Corynebacteria: Infekce, přenos a nemoci

Corynebacteria jsou grampozitivní, ve tvaru tyčinky bakterie. Jsou nepohybliví a růst za aerobních i anaerobních podmínek. Jeden z jejich druhů je zodpovědný za záškrt, mimo jiné nemoci.

Co jsou korynebakterie?

Corynebacteria jsou rod grampozitivních tyčinkovitých tvarů bakterie které mohou růst fakultativně anaerobně, což znamená, že mohou existovat v přítomnosti kyslík, stejně jako v jeho nepřítomnosti. Jejich druhy jsou nepohyblivé a netvoří spory. Kromě toho jsou pozitivní na katalázu i na oxidázu negativní. Navíc Corynebacteria růst pouze za náročných podmínek, konkrétně při 37 ° C a přítomnosti 5% CO2. Corynebacteria mají velkou rozmanitost druhů. Některé druhy jsou pro člověka patogenní (například C. diphtheriae), jiné druhy jsou saprofyty, to znamená, že žijí na zbytcích umírajících rostlin. Ještě další jsou nepatogenní druhy, které se vyskytují v normální flóře na lidských kůži a sliznicích. Charakteristické pro corynebacteria je kyjovitá distenze na jednom konci, která jim dala jejich jméno (gr. Koryne = klub). Dalším charakteristickým rysem korynebakterií je přítomnost mykolu kyseliny v buněčné stěně, která se také nachází v mykobakteriích.

Výskyt, distribuce a charakteristiky

Nepatogenní druhy korynebakterií se vyskytují primárně na normální flóře kůže a sliznice lidí. Patogenní druhy jsou však také velmi rozšířené a vyskytují se po celém světě. Nejčastější infekční nemoc způsobené Corynebacterium je záškrt. Přenos probíhá výlučně z člověka na člověka a může k němu dojít kapičkovou nebo rozmazanou infekcí. Pokud se člověk nakazí Corynebacterium, po počáteční infekci následuje lokální kolonizace patogenu. Poté může následovat šíření patogenu nebo například v případě C. diphtheriae tvorba exotoxinu, který inhibuje syntézu proteinů. Inkubační doba se pohybuje od 2 do 10 dnů. Obecně jsou korynebakterie zřídka příčinou nemoci, zejména proto, že v Německu existuje dobrá ochrana proti očkování. Výjimky jsou záškrt, který je v Rusku endemický, a Corynebacterium minutissimum. Corynebacteria jsou grampozitivní tyčinky bakterie. Mají určitou pleomorfii, což znamená, že jsou schopni měnit svůj tvar v závislosti na podmínkách prostředí. Obsahují ve své buněčné stěně kyselinu mykolovou a jsou kataláza pozitivní, ale oxidáza negativní. Corynebacteria lze obarvit Neisserovým barvením, aby se zobrazily žluto-hnědé bakterie s černo-modrými polárními těly.

Význam a funkce

Existuje řada druhů Corynebacteria, které se vyskytují na normální flóře kůže a sliznice. Patří mezi ně C. minutissimum, C. xerosis, C. pseudotuberculosis, C. jeikeium, C. pseudodiphteriticum a Corynebacterium bovis. Mezi nimi se některé druhy nazývají fakultativní Patogenů protože za určitých podmínek mohou způsobit onemocnění, například oslabení imunitní systém. Mezi tyto druhy patří C. minutissimum, původce erythrasma a C. jeikeium, možný původce sepse. Fyziologicky přítomné korynebakterie rozkládají tuky vylučované mazové žlázy do mastné kyseliny. Ty jsou následně odpovědné za kyselé prostředí produktu kůže a sliznice, které tvoří součást ochranného kyselého pláště. Jedná se o slabě kyselé pH, které se nachází na pokožce a vytváří tak baktericidní účinek Patogenů, což vede k inhibici růstu zárodků. Korynebakterie tedy tvoří součást vrozené, nespecifické imunitní obrany. Kromě toho se předpokládá, že C. striatum je částečně zodpovědný za typický zápach v podpaží.

Nemoci a stížnosti

Corynebacteria popisuje rod bakterií charakterizovaný mnoha druhy. Nejvýznamnějším patogenním druhem je C. diphtheriae. Toto je původce záškrtu. Lidé jsou jedinými hostiteli této bakterie a přenášejí patogen většinou prostřednictvím kapičková infekce. C. diphtheriae pak často vstupuje do krku, méně často do kůže ránya tam se množí. Po rozmnožení produkuje difterický toxin, který pochází z bakteriofágů. Bakteriofágy jsou viry které infikují bakterie. Toxin záškrtu působí inhibicí syntézy bílkovin dávka 100 - 150 ng na kg tělesné hmotnosti stačí k usmrcení člověka. Zpočátku existuje lokální účinek v krku postižené osoby. Epiteliální buňky sliznice jsou zničeny, krvácejí a vylučují fibrin. Ty tvoří charakteristické fibrinové povlaky na infikované sliznici, které se říká pseudomembrána. Jiné bakterie, stejně jako buňky a krev buňky se zapletou do pseudomembrán. Klasická zánět hltanu se dále vyznačuje horečka, otok lymfy uzly a měkké patro ochrnutí. Mezi obávané komplikace patří myokarditida, nerv a ledvina poškození, pokud se toxin šíří systémově. V minulosti tzv zánět hrtanu záškrt byl také obávanou komplikací, která rychle vedla ke smrti zadušením. Vyznačoval se císařem krk (silné otoky lymfy uzly) a sladký ústa zápach. Kromě C. diphtheriae mohou záškrt způsobovat i další příbuzné druhy, včetně například C. ulcerans, které mohou také působit na zvířata. C. jeikeium je fakultativně patogenní a může způsobit sepse. Kromě toho může C. minutissimum způsobit erythrasma, povrchovou, zarudlou dermatitidu.