Osteomalacia je a bolest- způsobující změkčení kosti. Je to obvykle způsobeno nedostatkem vitamin D or vápník.
Co je osteomalace?
Osteomalacia se týká změkčení kosti v lidském těle, často způsobené nedostatkem vitamin D. U dětí jsou tyto příznaky známé také jako křivice. Měkký kosti postiženi osteomalacií jsou pravděpodobněji zraněni nebo zlomeni než tvrdší a zdravější kosti. Osteomalacia by neměla být zaměňována osteoporóza, další porucha, která může také vést poranění kostí. Osteomalace je výsledkem poruchy procesu tvorby kostí, zatímco osteoporóza odkazuje na oslabení již vyvinuté kostní struktury. Sval a bolest kostí jsou nejčastějšími příznaky a příznaky osteomalacie. Léčba osteomalacie zahrnuje nápravu převládajícího nedostatku vápník a vitamin D; stejně jako cílení na jakékoli základní onemocnění spojené s rozvojem osteomalácie.
Příčiny
Lidské tělo používá vápník a fosfáty k vytvoření silných kostí. Onemocnění osteomalacie je obvykle důsledkem nedostatečného přísunu těchto živin do těla strava. Stejně tak, když tělo nedokáže látky dostatečně zpracovat. Vitamín D je vytvářeno tělem, když sluneční světlo dopadá na kůže. Vitamín D je potřebný ke zpracování vápníku. Osteomalacie se tedy může objevit u lidí, kteří tráví malý nebo žádný čas na slunci, nebo žijí v oblastech, kde jsou hodiny slunečního záření krátké nebo je vzduch velmi znečištěný. Osteomalacie může být také výsledkem určitých operací žaludek (gastrektomie). Protože vstřebávání of vitamín D z potravy se tak sníží. Celiakie choroba, játra or ledvina poškození může také vést k osteomalácii, protože narušují základní tělesné procesy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Zpočátku se osteomalace projevuje svalovou slabostí a nespecifickou kostí a bolesti kloubů. Jak nemoc postupuje, vyvíjí se charakteristický hrb. Rostoucí zakřivení horní části těla je spojeno s chronickým bolest a omezená mobilita. Vizuální změny mohou také vést na psychologické stížnosti. Jakmile se hrb vyvine, již jej obvykle nelze napravit, a proto deformace představuje pro postižené konstantní zátěž. V důsledku snížené hustota kostíexistuje také zvýšená náchylnost k zlomeninám. Stehenní kosti krk a páteřní kosti jsou zvláště postiženy. Jsou-li stížnosti založeny na podvýživa, příznaky jako slabost, únava a koncentrace mohou se vyvinout poruchy. Postižení jsou navíc často vyhublí a mají nemocný vzhled. Pokud je příčina osteomalacie léčena v rané fázi, popsané příznaky obvykle ustupují. Většina pacientů je bez příznaků nejpozději jeden až dva měsíce po zahájení léčby. Při absenci léčby vede měknutí kostí k dalším zlomeninám a deformacím. Z dlouhodobého hlediska to vede k tuhnutí, chronickému bolest a nakonec uvěznění v posteli. Pokud se tedy choroba neléčí, má závažný průběh spojený s dalšími příznaky a nepohodlí. Vnější znaky, jako je hrbáč jak je popsáno výše, stávají se také výraznějšími, jak nemoc postupuje.
Diagnóza a progrese
Aby bylo možné vyřešit příčinu osteomalacie a vyloučit další možná onemocnění, může být u pacienta nutné provést následující testy. Krev a testy moči: Pokud je osteomalacie způsobena Nedostatek vitaminu D or fosfát ztráty, tyto abnormální hladiny lze detekovat v krvi nebo moči. Rentgen vyšetření: Osteomalace způsobuje charakteristické léze v kostních strukturách, které lze identifikovat na rentgenových snímcích. Kost biopsie: Během kostní biopsie lékař vloží tenkou jehlu přes kůže do kosti. Odebere se malý vzorek kosti a poté se vyšetří pod mikroskopem. I když biopsie je velmi přesný pro stanovení osteomalácie, používá se jen zřídka.
Komplikace
Osteomalace je onemocnění, kterému lze předcházet adekvátním přísunem vitaminu D do těla. Pokud je onemocnění přítomno, lze závažným komplikacím zabránit pouze pomocí intenzivní léčby. Pokud se neléčí, takzvaný plíživý patologický zlomenina obvykle se vyvíjí. Jelikož jsou však kosti měkčí, zlomeniny se nevyskytují náhle, ale zákerne. Projevují se tak zvyšováním zakřivení v bodech, kde jsou přítomna větší napětí v ohybu. Takto se horní část těla zakřiví. Zvláštní napětí v ohybu jsou také přítomna na krk stehenní kosti, takže při osteomalacii mohou často nastat zlomeniny krčku stehenní kosti. To platí zejména u starších jedinců, protože se zvýšily osteoporóza kromě měknutí kostí v důsledku často závažných Nedostatek vitaminu D. Stehenní krk zlomeniny obvykle způsobují pacientům silnou bolest a vedou k omezení pohyblivosti. Proces hojení obvykle postupuje velmi pomalu. Při konzervativní léčbě a femorální krk zlomeninaexistuje zvýšené riziko noha žíla trombóza a plicní embolie. Z tohoto důvodu může osteomalacie vést také častěji k úmrtí starších osob. Z tohoto důvodu je důležité zajistit dostatečný přísun vitaminu D, zejména u starších osob.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Snížení obecné schopnosti cvičit nebo omezení pohybové schopnosti by mělo být předloženo lékaři. Pokud se vyskytnou obecné problémy pohybového aparátu nebo nápadné držení těla, je vhodné navštívit lékaře. Charakteristickým rysem pacientů trpících osteomalacií je křivé držení těla. Postižení navíc trpí bolestí. Užívání léků proti bolesti je třeba se vyvarovat, dokud nebude konzultován lékař. Mohou se vyskytnout vedlejší účinky, které povedou k dalšímu zhoršení zdraví. Poruchy v koncentrace, únava or únava by měl být projednán s lékařem. Pokud rozsah nebo intenzita stávajících stížností vzroste, je třeba neprodleně vyhledat lékaře. Snížení kvality života nebo snížení pohody by měl lékař objasnit. Pokud již nelze provádět běžné činnosti nebo sportovat obvyklým způsobem, potřebuje postižená osoba pomoc. Ztuhnutí svalového systému, vnitřní slabost, únava a únava jsou příznaky nemoci vyžadující léčbu. Pokud nesrovnalosti přetrvávají několik dní nebo týdnů, je nutný lékař. Pokud se neléčí, vážně zdraví výsledkem budou poruchy a další vizuální změny ve struktuře kostí. Pokud se vyskytnou další psychické nebo emocionální problémy, je také vhodná návštěva lékaře. Sociální stažení, plačlivost nebo změny osobnosti by měly být projednány s lékařem.
Léčba a terapie
Když je osteomalacie způsobena podvýživa nebo nedostatek slunečního záření, nedostatek lze léčit jednoduchým přidáním vitaminu D do strava. Postižení pacienti obvykle užívají vitamin D. doplňky orálně. V průběhu několika týdnů nebo měsíců. Méně časté je přímé vstřikování vitaminu D pomocí a žíla v paži. Pokud hladiny vápníku a fosfor jsou také nízké, terapie s doplňky zde mohou být předepsány také. Kromě toho léčba podkladu stav jako selhání ledvin or primární biliární cirhóza také zlepšuje příznaky osteomalacie. Postiženým osobám se obvykle doporučuje zvýšit jejich vystavení slunečnímu záření. Je třeba věnovat pozornost vystavení několika kratším sezením (15 minut denně) slunečnímu záření, spíše než delším nepravidelným sezením (riziko úžeh). V pokročilých případech může být nutné, aby trpící lidé podporovali slabé kosti protetikou nebo deformovali kosti chirurgicky. Úspěšná léčba může zcela vyléčit účinky a příznaky osteomalacie, někdy už za několik měsíců.
Výhled a prognóza
Obecně je osteomalacie vysoce léčitelným a léčitelným onemocněním, i když její výhled do značné míry závisí na tom, kdy byla diagnostikována. Čím dříve je nástup měknutí kostí nebo určité nedostatky diagnostikovány a korigovány optimem terapie, čím jsou účinky demineralizace minimálnější a prognóza lepší. Ve většině případů je adekvátní medikamentózní léčbou - při vysokých dávkách vitaminu D a vápníku - dosaženo uzdravení za čtyři až šest měsíců. Tímto způsobem lze často změnit kosterní změny. U malých dětí se stávající kostní deformity často upravují spontánně. U některých postižených jedinců však může dojít k trvalým deformacím kostí. V takových případech, stejně jako v případě velmi vážně deformovaných kostí - v případě příliš pozdní diagnózy - je nutné provést chirurgické nebo ortopedické zákroky. Avšak pro všechny postižené, starší lidi, vegetariány i lidi s tmavou pletí (kteří si kvůli emigraci do severnějších oblastí užívají méně slunečního záření), je stále důležité zajistit dostatečný příjem vitaminu D a vápníku. Za tímto účelem a strava bohatý na vitamíny (ryby, treska játra olej, žloutky, mléko(mléčné výrobky) a dostatečné vystavení slunci srdce. Díky rutinní profylaxi v kojeneckém věku křivice a osteomalace se dnes v Evropě vyskytuje jen zřídka. Pro prevenci je proto nesmírně důležité každodenní doplňování kapkami vitaminu D během prvních tří let života.
Prevence
Jelikož přímé příčiny osteomalacie jsou jasně identifikovatelné, může každý dobře přispět k prevenci. Mělo by se proto pravidelně usilovat o přímé vystavení slunečnímu záření. Stačí 15 minut denně. Také v rámci stravy je třeba dbát na konzumaci potravin s vysokým obsahem vitaminu D. Patří mezi ně: mastné ryby, jako je losos a sardinky; obilné výrobky jako např chléb, nebo mléčné výrobky jako jogurt jsou také bohaté na vitamin D.
Následná péče
Ve většině případů má osoba postižená osteomalacií pouze omezený počet opatření následné péče, které má k dispozici. Z tohoto důvodu by postižená osoba měla v rané fázi konzultovat lékaře, aby se zabránilo vzniku dalších komplikací. V nejhorším případě způsobí onemocnění zlomeniny kostí, pokud není správně zacházeno. Postižení jsou obvykle závislí na užívání různých léků a přípravků, které mohou zmírnit a omezit příznaky. Vždy je třeba dodržovat pokyny lékaře a v případě jakýchkoli dotazů nebo nejasností je třeba vždy nejdříve kontaktovat lékaře. Rovněž je třeba se vyhnout přímému vystavení slunci, aby nedošlo k vyvolání příznaků. Během léčby jsou nutné pravidelné kontroly a prohlídky postižené osoby, přičemž vnitřní orgány a zejména ledviny by také měly být pravidelně kontrolovány. V závažných případech vyžaduje osteomalacie transplantace ze dne ledvina, ačkoli to obvykle také snižuje průměrnou délku života postižené osoby. Další průběh je však velmi závislý na závažnosti onemocnění a také na době diagnózy, takže obecná předpověď obvykle není možná.
Co můžete udělat sami
U osteomalace je první prioritou podniknout kroky k vyrovnání základních nedostatků vitaminu D a vápníku. Pacienti musí změnit stravu a konzumovat potraviny v dostatečném množství vitamíny a minerály. Například banány, ořechy, luštěniny, ryby, sýr, vajíčka a houby se osvědčily. Zároveň nezdravá jídla a nápoje jako rychlé občerstvení a alkohol je třeba se vyhnout. Kromě toho by si pacienti s osteomalací měli brát s nadhledem. Příliš mnoho fyzické aktivity může vést ke zraněním a zlomeninám, které se pomalu hojí v důsledku měknutí kostí. Sportovní aktivita by měla probíhat pouze po konzultaci s ortopedem. Fyzická terapie je doporučeno, které lze doma podpořit jednoduchými gymnastickými cviky. U osteomalacie kost zdraví se stále zhoršuje, a proto by postižená osoba měla používat pomůcku pro chůzi v rané fázi. Protože stav a související omezení mohou někdy také ovlivnit psychiku, pacienti by měli hledat terapie. Může být užitečné mluvit s přáteli a dalšími postiženými. Lékař může navázat kontakt se skupinami svépomoci a v případě potřeby poskytnout tipy pro další svépomoc opatření.
