Lékařský termín humerální hřídel zlomenina odkazuje na a zlomenina kostí který se vyskytuje v oblasti humerální šachty. Vzhledem k anatomii pažní kost a jeho blízkost k nervy (radiální nerv) a krev plavidla, velmi dobře se mohou objevit různé problémy - v rámci léčby úrazu. Prognóza je však převážně pozitivní; komplikace - v průběhu léčby - jsou vzácné až neexistující.
Co je to zlomenina humeru?
Humerální hřídel zlomenina (nebo také nazývaná zlomenina humerální dříku, zlomenina humerální dříku nebo diafýza pažní kost zlomenina) popisuje zlomeninu pažní kosti nebo kosti nadloktí. V tomto případě se kost zlomí v oblasti dříku (diafýza). Léčba zlomenina, kvůli okolí krev plavidla a nervy, není nekomplikované a někdy může dojít k souběžným zraněním, což zhoršuje stupeň poranění.
Příčiny
V důsledku přímé síly (dopravní nehoda, rána) může dojít k prasknutí humerální šachty. Nepřímé silové účinky (pády, kroucení) jsou však také možné příčiny zlomeniny humeru. Je třeba poznamenat, že průběh nehody má rozhodně vliv na formu zlomeniny. Zatímco torzní nebo spirálové zlomeniny se obvykle vyskytují v důsledku nepřímé síly, jsou možné paušální a příčné zlomeniny v důsledku přímé síly. V tomto případě se zóna lomu také rozšiřuje, takže přímé silové nárazy někdy způsobí větší škody než nepřímé silové nárazy. Zřídka může zlomenina humerální dříku také představovat otevřenou zlomeninu; statisticky je 6.3 procenta všech zlomenin dříku humeru takzvaných „otevřených zlomenin“. Sekvence nehod má také enormní dopad na možná doprovodná zranění. Pokud existuje přímé trauma, muskulatura a také subkutánní mastná tkáň může být zraněn. Mohou být přítomna krvácení nebo se mohou trhat svalové šňůry. Někdy může být spuštěn i kompartment syndrom. Z tohoto důvodu musí lékař také pečlivě zvážit všechna další zranění, která by mohla nastat také jako součást zlomeniny humerální dříku.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Klasickým příznakem je tvorba otoku. Otok je také doprovázen modřinami. Pacient si dále stěžuje na závažné bolest a současné omezení pohybu. Pokud dojde ke zranění nervy (radiální nerv), takzvaný "poklesnout ruku“Dochází. To znamená, že pacient již nemůže natáhnout ruku. Asi v 20 procentech všech případů radiální nerv je také zraněn. Pokud dojde k nepřímému traumatu, je třeba předpokládat, že je nerv roztržen. Jen zřídka je diagnostikována slza nervu nebo několik nervů. Někdy mohou být nervy také „nabodnuty“ - kvůli zlomenému konci kosti. Během redukce (nastavení zlomeniny) je docela možné, že v důsledku anatomických podmínek může dojít ke zranění. Z tohoto důvodu by redukce měla být prováděna velmi opatrně.
Diagnóza a průběh onemocnění
V případě podezření na zlomeninu humerální šachty stanoví lékař klinickou diagnózu. Hlavní důraz je kladen na pohyblivost nebo nehybnost ramen a loktů klouby, jakékoli bolest v oblasti zlomeniny a také zvážení krepitací (broušení). Tyto klinické indikace jsou jasnou informací o tom, že je přítomna zlomenina humeru. Pacient je přesto rentgenován, takže na jedné straně lze potvrdit diagnózu a na druhé straně rozeznat rozsah poranění. Průběh zlomeniny je také rozhodující pro další terapie, takže Rentgen musí být vždy provedeno. Pouze ve velmi málo případech jsou předepsána další vyšetření - například počítačová tomografie - aby bylo možné vyloučit nebo diagnostikovat jakékoli postižení kloubů. V rámci klinického vyšetření věnuje lékař pozornost také nervovému zásobení ruky a předloktí a také kontroluje krev oběh. Zejména je radiální nerv vyšetřen na jakékoli poranění kvůli četnosti poranění při zlomeninách hýžďové kosti. Jakékoli poškození radiálního nervu lze zobrazit pomocí EMG. Průběh onemocnění a prognóza jsou pozitivní. Nezáleží na tom, zda se lékař rozhodne pro konzervativní nebo chirurgickou metodu, nebo zda došlo k nepřímému nebo přímému nárazu, který způsobil zlomeninu humeru. V závislosti na jakýchkoli souběžných úrazech mohou být procesy hojení zpožděny, takže prvním řádem léčby je trpělivost.
Komplikace
Kvůli zlomenině je primárně relativně závažná bolest v postižené oblasti a obvykle také otok. Postižená osoba trpí pohybovými omezeními, která se občas vyskytnou vést psychickému nepohodlí. Každodenní život pacienta je také značně ztížen těmito omezeními a bolestí. Pokud by došlo k odpočinkové bolesti, může také vést problémy se spánkem. Obecně platí, že silná bolest zlomeniny dříku humeru vede k podrážděnosti. Ve většině případů je možná rychlá diagnóza, takže může dojít také k včasné léčbě. Během léčby nejsou žádné zvláštní komplikace. Kolem postižené oblasti je umístěn odlitek, který se nemůže pohybovat, a postižená osoba musí počkat, až se zlomenina zahojí. Komplikace mohou nastat, pokud není zlomenina kloubu humeru ošetřena nebo se pacient zbytečně vystavuje stres během hojení. V závažných případech je také nutný chirurgický zákrok. Průměrná délka života se zlomeninou humerální dříku nezmění. Kromě toho může postižená osoba po uzdravení obvykle použít postiženou oblast.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě zlomeniny dříku humeru je nutné vyhledat lékaře. Pokud tato zlomenina není ošetřena lékařem, v nejhorším případě může kost růst nesprávně spolu, což vyžaduje chirurgický zákrok k léčbě. Pokud postižená osoba trpí silnou bolestí a otokem v příslušné oblasti, měl by se poradit s lékařem ohledně zlomeniny dříku humeru. Proto, zejména po nehodě nebo po prudkém nárazu, by mělo být provedeno vyšetření lékařem. Omezení pohybu dále indikují zlomeninu humerální dříku. Zlomenina může také poškodit nervy, takže postižená osoba trpí smyslovými poruchami v ruce. V mnoha případech je zranění jasně viditelné, takže pro diagnostiku není nutné žádné další vyšetření. V naléhavých případech může zlomenina kloubu vyžadovat návštěvu nemocnice nebo přivolání pohotovostního lékaře. Praktický lékař však může tuto zlomeninu také diagnostikovat a pokračovat v léčbě. Obvykle existuje pozitivní průběh nemoci a žádné další komplikace.
Léčba a terapie
Téměř ve všech případech se ošetřující lékař rozhodne pro konzervativní léčbu. V tomto případě lékař aplikuje takzvaný Gilchristův obvaz; někdy může chybět i obyčejné obsazení horní části paže. Obvaz nebo sádra se nosí asi dva týdny. The stav poté se zkontroluje zlomenina a v případě potřeby se obvaz nebo sádra aplikuje na další týden nebo dva. Pokud však dojde k poškození plavidla, lékař dává přednost použití chirurgické metody. Konzervativní léčba není slibná, zejména pokud došlo k poranění nervů nebo měkkých tkání nebo k otevřené zlomenině. Chirurgie se provádí také v případě bilaterálních zlomenin nebo takzvané interpozice měkkých tkání nalezených ve zlomeninové mezeře. V souvislosti se zlomeninami defektů se také provádí chirurgický zákrok. V případě osteosyntetického ošetření se provádí destičková osteosyntéza nebo nitrodřeňové přibití. Pokud dojde k otevřené zlomenině, která je léčena chirurgicky, lékaři se často rozhodnou pro fixátor.
Výhled a prognóza
Prognóza zlomeniny dříku humeru je vázána na věk pacienta a trvalou závažnost zlomeniny. Jak pacient stárne, vyhlídka na úplné uzdravení neustále klesá. Kost pevnost s věkem klesá a poškození kosterního systému se plně neregeneruje. Pokud je kost mírně zlomená, prognóza je příznivá. The kosti růst spolu s dobrou lékařskou péčí, což vede k osvobození od příznaků. Obvykle proces hojení trvá několik týdnů nebo měsíců, dokud tělo postižené osoby není znovu plně odolné. Pokud dojde ke komplikované zlomenině s odštěpením, je nutný chirurgický zákrok. ostatky jsou vyměněny a jsou instalovány pomocné části, které jsou potřebné k posílení kostí. Pokud operace probíhá bez komplikací, může pacient dostatečně pohybovat paží pomocí zavedeného nitrodřeňového hřebíku nebo fixace. Plné funkčnosti a odolnosti není vždy dosaženo s asistenčními zařízeními, ale je zde výrazné zlepšení zdraví. Pokud nebude vyhledáno lékařské ošetření, může dojít k celoživotnímu poškození a nepohodlí. The kosti buď ne růst spolu vůbec, nebo spolu pokřiveně rostou. To pravděpodobně povede k trvalému omezení obvyklého rozsahu pohybu a nízké nosnosti.
Prevence
Zlomenině humeru obvykle nelze zabránit. Je vhodné vyhnout se jakékoli nepřímé nebo přímé síle; protože to však není vždy možné, žádné skutečné preventivní opatření opatření lze doporučit, že v konečném důsledku zabrání zlomenině humeru.
Následovat
V případě zlomeniny dříku humeru jsou obvykle velmi omezené opatření nebo možnosti následné péče dostupné pro postiženou osobu. To však také není nutné, protože v případě zlomeniny dříku humeru musí být v první řadě provedeno lékařské ošetření, aby se příznaky správně zmírnily. Neexistují také žádné zvláštní komplikace, takže obvykle dochází také k pozitivnímu průběhu onemocnění. Průměrná délka života postižené osoby se také zpravidla nesnižuje. Léčba tohoto poranění se obvykle provádí pomocí obvazu nebo omítky postižené oblasti. Postižená osoba by měla dbát na to, aby zbytečně nezatěžovala postiženou oblast a neměla by vykonávat žádné fyzické nebo namáhavé činnosti. Rovněž je třeba se vyvarovat sportovních aktivit. Navíc jsou velmi důležitá pravidelná vyšetření a kontroly lékařem, aby se zlomenina humeru mohla správně zahojit. V tomto ohledu má rovněž velký význam včasná diagnostika. V některých případech jsou pacienti tímto onemocněním v každodenním životě omezeni, a proto také potřebují pomoc a podporu od své vlastní rodiny nebo přátel a známých.
Co můžete udělat sami
Zlomenina humeru se zpravidla nedá léčit pomocí svépomoc. V tomto případě je zlomenina vždy ošetřena lékařem a imobilizace je nejdůležitějším bodem samotné léčby. V tomto případě nejsou žádné další komplikace a obvykle úplné uzdravení. Postižená osoba by měla dbát na to, aby obvaz nebo odlitek nosila několik týdnů podle pokynů lékaře a sama si ho neodstraňovala. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok, pokud došlo k poškození cév. Ani zde nemá postižená osoba svépomoc. Vyvarování se použití síly může obecně zabránit zlomenině humeru. V průběhu léčby by postižená oblast neměla být zbytečně vystavena stres, protože to zpomaluje hojení. Postižená osoba je ve svém každodenním životě vážně omezena zlomeninou humerální šachty a často potřebuje pomoc dalších lidí. V tomto případě má pomoc přátel nebo vlastní rodiny pacienta velmi pozitivní vliv na průběh onemocnění. V případě psychologických stížností jsou také velmi užitečné rozhovory s blízkými přáteli. Pozitivní průběh onemocnění zpravidla nastává při zlomenině humeru.
