Dávkování prednisolonu

Dávkování prednisolon závisí na nemoci, která má být léčena, a na individuální odezvě pacienta. Obecně lze říci, že těžká a akutní onemocnění jsou léčena vyššími dávkami Prednisolon než mírná a chronická onemocnění. Obvykle, prednisolon léčba začíná vysokou počáteční dávkou a pokud je dosaženo klinického zlepšení, léčba pokračuje nižší udržovací dávkou 5 až 15 mg prednisolonu denně.

Udržovací dávka je nejmenší dávka, která má stále účinek. V extrémních případech (např. Reakce na odmítnutí po transplantace) odchyluje se od tohoto schématu a podává vysokou dávku šok nebo pulzní terapie, při které je intravenózně injikována celá dávka prednisolonu 1000 mg. To však lze provést pouze několik dní najednou.

Úroveň dávky prednisolonu závisí na typu léčby, přičemž je možná substituční léčba nebo farmakoterapie. U substitučních terapií - hormonálních substitučních terapií - je předepsáno 5 až 7.5 mg prednisolonu denně, které se užívá v jedné nebo dvou jednotlivých dávkách. V případě mimořádného stresu, jako je trauma, chirurgický zákrok nebo infekce, musí být dávka prednisolonu zvýšena, protože se zvyšuje obrat a tím i potřeba prednisolonu.

Ve farmakoterapii se naopak celé množství prednisolonu obvykle užívá najednou ráno mezi 6 a 8 hodinou. Výjimkou jsou vysoké nebo střední dávky, kdy lze celkové množství rozdělit na 2 až 4 (vysoká dávka) nebo 2 až 3 (střední dávka) jednotlivé dávky. Směrnice pro farmakoterapii spočívá v tom, že vysoké dávky se skládají z 80 až 100 mg prednisolonu denně, střední dávky 40 až 80 mg denně, nízké dávky 10 až 40 mg a velmi nízké dávky 1.5 až 7.5 mg prednisolonu.

To je jiné u chemoterapie, kde je úroveň dávky prednisolonu určena zavedenými protokoly o chemoterapii příslušných rakovina. U dětí se množství prednisolonu počítá na základě tělesné hmotnosti a podávání je přerušované nebo střídavé. Při dlouhodobé léčbě prednisolonem existuje mezní dávka, která by neměla být překročena, tzv Cushingův práh dávce.

To je 7.5 mg prednisolonu denně. Pokud je podáno více prednisolonu, nežádoucí účinky se objevují stále častěji. U dospělých i dětí je třeba poznamenat, že po ukončení léčby prednisolonem musí být léčba přerušena.

To znamená postupné snižování částky během několika dní. Není však nutné přerušit podávání prednisolonu během krátkých terapií, které trvají jen několik dní. Tablety prednisolonu se užívají nerozkousané tekutinou, buď s jídlem, nebo krátce poté.

Alternativně lze prednisolon aplikovat intravenózně (např šok terapie). Prednisolon patří do skupiny glukokortikoidy se středně dlouhým účinkem a je účinný po dobu 12 až 36 hodin. Maximální koncentrace po orálním příjmu je dosažena v krev po 1 až 2 hodinách, kdy je prednisolon vázán na transport Proteinů (transkortin, albumin). Lék je metabolizován v játra a vylučován ledvinami.