Benigní hyperplazie prostaty ve skutečném smyslu to ještě není problém, pokud muži, kterých se to týká, nemají problémy s močením. Pouze když prostaty, vzhledem k benigní buněčné proliferaci, představuje příliš velký odvodňovací odpor pro moč měchýř a v důsledku toho existují problémy s močenímMůže se tlak na močový měchýř stát skutečným zdrojem utrpení pacientů.
Co je to benigní hyperplazie prostaty?
Benigní hyperplazie prostaty odkazuje na benigní zvětšení prostaty žláza v důsledku buněčné proliferace u mužů, která je velmi rozšířená a postihuje hlavně starší muže. Statisticky lze říci, že s postupujícím věkem pravděpodobnost prostaty zvětšuje se také. Ve skupině mužů ve věku 65 a více let má 65 procent zvětšenou prostatu a u mužů ve věku 90 a více je toto číslo až 90 procent. Největší problém s existujícím benigní hyperplazie prostaty je obvykle takzvaná porucha močení, problém s močením, který může dokonce vést na zadržování moči, úplná neschopnost vyprázdnit měchýř, v případě silně zvětšené prostaty.
Příčiny
Dnes stále ještě není zcela jasné, co přesně způsobuje benigní hyperplazii prostaty, ale existují důkazy, které naznačují, že změny mužského hormonu související s věkem vyvážit jsou kauzálně zodpovědní za nárůst buněk. Diskutuje se o posunu v poměru mužů a žen hormonů s přibývajícím věkem. Kvůli poklesu v testosteron hladiny a konstantní hladinu estrogenu se v průběhu let vyvíjí přebytek estrogenu, což by mohlo vést ke zpomalení přirozené smrti buněk prostaty. Šíření žlázové tkáně může být způsobeno zvýšeným množstvím koncentrace steroidního hormonu dihydrotestosteronu (DHT), který je syntetizován z testosteron pomocí určitého enzymu, 5-alfa-reduktázy. Kromě DHT však lze za příčiny benigní hyperplazie prostaty považovat řadu dalších růstových faktorů.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Benigní hyperplazie prostaty sama o sobě nezpůsobuje příznaky. Ty vznikají výlučně z procesů posunutí v důsledku zvětšení prostaty. Rozsah, v jakém mají stávající příznaky lékařský význam, závisí na aktuálním stadiu onemocnění. V I. fázi často existuje nutkání močit v noci a obtížné močení. Během močení se objevují vyprazdňovací dysfunkce a podrážděné příznaky. Proud moči je oslabený. Trvá to déle měchýř znovu vyprázdnit. Dráždivé příznaky se projevují bolest během močení a časté nutkání močit. V této fázi však v močovém měchýři nezůstává žádná zbytková moč. Přestože se nejedná o onemocnění, kvalita života je často omezená. Ve fázi II již dochází ke zbytkové tvorbě moči s více než 50 mililitry moči. Močení začíná pozdě a je neustále přerušováno. Ve třetí fázi močový měchýř přetéká. Kameny močového měchýře mohou dokonce způsobit zadržování moči, což vede k městnavosti ledvina onemocnění. Močová retence je lékařská pohotovost vyžadující okamžité ošetření. Pokud jsou prodlouženy, ledviny selhávají. V oblasti výstupu močového měchýře dochází k ucpání žil. Mohou prasknout a způsobit makrohematurii (krev v moči). Infekce močových cest jsou dále upřednostňovány. V případě prodloužené močové dysfunkce, tzv bar močový měchýř se vyvíjí díky posílení svalů močového měchýře. Protože močový měchýř již není plně kontraktilní, únik moči pak se vyvíjí.
Diagnóza a průběh
Diagnostika benigní hyperplazie prostaty bude digitální vyšetření prostaty je nejprve indikováno. „Digitální“ v tomto kontextu znamená latinské slovo „digitus“, které se překládá jako „prst. “ Palpace prostaty se provádí z konečník s použitím prst. Poté často následuje ultrazvuk vyšetření, přičemž ultrazvukové zařízení se také přibližuje k prostatě pomocí konečník. Močový trakt a jeho zúžení jsou zvláště zajímavé u benigní hyperplazie prostaty, protože přebytek zbytkové moči v močovém měchýři může být příčinou infekcí močového měchýře a také ledvin. Uroflowmetry, metoda, při které pacient močí do speciální nálevky s měřicím zařízením, lze použít k měření odtoku moči za jednotku času během močení. Pokud je hodnota příliš nízká, znamená to obstrukci průtoku moči, protože zvětšená prostata stahuje močový měchýř na jedné straně a na druhé straně představuje zvýšený odtokový odpor. Pokud existují důkazy o zvětšené prostatě, nádorový marker se stanoví pomocí a krev test, kromě několika dalších markerů, aby se vyloučila maligní změna v prostatě. Pokud je to však zvýšené, měl by se odebrat vzorek tkáně z prostaty, který je obecně poměrně snadno získatelný, podobně jako ultrazvuk vyšetření orgánu. Pokud je nárůst buněk benigní povahy, může být chirurgický zákrok indikován v pozdější fázi, pokud orgán nereaguje na lék terapie nebo pokud prostata hmota hrozí zadržování moči.
Komplikace
Benigní hyperplazie prostaty může zahrnovat několik komplikací. Zvětšená prostata vždy zanechává zbytky moči v močovém měchýři a močová trubice. To vytváří vysoké riziko zánět a infekce močových cest. V nejhorším případě Patogenů se mohou šířit do krevního oběhu a napadat celé tělo. Urosepsa dojde, což vede k úmrtí ve více než 50 procentech případů, pokud se neléčí. Podporuje také tvorbu močových kamenů. To způsobí, že moč bude zálohovat do ledvina, které se v důsledku toho mohou také zapálit. To může vést na ledvina selhání (renální nedostatečnost), což vážně zhoršuje kvalitu života. Ledvina již nemůže plnit své funkce a močové látky se již nevylučují. To může vést k otravě krev (uremie), která může mít za následek a kóma a nakonec smrt. Tekutina a sůl vyvážit je také uvržen do zmatku. Vyvíjí se otoky a postižená osoba trpí vysoký krevní tlak (hypertenze). Kromě toho hormonů produkované v ledvinách chybí, tělo trpí poruchou tvorby krve a tím anémie. Benigní hyperplazie prostaty může také vést k a bar-jako zahušťování (hypertrofie) stěny močového měchýře, a bar výsledkem je močový měchýř. To opět zvyšuje riziko Infekce močových cest a retence moči s následným selháním ledvin.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Benigní hyperplazie prostaty je, jak již název „benigní“ naznačuje, v zásadě benigní onemocnění, které by však mělo vést k návštěvě lékaře v případě podezření, aby se vyloučily rakovinové nádory prostaty. Poté nejsou návštěvy lékaře zpočátku nutné, protože hyperplazie obvykle postupuje velmi pomalu a typické příznaky, jako je obtížné vyprazdňování močového měchýře zúžením proudu moči, se projevují jen pomalu. I po potvrzené počáteční diagnóze je docela možné nechat uplynout delší dobu do další návštěvy lékaře nebo do případného zákroku, pokud jsou příznaky stále v rozumném rozsahu a kvalita života postiženého je znatelně omezeno. Pokud však dojde k významnému omezení močení, měla by být naplánována návštěva lékaře. Pokud je v této fázi benigní hyperplazie prostaty, měla by se zvážit chirurgická léčba, aby se zabránilo riziku, že zbytková moč zbývající v systému močových cest může podporovat infekce bakterie. V případě nových nebo závažných příznaků by měl být rovněž konzultován rodinný lékař nebo ošetřující urolog. Mezi takové příznaky patří bolest or hořící při močení krev v moči a pocit tlaku nebo bolest v břiše nebo zpět a kombinace s horečka a obecný pocit nemoci je třeba brát obzvláště vážně. Dále je vhodné navštívit lékaře, pokud pacient s benigní hyperplazií prostaty trpí impotencí.
Léčba a terapie
Z lékařského hlediska samotná zvětšená prostata ještě není důvodem terapie. Terapeutické jsou pouze tehdy, když v důsledku zvětšení dojde k poruchám močení, které omezují kvalitu života pacienta opatření uvedeno. Zpočátku lze učinit pokus o zlepšení příznaků pomocí bylinných přípravků. Výrobky s saw palmetto or dýně extrakt, stejně jako pyly žita a borovice or smrk extrakty Pokud je zvětšení již příliš pokročilé, lze použít takzvané blokátory alfa receptorů. Tyto drogy způsobit uvolnění prostaty, což snižuje odpor odtoku a usnadňuje tok moči. Na jedné straně to zanechává méně zbytkové moči v močovém měchýři, což snižuje rizikový faktor infekcí, a na druhé straně zlepšený výdej moči také vede ke snížení frekvence močení. Kromě toho jsou k dispozici inhibitory 5-alfa-reduktázy. Ty jsou schopny zmenšit orgán až o 30 procent. Dočasné erektilní dysfunkce je třeba očekávat při užívání drogy. Samozřejmě existuje také možnost chirurgického zákroku pomocí skalpelu nebo dokonce moderní laserové operace, které je nevyhnutelné, pokud bezprostředně hrozí retence moči, a to nejen kvůli riziku selhání ledvin.
Výhled a prognóza
Výhled na léčbu benigní hyperplazie prostaty je založen na závažnosti onemocnění. U mnoha pacientů už ne zdraví stížnosti jsou zaznamenávány v každodenním životě, takže není třeba léčby ani zhoršování životního stylu. Pokud se prostata stále zvětšuje, dochází k poruchám sexuality a močení. Pacientům je obvykle poskytována přirozená péče AIDS během této fáze onemocnění. Lze také použít léčivou léčbu. Přírodní prostředky se však zatím ukázaly jako účinnější. Mají dobrý účinek a neobsahují vedlejší účinky. Léčba benigní hyperplazie prostaty neprobíhá navzdory terapie. Zmírnění sekundárních příznaků je dosaženo do značné míry a je často dostatečné. V závažných případech již nelze růst prostaty zastavit. Chirurgický zákrok je nezbytný, aby se zabránilo dalšímu poškození organismu nebo ohrožení zdraví. Prostřednictvím toho dochází ke zmírnění příznaků. Starší muži jsou touto chorobou postiženi nejčastěji. Pravděpodobnost utrpení jinými nemocemi je u lidí starších 60 let velmi vysoká. Navzdory operaci to zhoršuje vyhlídky na osvobození od příznaků a zvyšuje riziko možných komplikací.
Prevence
Aby se zabránilo benigní hyperplazii prostaty, lze vzhledem ke skutečnosti, že přesné příčiny dosud nejsou známy, poskytnout pouze obecné rady pro zdravý životní styl. Zdravý strava, Nízká alkohol spotřeba a vyhýbání se tabák produkty jsou stejně důležité jako dostatečné cvičení. Od 50 let se doporučuje každoroční screening prostaty. Ačkoli nelze zabránit benigní hyperplazii prostaty, lze v raném stadiu detekovat maligní změny v orgánu.
Co můžete udělat sami
Pokud se prostata ještě příliš nezvětšila a příznaky jsou pouze mírné, jsou na trhu nabízeny přírodní látky podporující funkci prostaty. Pozitivní účinek však dýně semena a Co. na prostatu zatím nebyla prokázána. Jedinou výjimku lze sušit saw palmetto plody, které jsou přijímány ve formě kapsle. Důležité pro zdravé funkce prostaty je dostatečně vysoká testosteron úroveň. Za tímto účelem vyvážený strava bohatý na aminokyseliny (zejména v tuňácích, tvarohu, vajíčka, ovesné vločky a ořechy) a dostatečný spánek. Vědecké studie také potvrdily, že časté ejakulace zlepšují funkci prostaty. Ke zdravé prostatě přispívá také dostatek pohybu a normální tělesná hmotnost. Po operaci prostaty, kořeněná jídla, sycení oxidem uhličitým, cigarety a alkohol je třeba se vyvarovat, protože díky nim je moč „kyselejší“, a proto při protékání rány může zpomalit hojení. Abstinence od alkohol zlepšuje intenzitu proudu moči, takže lze obecně předpokládat negativní účinek vysoké konzumace alkoholu na prostatu.
