Cor Pulmonale: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

• Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
  • Kontrola (prohlížení) kvůli možnému:
    • Ucpání žíly na krku?
      • Známky zvýšeného plnicího tlaku pravé komory zahrnují krční žilní kongesce (JVD) nebo zvýšený jugulární žilní tlak (JVP).
      • Zvýšená JVD se běžně vyskytuje u pacientů s dekompenzací srdce selhání.
      • Hepatojugulární reflux (HJR): spolehlivě označuje zvýšenou plicní kapilární klínový tlak (PCWP) Pozitivní HJR: když je krční žíla zůstává přetížený (JVP 3 cm) po celou dobu během 10sekundového stlačení břicha a JVP poté prudce klesá [pozitivní HJR je spojena s horší prognózou].
    • Edém (praetibiální edém? /voda retence v oblasti dolní části noha/ před holenní kostí, kotník; u pacientů na zádech: presakrální / před kříže).
    • Centrální cyanóza? (namodralé zbarvení kůže a centrální sliznice, např. jazyk).
    • břicho (břicho)
      • Tvar břicha?
      • Barva kůže? Textura kůže?
      • Výkvěty (kožní změny)?
      • Pulzace? Pohyby střev?
      • Viditelná plavidla?
      • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
  • Auskultace (poslech). srdce.
  • Auskultace plic [rales (RG)]?
  • Vyšetření břicha
    • Auskultace (naslouchání) břicha [vaskulární nebo stenotické zvuky?]
    • Perkuse (poklepávání) na břicho [hepatomegalie (zvětšení jater) ?, přetížená játra; splenomegalie (zvětšení sleziny) ?, sekundární k portální hypertenzi]
      • Meteorismus (nadýmání): hypersonorická palpitace.
      • Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
      • Hepatomegalie (játra zvětšení) a / nebo splenomegalie (slezina zvětšení): odhadněte velikost jater a sleziny.
    • Palpace (palpace) břicha (citlivost ?, klepání) bolest„, kašel?“ obranné napětí ?, kýlové otvory ?, bolest při klepání ledvinami?).
• Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.