Cricoidní chrupavka: struktura, funkce a nemoci

Cricoid chrupavka (lat.: Cartilago cricoidea) je součástí štítné žlázy chrupavka, obvykle nazývané hrtan. Jedná se o přechod z hltanu do průdušnice a části dýchacích cest v přední části krku. Štítná žláza chrupavka, také část hrtan, je viditelný jako Adamovo jablko uprostřed krk.

Co je to cricoidní chrupavka?

Cartilago cricoidea, společně se štítnou a hvězdicovou chrupavkou a epiglottis, tvoří hrtan. Samotná cricoidní chrupavka se skládá z hyalinní chrupavka: toto je forma chrupavky, která je zvláště běžná u klouby. Pod světelným mikroskopem mají tyto chrupavky často modravou, mléčnou barvu, ale struktury nejsou na rozdíl od fibrocartilages viditelné pod světelným mikroskopem, proto se vláknům hyalinních chrupavek říká maskovaná vlákna. Sklovité chrupavky jsou navíc obklopeny matricí chrupavky, která je ochrannou tkání. Cricoidní chrupavka má také tvar pečetního prstenu a tvoří část hrtanu, která je nejnižší a blízko k průdušnici. Přímo pod ním je tracheální chrupavka. Jako nejnižší část hrtanu nese štítnou chrupavku a také hvězdné chrupavky.

Anatomie a struktura

As hyalinní chrupavkaCricoidní chrupavka je ventrálně směrována, což znamená, že směřuje k přední části těla a může být zvenčí viditelná. Samotná chrupavka se skládá z následujících částí:

  • Předně umístěný oblouk cricoidní chrupavky (lat.: Arcus cartilaginis cricoideae),
  • Deska cricoidní chrupavky (lat.: Lamina cartilaginis cricoideae),
  • Slabiny (crista mediana)
  • A dva kloubní povrchy (facies articularis thyroidea).

Oblouk cricoidní chrupavky tvoří desku cricoidní chrupavky zesílením na zadní straně; To nese centrálně umístěné tříslo, které má dva kloubní povrchy, které jsou umístěny na obou stranách a slouží jako spojení s chrupavkou štítné žlázy. Čtyři jednotlivé části a klouby cricoidní chrupavky jsou spojeny vazy, které se také nazývají ligamentum cricothyroideum nebo ligamentum cricoarytenoideum. Kromě toho jsou na cricoidní chrupavce umístěny tři následující laryngeální svaly:

  • Zadní sval cricoarytaenoideus nebo zkráceně posticus,
  • Boční sval cricoarytaenoideus.
  • Stejně jako sval cricothyroid.

Posticus je vnější povrch laminy, známý jako cricoidní chrupavková destička, a je součástí vnitřních hrtanových svalů. Sval cricoarytaenoideus lateralis je také součástí vnitřního laryngeálního svalstva a tvoří horní okraj a vnější povrch desky cricoidní chrupavky (arcus). Cricothyroidní sval tvoří celý arcus a je tedy součástí vnějšího svalstva hrtanu. Kromě toho je cricothyroidní chrupavka spojena s dolním rohem (cornu inferius) chrupavky štítné žlázy.

Funkce a úkoly

Jako jedna ze tří nejdůležitějších částí hrtanu je cricoidní chrupavka také zodpovědná za úkoly, které hrtan provádí. Hrtan je zodpovědný za produkci hlasu (fonaci): k tomu dochází prostřednictvím posticus, který vychází z cricoidní chrupavky a připojuje se ke svalovému výčnělku (processus muscularis) hvězdné chrupavky. Svalový výčnělek je zatažen dovnitř, což způsobí hlasité záhyby být roztažen od hvězdné chrupavky. Výška tónu je určena frekvencí, s jakou vzduch určuje vibrace hlasu. Zesílení rezonančních komor určuje objem; Pokud je rezonance plic silnější nebo dominantní, nazývá se to truhla hlas. Hlas se může v průběhu času měnit, například během změny hlasu: v důsledku zvýšené produkce pohlavního hormonu testosteron u chlapců a estrogenu u dívek začínají hlasivky růst a rychleji zhoustnout. To způsobí, že hlasivky budou vibrovat pomaleji a hlas se prohloubí - Zejména u chlapců může hlas dokonce klesnout o oktávu.

Nemoci

Malformace cricoidní chrupavky a hrtanu obecně se vyskytují velmi zřídka, ale jsou možné. Laryngeální atrézie je úplné uzavření (atrézie) hrtanu, které ve většině případů vede k úmrtí: Okluze hrtanu vede k neschopnosti kyslík dosáhnout průdušnice a způsobuje závažné dýchání potíže. Zvláště během těhotenství, laryngeální atrézie je nebezpečná a může také vést na takzvaný fetální CHAOS (vrozený syndrom obstrukce vysokých dýchacích cest). Velmi často však zánět hrtanu mohou nastat, známé jako laryngitida. Jsou výsledkem virových infekcí v dýchací trakt nebo, vzácněji, z těžkého vokálu stres ve velmi suchých místnostech. Chronický zánět hrtanu se může vyvinout kvůli alkohol a nikotin zneužití, stejně jako trvalé ústa dýchání. Zánět hrtanu se může projevit chrapot, ale také často bez hlasu, doprovázený silným, suchým kašel. Mezi méně časté příznaky patří horečka až 40 stupňů a těžké bolení v krku.