Nežádoucí účinky
Kromě bezkontaktní tonometrie mají další metody měření nitroočního tlaku některá rizika, která je třeba vzít v úvahu. Za prvé, pacient může mít alergická reakce k anestetickým kapkám dříve umístěným do oka. A hořící pocit v očích po podání kapek je normální a zmizí po několika minutách.
Nicméně, alergická reakce mohou zahrnovat systémové reakce, jako je dušnost anafylaktický šok. Kromě toho všechny metody měření nitroočního tlaku, které zahrnují přímý kontakt s rohovkou, mohou také způsobit poškození rohovky a povrchu oka. Patří mezi ně škrábance a slzy rohovky způsobené nadměrným tlakem.
V extrémních případech může být nutná transplantace rohovky. Kromě toho existuje riziko přenosu choroboplodných zárodků během měření nitroočního tlaku, což může vyvolat epidemickou keratokonjunktivitidu a učinit léčbu antibiotiky nezbytnou. Nejdůležitější indikací pro měření nitroočního tlaku je diagnóza a monitoring of glaukom.
Vyšetření by mělo být prováděno od 50 let věku, aby se zjistily odpovídající nové nemoci. Podle výsledků musí být vyšetření v pravidelných intervalech opakováno. V případě zvýšených hodnot tlaku by mělo být vyšetření prováděno každých šest měsíců. Li glaukom již došlo v rodině pacienta, doporučuje se vyšetření jednou ročně.
Náklady
Nitrooční tlak měření je preventivní prohlídka a obvykle není hrazeno zdraví pojišťovna. Spadá tedy do kategorie tzv. Jednotlivce zdraví služby (IGeL), které musí každý zaplatit. Náklady činí 20 EUR, které si pacient musí uhradit sám, pokud ne glaukom je známo (preventivní opatření). U všech pacientů s podezřením na glaukom se vyšetření provádí jako následné vyšetření, a proto se na něj vztahuje zdraví pojišťovna.
Naměřené hodnoty
Standardní hodnoty nitroočního tlaku jsou obvykle v rozmezí přibližně 10 až 22 mmHg. Střední hodnota je přibližně v rozmezí 15 mmHg. Hodnota závisí na denní době a může kolísat.
Nitrooční tlak je nejvyšší ráno nebo po vstávání. Kolísání denního tlaku až do 4 mmHg se považuje za normální a nemá žádnou hodnotu onemocnění. Hodnoty kolem 22 až 26 mmHg jsou považovány za glaukom, takže v případě pochybností je nutné provést další měření nitroočního tlaku.
Všechna měření, jejichž výsledkem jsou hodnoty nad 26 mmHg, jsou vždy považována za patologická s ohledem na existující glaukom. To vyžaduje objasnění příčiny a ošetření a snížení tlaku, aby se zabránilo nebo minimalizovalo následné poškození. Nitrooční tlak je vybudován v přední oční komoře, která se rozprostírá mezi rohovkou a čočkou v přední části oka.
Tlak je stanoven a vyvážit produkce a odtoku komorové vody a udržuje se u zdravých pacientů. Komorový mok je tvořen řasinkami epitel oka, poté protéká oblastí předního oka a nakonec dosáhne žíly krev systém přes kanál Schlemm. Zvýšený nitrooční tlak je nezbytný k udržení tvaru oka a zajištění mimo jiné lomu světla.
Nitrooční tlak se zvyšuje, když jsou chodidla přesunuta do krev Systém. Nebezpečí zvýšeného nitroočního tlaku spočívá v poškození zrakový nerv, na zadní část oka, který bez poškození toleruje pouze určitý rozsah tlaků. Normální oční tlak u lidí je mezi 10 a 20 mmHg.
Existuje široká škála norem, které závisí na různých faktorech. Proto je kromě pravidelných měření nitroočního tlaku také nutné zkontrolovat zorné pole a zjistit, zda odpovídající vysoký tlak již nepoškodil oko. Existují různé možnosti měření nitroočního tlaku.
Bez aparátu může lékař určit silně zvýšený nitrooční tlak stisknutím zavřeného oka (např. V případě glaukomového záchvatu = tvrdá oční bulva). Tzv. Aplanační tonometrie je dnes nejpřesnějším a nejčastěji prováděným vyšetřením pro měření nitroočního tlaku. Válec se umístí na rohovku sedícího pacienta a změří se tlak potřebný k zatlačení v oblasti rohovky 0.3 mm.
Tento tlak pak odpovídá nitroočnímu tlaku. Bezkontaktní tonometrie funguje na podobném principu, až na to, že rohovka není vtlačována válcem, ale krátkým proudem vzduchu. Výsledný reflex se měří a vypočítá se odpovídající nitrooční tlak.
Zastaralou metodou je otisková tonometrie, při které tužka zasáhne svou hmotností rohovku a určí, kolik síly bylo nutné k zatlačení rohovky. Vyšetření nitroočního tlaku by mělo být pravidelně opakováno, zejména pokud je nitrooční tlak zvýšen. Je hrazena zdravotní pojišťovnou jako preventivní prohlídka, nikoli však jako kontrolní prohlídka a stojí 20 EUR.
Rizika a vedlejší účinky mohou zahrnovat alergii na anestetikum oční kapky, která musí být podána do oka, které má být vyšetřeno před měřením, jakož i poranění (poškrábání a roztržení) rohovky způsobená válcem. Kromě toho představuje infekce patogeny zavedenými do oka vzácné nebezpečí.
