Infektologie

Infektologie (z latinského Infectio, dále jen „infekce“) je interdisciplinární obor, který kombinuje oblasti mikrobiologie a medicíny. Zabývá se výskytem, ​​průběhem a důsledky chorobných vzorců způsobených mikroorganismy jako např bakterie, viry, houby, paraziti a priony, které mohou ovlivnit všechny druhy orgánů nebo celý systém těla. Úkolem lékařské infektologie je vedle výzkumu infekčních chorob vyvinout a aplikovat opatření pro prevenci, zadržování, diagnostiku a léčbu infekčních nemocí.

Klasifikace infektologie

Infekční onemocnění lze zhruba rozdělit na: Kromě toho je další klasifikace užitečná v:

  • Bakteriální choroby
  • Virová onemocnění
  • Plísňové nemoci
  • Parazitární nemoci
  • Prionové nemoci
  • Infekční průjem
  • Pohlavně přenosné nemoci
  • Infekční dětské nemoci
  • Nozokomiální infekce
  • Multirezistentní nemocniční bakterie
  • Otrava krve (sepse)

Bakteriální onemocnění nebo infekce u lidí jsou způsobeny invazí bakterie do organismu, jejich množení v hostiteli a reakce těla na ně. Bakterie (lat. bakterie „rod, stick“) jsou jednobuněčné bezsemenné mikroorganismy (prokaryoty).

Lze je rozlišit a kategorizovat v mnoha charakteristikách, jako je barvení podle Gramova barvení, tvaru, uspořádání nebo faktorů způsobujících onemocnění. Ne každá bakterie spouští onemocnění nebo infekci. U lidí existují také benigní (apatogenní) bakterie, které nespouštějí infekci a trvale kolonizují kůži a sliznice („normální flóra“), čímž je chrání před bakteriemi způsobujícími infekci nebo například na střevě sliznice, převzetí důležitých degradačních procesů v průběhu trávení.

Na druhou stranu existují také choroboplodné (patogenní) bakterie, jejichž kontakt s tělem vede k onemocnění. Ale i benigní bakterie mohou způsobit tzv. Oportunní onemocnění, když imunitní systém je oslabený. Typickou terapii bakteriálních onemocnění představují různé antibiotika.

Viz Infekční průjem - Salmonella Gastroenteritida. Viz Infekční průjmová onemocnění - Campylobacter enteritis. Viz Infekční průjmová onemocnění - enteritida E. coli.

Viz Infekční průjmová onemocnění - Pseudomembranózní kolitida. Viz Infekční průjmová onemocnění - Cholera. Viz část Infekční dětské nemoci - Pertussis.

Viz Infekční dětské nemoci - Epiglottitida (zánět hrtanu). Viz Infekční dětské nemoci - záškrt (skutečný zadek). Viz Infekční dětství nemoci - šarlatový horečka,Tuberkulóza, jedna z celosvětově nejběžnějších infekčních chorob, je způsobena bakterií Mycobacterium tuberculosis.

Ve většině případů se přenáší vzduchem prostřednictvím kapičková infekce a zpočátku se usazuje v plicích infikovaných osob. Tam infekce probíhá buď bez příznaků, nebo s B-příznakem (úbytek hmotnosti, mírný horečka, noční pot) nebo perzistentní kašel je pozorován sputum. Tento stav se nazývá primární tuberkulóza nebo počáteční infekce.

Sekundární infekce nastane, když imunitní systém je z jakéhokoli důvodu oslabena a bakterie může infikovat další orgány. The tuberkulóza patogen se šíří přes krev systém a může teoreticky kolonizovat jakýkoli orgán. Diagnóza se skládá z mnoha modalit.

Patří mezi ně laboratorní vyšetření, Rentgen plic a přímá detekce patogenu pomocí různých metod. Vzhledem k tomu, že bakterie má různé ochranné mechanismy, musí být antibiotická léčba prováděna po dlouhou dobu. Standardní plán zahrnuje čtyři různé antibiotika to musí být přijato po dobu dvou měsíců.

Pak dva z nich antibiotika jsou užívány po dobu dalších čtyř měsíců. Očkování proti tuberkulóze se již nedoporučuje. Brucelóza je způsobena bakterií Brucella melitensis.

Rozlišují se různé podtypy v závislosti na místnosti nebo bakteriálním nosiči. Nejběžnějším nosičem pro člověka jsou infikovaná hospodářská zvířata, jako je skot, prasata, kozy, psi, velbloudi a další. Zejména konzumace kontaminovaných potravin, jako je nepasterizované mléko, s sebou nese riziko infekce. Brucelóza je v Německu poměrně vzácný.

Onemocnění zpravidla prochází subklinicky (mírné stárnutí) s individuálními příznaky. Hlavní příznaky jsou horečka, noční pocení, zimnice a nevolnost. Standardní terapií je užívání antibiotik.

Viry jsou infekční částice sestávající z řetězce DNA nebo RNA a proteinového obalu. Jako buněčný parazit jsou při reprodukci závislí na hostitelské buňce a mohou způsobit onemocnění v lidském těle. Mnoho virových infekcí může být také asymptomatických, aniž by si je postižená osoba všimla.

Některé virové infekce mohou navíc v těle zůstat po celý život (perzistence), jako např opar infekce a propuknou pouze za určitých podmínek, jako je imunitní nedostatečnost. Přenos je možný také v asymptomatickém stadiu, takže některá virová onemocnění mají v populaci vysokou prevalenci (např. opar virus, EBV, HPV). Omezení těchto onemocnění je obtížné kvůli nedostatku konkrétních terapií.

Viz Infekční dětství nemoci - spalničky. Viz Infekční dětství nemoci - příušnice. Viz Infekční dětské nemoci - zarděnky.

Viz Infekční dětské nemoci - zarděnky. Viz část Infekční dětské nemoci - třídenní horečka. Viz Infekční dětské nemoci - Onemocnění ruka-ústa-noha.

Viz Infekční dětské nemoci - Plané neštovice (plané neštovice). a pískající žlázová horečka. Takzvaný skutečný chřipka je způsoben vliv virus.

Přenášejí se jak přímým kontaktem, tak kapičkami ve vzduchu. Pokud je virus následně absorbován sliznicí dýchací traktinkubační doba se pohybuje od několika hodin do několika dnů. Ve třech čtvrtinách případů došlo k infekci vliv virus je mírný a může také pokračovat bez příznaků.

Ve zbývajících případech se vyskytnou následující typické příznaky. Náhle se vyskytující vysoká horečka s zimnice. Kromě toho bolesti hlavy a bolavé končetiny.

Pacienti se cítí oslabení a je zde zřetelný pocit nemoci. V průběhu nemoci suchý kašel se může vyvinout, což je způsobeno zánětem průdušek. Kromě toho snížen krev může dojít k tlaku a pomalejšímu pulzu.

Chřipka chřipka je diagnostikována na základě příznaků a krev test. Nejprve se provede rychlý test, aby bylo možné v případě potřeby zahájit terapii co nejdříve. Navíc lze použít speciální test k detekci genetického materiálu viru a tím k zajištění diagnózy.

Kromě příjmu tekutin a antipyretických opatření se terapie skládá z léků, které jsou přímo namířeny proti viru a používají se zejména v závažných případech. Existuje sezónní očkování proti chřipkovému viru, které se doporučuje zejména lidem s rizikovými faktory. Viz Infekční dětské nemoci - Pseudokupa.

Virus lidské imunodeficience spouští u lidí onemocnění, které poškozuje centrální část imunitní systém, což má za následek imunodeficienci. Virus může být přenášen mimo jiné při pohlavním styku, při používání stejných jehel při užívání drog nebo při porodu. V průběhu onemocnění existují tři stadia.

Ve fázi A dochází k progresivní fyzické slabosti a otoku lymfy uzly. Ve fázi B se vyvíjejí další infekce, které jsou způsobeny různými viry nebo houby. Pokud jsou definovány, dojde k závažným infekcím nebo maligním onemocněním v důsledku imunitní nedostatečnosti, označuje se to jako stupeň C nebo AIDS (syndrom získané immunití nedostatečnisti).

Tyto infekce by nezpůsobily onemocnění u zdravých lidí a propukly by pouze kvůli imunodeficienci u pacientů s HIV. Diagnóza je prováděna v laboratoři a současně je stanovována tzv. Virová zátěž, která je rozhodující pro typ terapie a dobu nástupu. Terapie se skládá z kombinace tří léků namířených proti viru.

Pokud je pacient užívá pravidelně, lze očekávat normální délku života. Zánět jater C je způsobeno virem stejného jména. Onemocnění se přenáší kontaminovanými jehlami, například při užívání drog nebo tetování.

Může se však také přenášet z matky na její nenarozené dítě. Virus zvláště poškozuje játra a v neléčených případech vede k a chronické onemocnění z játra (jaterní cirhóza). Protože tento proces trvá desítky let, pacienti si zpočátku všimnou nespecifických příznaků, jako je únava, horečka, bolest břicha a v některých případech žloutenka. Játra cirhóza se naopak projevuje různými příznaky slabosti jaterních funkcí (jaterní nedostatečnost).

Diagnóza je stanovena pomocí různých laboratorních lékařských vyšetření krve. Genetický materiál viru je mimo jiné detekován v krvi. V akutní zánět jater C infekce, droga interferon-alfa se podává jako terapie.

To ukazuje velmi dobrý účinek, ale má závažné vedlejší účinky. Léčba chronické zánět jater C s drogou interferon-alfa byla v dnešní době z velké části opuštěna kvůli vedlejším účinkům, takže léčebnou volbou jsou režimy bez inferonu (sofosbuvir s ledi-pasvirem nebo velpatasvirem) s dobrou šancí na úspěch. Vidět Infekční průjem - Norovirová infekce.

Viz Infekční průjem - rotavirus Gastroenteritida. Viz Infekční dětské nemoci - Člověk postižený dětskou obrnou. Dell bradavice (mollusca contagiosa, měkkýši) jsou neškodné změny kůže, které patří do skupiny bradavic a mají důlek uprostřed.

Spoušť pro měkkýše bradavice je specifický virus z neštovice skupina, konkrétně virus DNA Molluscum contagiosum. The bradavice jsou vysoce nakažlivé a vyskytují se většinou u dětí a dospívajících a nacházejí se hlavně na víčkách, trupu a genitáliích. Plísňové nemoci (mykózy) jsou infekční onemocnění způsobená houbami.

Zdraví jedinci s fungujícím imunitním systémem mají obvykle pouze lokalizované infekce, které lze léčit místními antifungálními léky. Pokud je imunitní systém oslaben, např. Při infekci HIV nebo rakovinajsou houby schopné proniknout do krve a způsobit závažné infekce (např. sepse nebo zápal mozkových blan).

Houby, které mohou způsobit onemocnění lidí, lze klasifikovat následovně:

  • Dermatofyty (vláknité houby, např. Trichophyton)
  • Kvasinkové houby (plísňové houby, např. Candida albicans)
  • Plísně (například Aspergillus fumigatus)

. Tento termín je souhrnným termínem pro infekční onemocnění způsobená houbami rodu Candida.

Pokud jsou zasaženy pouze kůže a sliznice, hovoří se také o tzv. Drozdi, přičemž i zde lze dosáhnout dalších rozdílů. Infekční druhy hub obvykle nejsou schopné překonat imunitní systém zdravého člověka nebo dokonce patří do naší „normální“ flóry. S imunosupresí, ať už vrozenou nebo získanou, však náš imunitní systém již není schopen udržet všechny patogeny pod kontrolou, a proto mohou nastat různé infekce, a to i při postižení orgánů.

Paraziti jsou živí tvorové v různých projevech, které závisí na hostiteli, takže hostitel je základem života a reprodukce. Rozdělení výhod je na straně parazita, zatímco hostitel je do určité míry poškozen. Drobně se rozlišuje mezi

  • Prvoci (jednobuněční paraziti, jako jsou plasmodia (patogeny malárie), toxoplazmy, trypanosomy nebo améby)
  • Helminths (mnohobuněční paraziti, například různí červi)
  • Athropods (ektoparaziti, jako jsou klíšťata, roztoči, blechy nebo vši)

Viz Infekční průjem - amébová úplavice (amébiáza).

Viz část Infekční průjmová onemocnění - Giardiáza (Lambliasis)… Strup popisuje parazitární onemocnění kůže způsobené roztoči svrab. Jedná se o velmi infekční onemocnění, které se přenáší hlavně přímým fyzickým kontaktem z člověka na člověka nebo prostřednictvím sdílených textilií. Svědění roztoč hnízdí v horní vrstvě kůže a zanechává vajíčka a balíky výkalů, na které následuje reakce.

Postižené osoby si stěžují na svědění (zejména v noci) a kožní vyrážky s malou červenou čárkou kožní změny (zejména v mezerách mezi prsty a prsty). The svrab lze velmi dobře léčit léky (tzv. přípravky proti svrabům). Je obzvláště důležité vyčistit textilie a vyhnout se dlouhodobému kontaktu pokožky s postiženými osobami až do ukončení léčby ... Priony jsou špatně přeložené Proteinů, které jsou schopné přeměnit normálně složené proteiny na špatně poskládanou strukturu, což způsobí smrt nervových buněk a vyvolá onemocnění. Příkladem této velmi vzácné prionové nemoci je Creutzfeldt-Jakobova choroba (lidská spongiformní encefalopatie).

Projekt nervová buňka smrt vede k časným mentálním abnormalitám, demence, poruchy vidění a pohybových poruch a později silná inhibice jízdy s hloupostí. Léčba neexistuje a nemoc je po nástupu onemocnění rychle smrtelná. Průjem (z řečtiny „diárrhoia“) popisuje častou defekaci (více než 3 denně) vodnaté stolice nebo zvýšené množství stolice.

Může to být příznak mnoha nemocí, ale nejčastěji je to způsobeno infekcí patogeny. Akutní průjmové onemocnění často snadno postupuje a léčí se samostatně bez nutnosti léčby. K vyrovnání ztrát je zpravidla dostatečná léčba spojená s příznaky s dostatečným přísunem tekutin a elektrolytů.

Infekční průjmy, zejména ty, které jsou způsobeny bakteriemi nebo viry, jsou vystaveny riziku infekce a šíří se v populaci. Proto jsou nezbytná opatření na ochranu okolí. U mnoha patogenů proti průjmu existuje také povinnost registrace v Německu.

Salmonellae jsou bakterie, které lze nalézt v potravinách, jako je drůbež, vejce nebo mléko. Kvůli nedostatečnému ohřevu těchto potravin Salmonella mohou být absorbovány do těla při příjmu potravy. Avšak pouze velmi vysoký počet požití Salmonella vede ke skutečné infekci.

Malé dávky imunitní systém odrazí, aniž by způsobil příznaky. Typický příznak salmonely Gastroenteritida je masivní průjem s zvracení. Průjem je vodnatý až krvavý.

Pouze u lidí s omezeným imunitním systémem může být taková infekce životu nebezpečná. Tato skupina pacientů je léčena antibiotiky. Všichni ostatní pacienti s neporušeným imunitním systémem by neměli dostávat antibiotika, protože jinak je riziko vzniku nové rezistence příliš vysoké.

Campylobacter jejuni je bakterie, která se nachází v kontaminovaných potravinách, např. V drůbeži nebo v pitné vodě. Pokud jídlo není dostatečně zahřáté, bakterie přežije a může být absorbována do těla a dokonce i několik bakterií vede k propuknutí infekce. Inkubační doba, tj. Doba mezi infekcí a výskytem prvních příznaků, je přibližně 2–6 dní.

První příznaky se mohou podobat chřipce. Představují se bolesti hlavy a bolavé končetiny, únava a horečka. Poté se může objevit vodnatý průjem, který může být také „výbušný“.

Tento průjem může být doprovázen břišní křeče a v některých případech může být smíchán s krví. V mnoha případech se jedná o symptomatickou terapii zaměřenou na náhradu tekutin a elektrolyty je dostačující. V závažných případech lze použít antibiotika.

Komplikace enteritidy Campylobacter mohou být reaktivní artritida, což je zánětlivé onemocnění kloubynebo Guillain-Barrého syndrom. Tento syndrom je doprovázen zánětlivým poškozením nervový systém, což vede k progresivní paralýze. Pseudomembranózní kolitida je závažný zánět dvojtečka sliznice způsobené bakterií Clostridium difficile a obvykle k němu dochází v důsledku antibiotické terapie.

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je masivní vodnatý, páchnoucí průjem, který může obsahovat krev. Cholera je závažné infekční onemocnění, které způsobuje hlavně silný průjem, který se označuje jako rýžová voda. Hlavním nebezpečím je velká ztráta tekutin během 20 - 30 vodních pohybů střev denně.

Toto onemocnění je vyvoláno Vibrio cholerae. U lidí vyvolává norovirus infekci silným průjmem a zvracení. Virus má velmi vysokou infekční sílu a je přenášen fekálně-orálně nebo prostřednictvím nebulizovaných patogenů ve vzduchu.

K fekálně-orálnímu přenosu obvykle dochází prostřednictvím rukou kontaminovaných zvratky nebo stolicí. Pokud takto kontaminovaná ruka přijde do styku s ústy sliznice (např. při jídle rukama) může virus vyvolat infekci. Příznaky infekce se klasicky projevují nevolnost a tryskající zvracení v kombinaci s vodnatým průjmem. Navíc, bolest břicha, bolesti hlavy a může se objevit pocit nemoci.

Horečka je poněkud netypická. Příznaky ustupují během 12 až 48 hodin. U starých lidí, novorozenců a malých dětí je vysoká ztráta tekutin vážným rizikem.

Infekce norovirem je diagnostikována typickými příznaky. Další vyšetření, například vyšetření stolice, se nedoporučují, protože to nemá za následek žádné důsledky pro terapii. Terapie je zaměřena pouze na příznaky, přímá kontrola viru není možná.

Nejdůležitějším pilířem terapie je podávání tekutin a elektrolyty. Pokud je to nutné, léky proti nevolnost lze vzít. Zánět gastrointestinálního traktu způsobený rotavirem je zvláště nebezpečný pro malé děti.

Přenáší se přímým kontaktem s infikovanou stolicí nebo zvratky nebo kontaminovanou potravou. K vyvolání infekce stačí jen několik virových částic. Příznaky začínají náhle vodnatými až slizký průjem a zvracení.

Bolest břicha a horečka jsou také typické, stejně jako respirační příznaky v polovině všech případů. Největším nebezpečím při této infekci je velká ztráta tekutin, která se může rychle stát život ohrožující, zejména u malých dětí a starších osob. Diagnóza je stanovena na základě klinického vzhledu.

Další diagnostiky, jako jsou vzorky stolice, jsou konzultovány pouze při zpracování epidemie. Terapie je zaměřena výhradně na příznaky. Dostatečná výměna kapaliny a elektrolyty je nejdůležitějším terapeutickým opatřením.

Kromě toho lze podávat léky proti zvracení, ale je třeba je dávkovat opatrně. Pro kojence je k dispozici perorální očkování. Skládá se ze tří dávek vakcíny a mělo by být dokončeno před 6 měsíci věku.

Améba úplavice je závažné průjmové onemocnění, které se vyskytuje hlavně v tropických a subtropických oblastech. Toto onemocnění je způsobeno výhradně rodem améby Entamoeba histolytica. Giardiáza nebo také lambliáza je infekční onemocnění způsobené jednobuněčným parazitem Giardia lamblia.

Je častější v tropech a subtropech, kde se šíří například kontaminovanou pitnou vodou. V Evropě je často diagnostikována po cestování. Onemocnění může být buď bez příznaků, nebo může způsobit mastný, pěnivý průjem.

Kromě toho, chřipkaMohou se objevit podobné příznaky a existuje riziko chronického onemocnění. Při diagnostickém zpracování hraje důležitou roli konzultace s lékařem, protože informace z cesty do zahraničí lze použít ke konkrétnímu hledání parazita ve stolici, přičemž by to nebylo běžné diagnostické opatření pro průjmová onemocnění bez cesta do zahraničí. Terapie spočívá v substituci tekutin a elektrolytů a v antibiotické terapii účinnou látkou metronidazol.

Pískání kašel je způsobena bakterií zvanou Bordetella pertussis. Přenáší se prostřednictvím kapiček ve vzduchu. Onemocnění postupuje ve třech fázích, které nelze vždy od sebe oddělit.

První fáze je nespecifický příznak nachlazení a možná zánět spojivek. Ve druhé fázi dochází k eponymním záchvatům kašle, následovaným hlubokými inhalace fází. jazyk se natáhne dopředu a hlen se dusí nebo dokonce zvrací.

Krvácení z spojivka oko je také možné. Ve třetí fázi příznaky ustupují, ale kašel může přetrvávat mnoho týdnů. Vzhledem k tomu, že příznaky jsou pro tento klinický obraz velmi typické, lze diagnózu stanovit na základě konzultace s lékařem.

V nejasných případech lze patogen detekovat v laboratoři. Terapie spočívá v opatřeních k rozšíření dýchací trakt a antibiotická terapie. Existuje očkování proti Černý kašel ve čtyřech dávkách, které v kombinaci s tetanus a záškrt očkování by mělo být dokončeno před dosažením věku jednoho roku.

Epiglottitida (zánět epiglottis) je akutní, život ohrožující onemocnění, většinou způsobené bakterií Haemophilus influenza typu B (Hib). Možnou příčinou však mohou být i jiné bakterie epiglotitidaVrchol věku je u dětí ve věku od 2 do 7 let, i když u seniorů a neočkovaných dospělých je také riziko vzniku epiglotitidy. Kvůli infekci epiglottis může v důsledku zánětu značně bobtnat, takže v nejhorším případě dýchání je narušena do té míry, že je nutná intenzivní lékařská péče.

Epiglotitida musí být proto vždy považována za nouzovou. Od zavedení očkování proti Hib se onemocnění stalo vzácnějším… Plané neštovice je výsledkem infekce virem Varicella zoster. Vyskytují se častěji v dětství a viry jsou přenášeny kapičkami ve vzduchu.

Proto, Plané neštovice je vysoce nakažlivá. Než se objeví typické kožní příznaky, vykazují pacienti nespecifické příznaky, jako je únava nebo mírná horečka. V počáteční fázi se na zčervenání kůže objeví puchýře naplněné tekutinou (vezikuly a papuly).

Jakmile se tekutina zakalí, vytvoří se strupy a krusty. Je typické, že různé projevy vyrážky jsou vidět vedle sebe. Zapojena je také chlupatá kůže a silně svědí.

U pacientů s normálním imunitním systémem se puchýře zahojí do týdne. U osob se sníženou imunitou může mít infekce plané neštovice komplikovaný průběh. Diagnóza je obvykle založena na příznacích.

Terapie spočívá v péči o pokožku a případně v léčbě svědění. Antivirotikum lze použít pouze ve vysoce rizikových případech, například u novorozenců nebo lidí s imunodeficiencí. Tady je živé očkování proti viru dvěma dávkami vakcíny, což se doporučuje v raném dětství.

Obrna (poliomyelitida„Polio“) je způsoben poliovirem. V minulosti byla dětská obrna v dětství považována za obávanou nemoc kvůli nevratné paralýze. Díky celosvětovému očkování se onemocnění mezitím stalo velmi vzácným.

Důvodem paralýzy je virové napadení svalů ovládajících nervové buňky mícha. Klinický obraz se může velmi lišit: od mírných nebo asymptomatických příznaků až po výrazné ochablé ochrnutí, zejména končetin. V nejhorším případě svalový polykací aparát nebo dýchací svalstvo je postižena paralýzou se smrtelnými následky.

Neexistuje žádná specifická terapie. Ochrnutí však může částečně ustoupit. Pohlavně přenosné nemoci (STD) je souhrnný termín pro infekční onemocnění způsobená viry, bakteriemi, houbami nebo parazity, která se přenášejí hlavně pohlavním stykem.

Příznaky jsou obvykle výtok z pochvy nebo močová trubice, bolest v genitáliích nebo dolní části břicha. Běžný je však také kurz s malými nebo žádnými příznaky, který v případě upřednostňuje rychlou proliferaci antikoncepce s kondom se nepoužívá. Mezi nejběžnější sexuálně přenosné nemoci are Přehled nejčastějších pohlavně přenosných nemocí najdete na naší hlavní stránce na pohlavní choroby.

  • Mykózy (např. Vaginální mykóza)
  • Genitální opar
  • Genitální bradavice (kondylomy, HPV)
  • Chlamydiová infekce
  • Kapavka
  • Syfilis (syfilis, tvrdý chancre, ulcer durum)
  • HIV
  • Hepatitida B
  • Trichomádní kolpitida
  • Krabi
  • Měkký chancre (Ulcus molle)
  • Lympogranuloma inguinale