pokud postižená osoba nepodnikne protiopatření, existuje riziko předčasné ztráty zubu. Léčba dysgnatie je často doprovázena zdlouhavou a komplikovanou předoperační ortodontickou terapií. Ve většině případů lze chirurgická opatření provést až poté. Nejlepším opatřením svépomoci je proto najít kompetentního zubaře, který se specializuje na odstranění této poruchy, a získat komplexní informace o všech nezbytných léčebných opatřeních. Je to proto, že mnoho pacientů se také musí psychicky přizpůsobit zdlouhavé a často namáhavé terapii. Kvalifikovaní lékaři mohou být vyhledáváni na internetu. Kromě toho lékařské asociace a zdraví pojišťovny poskytují informace. Pro postižené je obzvláště důležité neztratit trpělivost nebo spadnout deprese během obvykle zdlouhavé léčby. To platí zejména proto, že se vnější vzhled během léčby obvykle zhoršuje. Postižené osoby, které psychicky velmi trpí svým vzhledem nebo terapeutickými opatřeními, by se měly včas poradit s psychoterapeutem.
