Revmatoidní artritida začíná zákerne asi u dvou třetin pacientů s příznaky podobnými chřipce, jako jsou:
- Únava
- Slabost
- Anorexie (ztráta chuti k jídlu)
- Celkový pocit nemoci
Oznámení. Tyto příznaky mohou převládat týdny až měsíce, což oddaluje diagnózu. Revmatoidní artritida začíná akutně pouze u přibližně 10 procent pacientů s rychlým nástupem polyartritida (artritida ≥ 5 klouby) spojený s horečkaobecné příznaky, lymfy uzel a slezina rozšíření. Je typický pro revmatoidní artritida že specifické příznaky kloubu se vyskytují symetricky - tj. oboustranně. U přibližně jedné třetiny pacientů však mohou být příznaky zpočátku omezeny na jeden kloub nebo na několik málo klouby. Měkký otok je typický pro artritida, který je způsoben zánětlivým výpotkem kloubů. V rané fázi menší klouby (> 2) jsou většinou postiženy, jako jsou zápěstí, proximální a distální interfalangeální klouby (prst základní klouby prstů nebo střední klouby prstů); později větší klouby jako zápěstí, loket, rameno, koleno, kotník postiženy jsou také klouby a krční páteř. Výsledkem je:
- Artralgie (bolesti kloubů) v ranních hodinách.
- Otoky kloubů (zarudlé a zahřáté).
- Tlaková bolestivost kloubů
- Omezení pohybu
- Ztuhlost kloubů - ranní ztuhlost trvající více než 30 (-60) minut je téměř vždy známkou zánětlivého onemocnění kloubů
V průběhu onemocnění dochází k progresivním (progresivním) změnám kloubů a charakteristickým deformacím, které jsou spojeny se ztrátou funkce a sníženou kvalitou života. Dále jsou možné tzv. Mimokloubní (neovlivňující klouby) orgánové projevy. Tyto zahrnují:
- Revmatoidní uzliny, subkutánní - subkutánní, hrubé, posunující se uzliny, které se tvoří primárně v místech tlaku; se vyvíjejí u 20–30% pacientů Typická místa: Šlachy a subcutis (podkožní tkáň) přes kostnaté výčnělky a extenzorové strany zápěstí a loketní kloub.
- Zobecněné vaskulitida (vaskulární zánět).
- Hepatitida (zánět jater)
- Keratomalacia - změkčování (malacie) s tavením a zakalením rohovka oka.
- Lymfadenopatie - zvětšení lymfy uzly.
- Plíce:
- Plicní fibróza - pojivové tkáně- zjizvení předělávání plíce tkáň.
- Pleurisy (zánět pohrudnice)
- Uvolnění vazů, šlach
- Příznaky nehtů:
- Syndrom žlutých nehtů (žlutánehty; syndrom žlutých nehtů) - nažloutlé zbarvené nehty.
- Bodové krvácení pod nehty
- Perimyokarditida - zánět vrstev srdce sval, který leží pod vnitřním listem perikardium.
- Polyneuropatie - periferní onemocnění nervy.
- Slabost kosterních svalů
- Sjögrenův syndrom (skupina syndromů sicca) - autoimunitní onemocnění ze skupiny kolagenóz, které vede k chronickému zánětlivému onemocnění exokrinních žláz, nejčastěji slinných a slzných žláz; typické následky nebo komplikace syndromu sicca jsou:
- Keratoconjunctivitis sicca (syndrom suchého oka) kvůli nedostatečnému zvlhčení rohovky a spojivka s slzná tekutina.
- Zvýšená náchylnost k zubní kaz v důsledku xerostomie (suché ústa) kvůli snížené sekreci slin.
- Rhinitis sicca (suché nosní sliznice), chrapot a chronické kašel podráždění a narušení sexuální funkce v důsledku narušení produkce sliznice dýchací trakt a pohlavní orgány.
- Anémie (anémie)
- Trombocytóza - násobení destičky.
Podle Německé společnosti pro revmatologii (DGRh) jsou považována za podezřelá kritéria revmatoidní artritidy:
- Dva nebo více oteklých kloubů
- Ranní ztuhlost delší než jedna hodina
- Zvýšené hladiny ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) nebo hladiny CRP.
- Detekce revmatoidních faktorů (RF) nebo autoprotilátky na anti-CCP ((CCP-Ak; CCP-Ak); to může potvrdit podezření na revmatoidní artritida. Upozornění: Negativní nález nevylučuje diagnózu revmatoidní artritida.
