Příznaky
Ačkoli různé formy ekzém u kojenců (například toxických a alergických kontaktní dermatitida, atopický ekzém nebo seboroický ekzém) jsou založeny na různých příčinách a mechanismech vývoje onemocnění, všechny nakonec vedou k typické ekzémové reakci založené na narušení bariérové funkce kůže. Tento ekzém reakce se projevuje rozmazaným zarudnutím kůže s otoky a puchýři. Tyto blistry jsou naplněny tekutinou a mohou být velmi svědivé.
Škrábání nebo spontánní prasknutí puchýřů způsobí, že postižené oblasti kůže začnou plakat. Ve většině případů ekzém se hojí tvorbou krust nebo šupin. Typická místa ekzému u dětí jsou chlupatá hlava, obličej, zejména tváře a kolem ústa (roky.
: periorálně), stejně jako chodidla, ruce a spodní část. Tyto formy ekzému se však mohou také stát chronickými, což znamená, že například ekzém se v důsledku přetrvávajícího podráždění spouštěčem nehojí, ale stává se chronickým (dlouhodobým). Výsledkem je opět zarudnutí, otok a tvorba puchýřů.
Kromě toho se mohou tvořit uzliny. Nakonec kůže zhustne, vysuší a stane se šupinatým, což se nazývá lichenifikace a je typické pro chronický ekzém. Hlavním příznakem ekzému u dětí je obvykle silné svědění, vzácněji se objevují formy ekzému, které nesvědí.
Masivní svědění může vést k neustálému poškrábání postižené oblasti kůže, což může způsobit tvorbu malých ran. Problémy nastanou, když bakterie or viry proniknout do poškrábaných oblastí pokožky. Kolonizace zraněných oblastí kůže pomocí bakterie or viry je nazýván superinfekce nebo sekundární infekce a výrazně zhoršuje proces hojení ekzému u kojenců.
a Atopická dermatitida Obecné informace o tomto tématu naleznete zde: Ekzém v obličejiA predisponované stránky ekzém u dítěte je krk. Stejně jako u obličeje, zarudnutí a dokonce i nodulární nebo puchýřkovité kožní změny nastat. Ve většině případů jsou tyto skvrny v celku krk oblastní show neurodermatitida jako příčina.
První viditelný kožní změny obvykle se vyskytují v oblasti obličeje nebo hlavaa může se šířit do kufru pomocí krk. Krk je však zřídka ovlivněn jako místo projevu u dětí. Pokožka je při kontaktu poněkud suchá a nevýrazná kvůli nedostatečné funkci mazových a potní žlázy.
Aby se zabránilo následným infekčním kožním onemocněním, je vhodné kontrolovat sklon dítěte k manipulaci a snižovat jeho pevnost nošením rukavic. Pokožka hlavy jako prostředí bohaté na mazové žlázy a potní žlázy je část těla dítěte, kde lze často pozorovat ekzémy. Charakteristickým jevem je zde seboroický ekzém, který se projevuje nažloutlými šupinami na zarudlé pokožce hlavy.
Hranice zarudnutí jsou ostře definované. Výskyt je častější v kojeneckém věku. Existuje několik důvodů pro ekzém.
Dosud nebylo jasně stanoveno, zda je to způsobeno zvýšenou produkcí mazu, infekcí vlasy folikuly nebo hormonální faktory. Je třeba také poznamenat, že atopický ekzém (neurodermatitida) může být důvodem pro vznik seboroického ekzému asi v jedné třetině případů. Je patrné, že obvykle nedochází ke svědění.
Proces hojení se zpravidla upravuje sám a je dokončen během několika týdnů až měsíců. Mnoho svěžího vzduchu a olejových koupelí může zmírnit svědění. V těžkých formách je léčba glukokortikoidy (obvykle kortizon) a může být také použita antimykotická terapie (léčba proti houbovým infekcím).
Plísňové infekce se mohou objevit jako sekundární onemocnění v důsledku snížené imunitní funkce v oblasti ekzému a zpoždění hojení. Zarudnutí v oblasti tváří může nastat v důsledku zubů dítěte. K zubům dochází ve věku 6 měsíců a může trvat, dokud se ve věku tří let nevytvoří úplná sada zubů.
Pokud je v oblasti tváře zarudnutí, je třeba dbát na to, aby šlo pouze o důsledek kousnutí. Zde je třeba odlišit zarudnutí od vzniku ekzému. Ekzém v oblasti tváří má obvykle jiné příčiny.
V takovém případě je třeba zvážit atopický ekzém kojence, který se v tomto věku může objevit bez velkých rizik. Charakteristické zde je často pozorované svědění. Pod pojmem je shrnut atopický ekzém neurodermatitida.
Avšak jen málo lidí, kteří měli v dětství výrazný ekzém, později nese následky těchto příznaků. To znamená, že u většiny z nich v dospělosti chybí nebo chybí příznaky. Je třeba poznamenat, že tváře jsou předisponovaným místem pro rané dětství neurodermatitida.
Zuby se vztahují k průlomu zubů v čelist přes žvýkačky. U některých dětí to způsobuje výrazný negativní stres, jako je mechanický tlak nebo napětí žvýkačky může být často doprovázeno bolest. Lze pozorovat, že v místě, kde prolomí zub, může dojít ke zčervenání kůže.
To je často vidět v oblasti tváří. Podráždění až mírné záněty lze vidět na stejném místě na žvýkačky. Zčervenání kůže, výlučně v důsledku kousání, nelze považovat za ekzém.
Zuby produkují více slina, který u kojenců není výhradně spolknut, ale také uniká ven.Sliny již obsahuje enzymy které iniciují trávení a slouží k rozpadu složek potravy. S velkým množstvím slina a určité retenční časy na pokožce se zde mohou objevit podráždění, která mohou při kontaktu vést k mírným ekzematickým změnám. Kousání zubů může dokonce vést ke zvýšení tělesné teploty, které by mělo být normalizováno do 24 hodin.
V případě závažnějších vad ústní dutiny sliznice, masivní tvorba ekzému v oblasti líc, jakož i další zvýšená tělesná teplota (> 24 h), je třeba upustit od následků zubu. V tomto případě by měl pediatr dále omezit příznaky a v případě potřeby zahájit indikovanou léčbu. Ve většině případů se ekzém u kojenců vyskytuje na extenzorových stranách paže, jako je loket.
Rameno lze považovat za další šířící se oblast v důsledku atopického ekzému (neurodermatitidy). Předchůdci jsou ekzémy v oblasti hlava a obličej. Zde dítě často trpí výrazným svěděním.
Pokusy o zmírnění příznaků mohou být učiněny přísným pozorováním dítěte a vyhýbáním se některým potravinám nebo textiliím, které mohou vyvolat ekzém. Pokud závažné příznaky přetrvávají, je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Vzhledem k tomu, že ekzém je převážně imunitní odpovědí, lze nadměrně imunitní odpovědi na kůži léčit lokálně.
Ve většině případů však lze samoléčebný proces očekávat během několika týdnů nebo měsíců. S přibývajícím věkem obvykle dochází k výraznému zlepšení, takže až 70% mladých pacientů v pubertě je bez příznaků nebo bez příznaků. V souvislosti s atopickým ekzémem může dojít k zarudnutí břicha.
Je však pravděpodobnější, že bude kontaktní alergie k tomu dochází asi v 30% případů. Spouštěcími faktory jsou oděv, který dráždí pokožku, chladné a suché podnebí, stejně jako kovové slitiny na oděvu, například ve formě knoflíku. Dále mohou také způsobit poruchy metabolismu lipidů kožní změny.
Pokud se zabrání vzniku dráždivých látek na pokožce, obvykle dojde ke zlepšení. Celkově lze říci, že stupeň závažnosti kožní změny v kontextu a kontaktní alergie je spíše mírný. V případě akutního zhoršení kontaktní alergie lze upustit od.
Může se jednat o sekundární bakteriální a / nebo virové onemocnění, které může nastat jako komplikace. Proto je třeba vyhledat radu pediatra. Kvůli neustálému kontaktu s inkontinence polštářky / pleny a textil, kontaktní ekzém se často vyvíjí na dně nebo hýždích dítěte, což lze popsat jako plenková dermatitida.
Dermatitida je ekzematózní zánětlivá reakce střední vrstvy kůže. Je výsledkem změkčení pokožky močí a stolicí. Pokožka je navíc konfrontována s rozkladem moči za tvorby amoniaku, při kterém pokožku neobvykle vysoká hodnota pH navíc stresuje.
To může vést k aktivaci enzymy které rozpouští nejvyšší vrstvu kůže. V genitální oblasti se obvykle vyskytuje seboroický ekzém. Je proto možné, že lokalizovaná blízkost může způsobit existující ekzémový jev v oblasti pochvy a penisu, stejně jako v análním záhybu, podráždění kůže v oblasti hýždí.
To lze napravit pravidelným čištěním pokožky a péčí o pleť v neutrální oblasti pokožky, jakož i prevencí stagnující vlhkosti pravidelným odvětráváním postižených oblastí pokožky. To umožňuje, aby se kožní bariéra tvořená pokožkou znovu regenerovala. Ekzém se svěděním se vyskytuje relativně často v kojeneckém věku, většinou v souvislosti s neurodermatitidou.
Svrbení zhoršuje skutečnou ekzematickou změnu dalším poškozením orgánu. Poté následuje zpožděný proces hojení a primárně výsledná zhoršená pokožka stav. To znamená, že je vyvolána nebo dále rozvíjena výrazná zánětlivá reakce.
Je třeba vzít v úvahu psychologickou složku dítěte a rodičů trpících jejich dítětem. Nesnesitelné fyzické příznaky mají trvalý vliv na každodenní rutinu a rytmus den-noc, takže na obou stranách může následovat nevyvážená nálada. V případě přetrvávajícího svědění a neredukovatelných potíží pomocí ošetřovatelských opatření je tedy obvykle indikována léčivá terapie.
Uvolněná psychika a nedostatek manipulace s dítětem urychlují zlepšení příznaků. Zdržením léčby lze vyprovokovat psychické utrpení a výsledné bakteriální a mykotické infekční nemoci. Při absenci svědění u dítěte je to obvykle forma seboroického ekzému. Vyskytuje se hlavně v oblastech s mnoha žlázami, jako je T-zóna na obličeji, pokožce hlavy, krku a krku.
Vzhledem k tomu, že svědění je komplikujícím faktorem, lze v některých případech pozorovat mírnější průběh ekzému. Seboroický ekzém se obvykle léčí v dětství a vyžaduje pouze podpůrnou léčbu. Příkladem může být expozice na čerstvém vzduchu, pečlivé dodržování hygienických opatření k prevenci dalších komplikací a péče o pleť pomocí jemných produktů péče o pleť. Lokálně (lokálně) použití glukokortikoidy může být za určitých okolností zváženo ve složitých a zdlouhavých případech.
