Amébická úplaviceLatinská amebiáza označuje infekci střevního traktu člověka způsobenou amébami. Tento článek pojednává o příčinách, diagnostice, průběhu, léčbě a prevenci amebické úplavice.
Co je amébová úplavice?
Amébická úplavice je průjmové onemocnění způsobené druhem améby „Entamoeba histolytica“. Amébická úplavice je průjmové onemocnění, které se vyskytuje především v tropických a subtropických oblastech, jako je Thajsko, Keňa, Vietnam a Indie. Infekce je způsobena druhem améby, který se ukládá v lidském tlustém střevě, kde se stabilně množí buněčným dělením. Na tuto infekci každý rok zemře přibližně 100,000 XNUMX lidí. Lékaři rozlišují mezi třemi různými formami amébové úplavice:
1. zamoření bez příznaků: v tomto případě postižený pacient nemá žádné příznaky infekce. Améby však žijí v jeho zažívací trakt a jsou vylučovány stolicí. I přes nedostatek příznaků se tedy pacient může stát nositelem infekce. 2. invazivní amebiáza: Patogenů infikovat člověka zažívací trakt a spustit tam vznik abscesů a vředů. 3. extraintestinální amebiáza: pokročilá forma amebické úplavice, Patogenů dále ovlivnit orgány mimo zažívací trakt jako játra, srdce, slezina nebo močových cest.
Příčiny
Hlavní příčinou amébové úplavice je patogen Entamoeba histolytica. Patří do rodiny prvoků a podskupiny rizopodů. Entamoeba histolytica se přenáší hlavně kontaminovaným pitím voda a obecné nehygienické životní podmínky. Inkubační doba se liší v závislosti na konkrétním případu a může trvat několik dní nebo několik měsíců od infekce patogenem po nástup onemocnění.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pacienti infikovaní amébou E histolytica nevykazují ve velké většině případů žádné příznaky. Na druhé straně je intestinální amebiáza patrná prostřednictvím různých příznaků, které lze použít k diagnostice onemocnění. Po postupném nástupu mukopurulentní, krvavá průjem a břišní křeče nastat po několika týdnech. Stolička je rosolovitá a je často popisována jako pěna. Zácpasilný tlak bolest v dolní části břicha a nevolnost může také nastat. Při dlouhodobém onemocnění dochází ke ztrátě hmotnosti. Horečka a zimnice jsou také typickými příznaky amébové úplavice. Zevně je nemoc patrná mimo jiné změnou kůže vzhled. Pacienti mají obvykle bledé skvrny kůže a často zapadlé oči. Někteří pacienti také pociťují zarudnutí a v případě napadení játra, příznaky žloutenka. Komplikace, jako je prasknutí střeva nebo améba játra absces způsobit další příznaky. Většinou, žaludek křeče, těžké bolest a průjem nastat. Apatie, únava a chronické gastrointestinální potíže jsou také typickými příznaky chronické intestinální amebiázy. Opakováno zvracení krvavé a mukopurulentní žluč je také typickým příznakem.
Diagnóza a průběh
Amebická úplavice je diagnostikována lékaři pomocí stolice a krev Vzorky. Pokud typické příznaky, jako jsou krvavé průjem, křeče, a horečka odpovědný Patogenů jsou detekovány vyšetřením mikroskopem. V několika případech kolonoskopií nebo ultrazvuk vyšetření břicha se také používají k diagnostice amébové úplavice. Při vyšetřování stolice je třeba poznamenat, že patogeny jsou velmi citlivé i přes vysoké riziko infekce. Z tohoto důvodu by se při diagnostických vyšetřeních měla vždy používat čerstvá stolice. Průběh amébové úplavice lze obvykle považovat za neškodný, pokud je onemocnění diagnostikováno a léčeno včas. Pokud je nemoc léčena odborně včas, ve většině případů ustoupí bez následků. Pokud je však infekce objevena a léčena příliš pozdě, může dojít k závažným až smrtelným komplikacím. Mezi ně patří ruptura střeva, zánět z pobřišnice, a zánět střeva sliznice.
Komplikace
Velmi vzácnou, ale také extrémně nebezpečnou komplikací amebické úplavice je tzv toxický megakolon, což často zahrnuje závažné problémy zvracení, vysoká horečkaa stav šok Obecně jsou však nebezpečné komplikace amébové úplavice poměrně vzácné. V závažných případech je například možná střevní perforace, která je často doprovázena peritonitida. Kromě toho nekrotické kolitida může dojít; an zánět sliznice tlustého střeva, která vede ke smrti tkáně. The kolitida je doprovázen příznaky horečky a krvavým průjmem. Vzácnou komplikací amebické úplavice je toxický megakolon; dilatace a obstrukce dvojtečka. Megakolon vede k rychlému zhoršení obecné stav a je doprovázen nevolnost a zvracení, mimo jiné příznaky. Jak postupuje, dochází k dilataci dvojtečkaa následně prasknutí střeva. Amébová úplavice může také způsobit uzliny na střevních stěnách a vést na zácpa. Ve vzácných případech se améby dostávají do krevního řečiště a způsobují extratestinální amebiázu. Amebiáza je spojena s chronickým průjmem a tvorbou abscesů; jak to postupuje, jaterní abscesy, oslabení imunitní systém, a někdy se infekce šíří do truhla or srdce. Pokud je amébová úplavice léčena včas, k závažným komplikacím obvykle nedochází.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V každém případě musí být amébová úplavice lékařsky vyjasněna a ošetřena. Doporučuje se návštěva lékaře, pokud se objeví typické příznaky infekční nemoc jsou zaznamenány po cestě na dlouhé vzdálenosti. Křečovitý bolest břicha, hubnutí a bolestivé pohyby střev by měly být okamžitě přeneseny k lékaři. Pokud je to doprovázeno krvavými sliznicemi průjem a horečka, je to s největší pravděpodobností amébová úplavice nebo jiná infekční nemoc to vyžaduje lékařské ošetření. Návštěva lékaře se doporučuje v prvních hodinách onemocnění. Jinak závažné komplikace, jako je amébová játra absces nebo může dojít k oběhovému kolapsu, což má za následek další nepohodlí. Obecně platí, že pokud průjem přetrvává déle než tři dny, je nutné vyhledat lékaře. Pokud je výrazná slabost a závrať Pokud se objeví krvavé nebo hnisavé stolice, případně doprovázené vysokou horečkou, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Lidé s imunodeficitu nebo odpovídající zdravotní historie by měli jít k lékaři s amébovou úplavicí stejně okamžitě jako děti, starší lidé a těhotné ženy.
Léčba a terapie
Jednoduché amébové napadení střevního traktu diagnostikované včas lze velmi rychle a úspěšně léčit antibiotika různých typů. Obvykle drogy jsou podávány intravenózně za stálého sledování zdravotnickými pracovníky. Jak nemoc postupuje, antibiotika lze také podávat ve formě tablet, pokud jsou výsledky dobré. V případě amébových infekcí a abscesů v různých lidských orgánech však samostatná terapie lékař je nutný; v tomto případě je docela možné, že pacient bude muset užívat léky po delší dobu. V případě komplikací v průběhu onemocnění a těžké absces napadení v orgánech, v jednotlivých případech může také dojít k chirurgickému ošetření amébové úplavice.
Výhled a prognóza
Ti, kteří jsou postiženi amébovou úplavicí, zpravidla trpí těžkým nepohodlí v břiše a střevech. To není neobvyklé pro závažné bolest břicha a křeče v žaludek nastat. Stejně tak není neobvyklé pociťovat průjem a dále krvavé pohyby střev. Krvavé pohyby střev mohou vést k záchvatu paniky a výrazně zhorší kvalitu života pacienta. Pacienti dále trpí obecným onemocněním únava a únava. Schopnost pacienta vyrovnat se stres významně klesá v důsledku amébové úplavice. Pokud pacient nedostane léčbu, nemoc může také vést k perforaci střeva v dalším průběhu onemocnění. Není také neobvyklé, že pacienti trpí zvracením a nevolnost. Každodenní život pacienta je významně ovlivněn amébovou úplavicí. S pomocí antibiotika, příznaky lze léčit a omezit relativně dobře. Zpravidla se nevyskytují žádné zvláštní obtíže nebo problémy. Pokud je infekce v vnitřní orgány došlo, delší terapie je obvykle nutné. Očekávaná délka života se obvykle časnou léčbou amébové úplavice nesnižuje.
Prevence
Aby se zabránilo infekci vysoce infekční amébovou úplavicí, měla by se věnovat zvýšená pozornost hygienickým životním podmínkám v ohrožených tropických a subtropických oblastech. Klepněte na voda by se nikdy neměly používat k pití, výrobě kostek ledu nebo čištění zubů. Pokud je hygienicky balený minerál voda není k dispozici, musí být voda z vodovodu vařena po dobu nejméně pěti minut, aby se zničily všechny patogeny, které může obsahovat. Syrové ovoce a zelenina by se měly jíst pouze oloupané. Pokud jsou příznaky, jako je průjem, závažné bolest břicha nebo se objeví horečka, je třeba vyhledat lékaře, aby bylo možné onemocnění diagnostikovat a léčit v nejbližší možné fázi.
Následovat
Po infekci amébovou úplavicí neexistuje imunita. Typické příznaky se mohou opakovat znovu a znovu. Pacienti mohou zabránit opětovné infekci pouze preventivními opatřeními opatření. Lékaři poskytují informace o možných příčinách jako součást počáteční diagnózy. Před vydáním se cestující mohou také zeptat svého rodinného lékaře na rizika v tropických zemích, kde se vyskytuje hlavně amébová úplavice. Dodržování hygieny pitné vody je považováno za nejdůležitější preventivní opatření k prevenci opakování příznaků. Dojde-li k opakované infekci, mohou postižení požádat o diagnózu v rané fázi. To pomáhá vyhnout se komplikacím. Průběh onemocnění je pak mírnější. Nejdůležitější metodou je vyšetření stolice. Protilátky v krev také poskytnout informace o amébové úplavici. Antibiotika slibují rychlý úspěch léčby. jiný drogy jsou někdy předepsány pro těžké břišní svaly bolest. Neexistuje žádná běžná následná péče, která by poskytovala praktické tipy. Vzhledem k tomu, že v Německu téměř neexistují žádné infekce amébovou úplavicí, vede stávající znalost k temné existenci. Turisté do exotických destinací představují hlavní rizikovou skupinu. Nejlepší způsob, jak zabránit vzniku, je použití prvotřídních hotelů a restaurací. Očkování proti amébové úplavici není možné. Preventivní užívání určitých léků se nedoporučuje.
To je to, co můžete udělat sami
Pokud existuje podezření na amébovou úplavici, je nutné lékařské ošetření. Antibiotika (tinidazol, nitroimidazol, metronidazolea další) lze poté podávat pod lékařským dohledem. Následně následná léčba dalšími antibiotiky (paromomycin, diloxanid furoát) je obvykle vyžadován. Doprovázející tyto opatření, příznaky lze zmírnit antispazmodikem léčivé byliny a léčivé rostliny jako Angelica, bergamot nebo orlíček. Kromě toho se doporučuje během prvních sedmi až deseti dnů po infekci dostatečně pít a pečovat o tělo. Postižení by měli pít bylinné čaje vyrobeno z máta peprná, fenykl, heřmánek nebo borůvky. Pro akutní průjem, strouhaná jablka, mrkvová polévka, suchary a kaše jsou užitečné. Čemu je třeba se při amébové úplavici vyhnout: velmi tučné nebo silně kořeněné pokrmy, sladkosti a luštěniny. Navíc, alkohol, kofein a je třeba se vyvarovat dalších nápojů a potravin, které by mohly dále dráždit zažívací trakt. Pokud stále přetrvávají závažné příznaky, musí lékař zahájit další léčebné kroky. Často se například tvoří cysty během amébové úplavice, kterou je nutné chirurgicky odstranit. Pokud jsou příznaky závažné, domácí opravné prostředky a jáopatření je třeba nejprve projednat s rodinným lékařem.
