A ureterální kámen je záloha v močovod. Ve většině případů ureterální kámen jde pryč sám.
Co je to ureterální kámen?
V medicíně, a ureterální kámen je také známý jako ureterální počet. Kameny močovodu jsou takzvané konkrementy, ztuhlé hmoty, které lze uložit v dutém orgánu, jako je močovod, například. Takové zhutnění se mimo jiné nazývá ureterální kámen, protože svým vzhledem připomíná kámen. V závislosti na počtu a tvaru ureterálních kamenů a jejich umístění se usazeniny v močovod může způsobit mírnou až křehkou bolest. Vzhledem k tomu, ureterální kámen může způsobit poškození močové trubice sliznice, v některých případech dochází k mírnému krvácení, které lze detekovat v moči. Ureterální počet se vyskytuje se stejnou frekvencí u žen a mužů. Zároveň se s věkem zvyšuje riziko vzniku ureterálních kamenů.
Příčiny
Kamen ureteru je často způsoben příliš koncentrovanou nebo příliš vysokou močí koncentrace určitých látek v těle. Odpovídající látky se nemohou rozpustit v moči a tvoří se krystaly - stejně jako ureterální kámen. Možné příčiny zvýšené koncentrace různých látek a následný ureterální kámen jsou například nevyvážené strava a / nebo existující metabolická onemocnění. Příjem různých léků může také podpořit výskyt ureterálních kamenů. Dále může být ureterální kámen upřednostňován stávajícími záněty orgánů odvádějících moč. Jelikož tělo zdravého člověka produkuje látky, které inhibují vývoj ureterálního kamene, je další možnou příčinou tvorby zubního kamene nedostatek odpovídajících endogenních látek. Příčiny, které jsou základem ureterálního kamene, však nelze vždy jasně identifikovat.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Kameny v močovodu mohou způsobit zcela odlišné příznaky. Například ureterální kameny mohou po dlouhou dobu zůstat zcela bez příznaků. Někdy stopy krev byly nalezeny při laboratorním vyšetření moči, ale nebyly vůbec viditelné pouhým okem postižených. Krev v moči, viditelné i neviditelné, může být první známkou ureterálního kamene, protože v závislosti na jeho umístění a velikosti způsobuje poranění sliznic. Kameny v močovodu však mohou být také vážné bolest to vyžaduje okamžité vyšetření a léčbu. To platí zejména v případě, že se ureterální kámen začne pohybovat a například se tlačí příčně do močovodu. Výsledkem by byla úplná nebo částečná prevence odtoku moči, což může vést k vnitřní otravě. Příčný kámen, který ucpává močovod, je však také velmi závažný bolest u postižených jedinců. Bolest je obvykle popisována jako kolická a téměř nesnesitelné intenzity. Náznaky ureterálního kamene jsou někdy považovány za náhodné nálezy v ultrazvuk. V závislosti na velikosti a umístění je nutné další ošetření konzultovat s odborníkem, protože zejména velké kameny mohou vést kolika. Malé kameny močovodu, které postiženému nepůsobí nepohodlí, často odezní samy a často je lze vyčkat bez ošetření pod lékařským dohledem.
Diagnóza a průběh
Za účelem diagnostiky ureterálního kamene a jeho příčin obvykle nejprve proběhne rozhovor s pacientem. V tomto rozhovoru se ošetřující lékař ptá například na příznaky pacienta; Mohou být vyšetřovány například červené zbarvení moči a / nebo kamení močovodu, které se již v minulosti vyskytlo. Pacient zdravotní historie obvykle následuje a vyšetření. Navíc krev a testy moči, rentgenové záření nebo ultrazvuk snímky lze pořídit k vizualizaci ureterálního kamene. Pokud je přítomen ureterální kámen, závisí průběh onemocnění mimo jiné na velikosti a umístění kamene; menší kameny mohou například po určité době samy zmizet pomocí podpůrných prvků opatření (například dostatečné pití). Pokud se tak nestane, různé terapeutické opatření může být nutné. Možné komplikace spojené s močovým kamenem zahrnují zánět močových cest; Patogenů se může odtud šířit do ledvina a / nebo krev. Pokud moč zálohuje do ledvina když je močový počet velmi velký, je to možné vést k vážnému poškození ledvin.
Komplikace
Kamen ureteru blokuje odtoky moči, které mohou v důsledku toho zálohovat. To zvyšuje riziko, že močové cesty nebo dokonce ledvina se zapálí. V nejhorším případě zánět se mohou šířit systémově po celém těle, což vede k sepse. To může vést k selhání více orgánů. Kromě toho se moč může hromadit v ledvinách, které se díky tomu mohou rozšiřovat a vést tak k a voda pytel ledviny (hydronefróza). Z tohoto důvodu může ledvina selhat (renální nedostatečnost), aby byla kvalita života postižené osoby vážně narušena. Ledvina má problémy s vylučováním dostatečně kyseliny, takže se hromadí v těle a překyselí ho. Draslík ionty také již nejsou dostatečně vylučovány, což se také hromadí a může vést srdeční arytmie. Navíc nestačí voda se vylučuje. To zůstává v krvi a srdce musí udělat více práce, krevní tlak vychází. Z dlouhodobého hlediska to může skončit aterosklerózou. Rovněž je pozorován zvýšený edém voda je vytlačován z krve a do tkání. V nejhorších případech ledviny již nemohou přispívat svým výkonem k udržení života pacienta, takže pacient musí podstoupit dialýza nebo dokonce získat nový transplantace ledviny.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Vzhledem k tomu, že kámen v močovodu je obvykle spojen se silnou bolestí a dalšími nepříjemnými příznaky, je třeba vždy vyhledat lékaře. Návštěva lékaře je nutná, pokud pacient trpí silnými bolestmi během močení. Tato bolest je hořící nebo bodnutí a může mít velmi negativní dopad na kvalitu života postižené osoby. Bolest ledvin nebo boků může také naznačovat ureterální kámen a měla by být vyšetřena. Často také dochází k červenému zbarvení moči v důsledku příměsi krve. Nevolnost může také znamenat kámen v močovodu a měl by být vždy vyšetřen, pokud se během močení vyskytne bolest. Pokud není ureterální kámen ošetřen, může v nejhorším případě dojít k poškození ledvin. Kamen ureteru je ošetřen urologem. Včasná diagnóza může rychle vést k pozitivnímu průběhu onemocnění bez komplikací. V závažných případech nebo pokud je bolest velmi silná, lze navštívit také nemocnici.
Léčba a terapie
Kolikovou bolest spojenou s kamenem močovodu lze symptomaticky léčit analgetiky nebo antispazmodiky; taková analgetika lze aplikovat injekčně do postižené osoby žíla, například. Pokud ureterální kámen nezmizí sám nebo pomocí přívodu velkého množství tekutiny, v některých případech vedou speciální léky k odchodu kamene. Další možností léčby je rozbití velkého kamene močovodu pomocí různých postupů. Výsledné menší kousky ureterálního kamene pak obvykle samy odezní. V případě ureterálního kamene, který není větší než asi 2.5 centimetru, lze obvykle provést vhodný vnější rozpad pomocí ultrazvuk vlny. Pokud tento postup není možný, je k dispozici několik dalších metod dezintegrace, které zahrnují zavedení zařízení do močovodu. Pokud výše uvedené postupy zůstanou úspěšné nebo nejsou možné, je posledním terapeutickým krokem odstranění ureterálního kamene pomocí chirurgického zákroku.
Výhled a prognóza
Prognóza ureterálního kamene je příznivá. U většiny pacientů lze dokumentovat spontánní hojení, protože u nich se uložené látky v těle samy rozpustí a jsou odstraněny. Vzhledem k popsané možnosti není léčba vždy nutná. Cílený přísun tekutin již může způsobit rozpuštění ureterálního kamene a tím zahájit zotavení. Uložené krystaly mohou mít různé velikosti. Ty jsou zodpovědné za výskyt možných komplikací. V závažných případech bolest a zánět nastat. Pokud má pacient oslabený imunitní systémmůže dojít ke zpoždění hojení. Zánět se může šířit a způsobit zhoršení celkového stavu zdraví. Lékařská péče je nezbytná, aby organismus poskytoval dostatečnou obranyschopnost. Ve vzácných případech je nutný chirurgický zákrok. Kamen ureteru je zcela odstraněn a pacient je z léčby propuštěn jako vyléčený. V průběhu života je možná nová tvorba ureterálního kamene. Ohroženi jsou zejména lidé s nezdravým životním stylem. Prognóza zůstává dobrá, pokud se příznaky objeví znovu. Čím dříve si cizí těleso všimnete, tím menší je riziko jeho odstranění. Z dlouhodobého hlediska se však stále doporučuje změna stravovacích návyků, aby se zabránilo opakování.
Prevence
Aby se zabránilo ureterálnímu kameni, doporučují lékaři nejprve obecné možnosti prevence, jako je pití dostatečného množství tekutin (asi 2 až 4 litry denně) a konzumace strava to není příliš těžké na sůl. Vzhledem k tomu, že u obézních lidí je větší pravděpodobnost výskytu ureterálních kamenů, může být užitečné preventivní snižování hmotnosti. Dále, pokud je to lékařsky vhodné, lze ureterálnímu kameni předcházet léčbou.
Následná péče
Po odstranění močových kamenů následná péče opatření musí být rozhodnuto individuálně. Onemocnění močových kamenů se opakuje asi v 50 až 70 procentech případů. Proto jsou nutné pravidelné lékařské prohlídky. V rámci následného vyšetření provede lékař metabolickou diagnostiku a za tímto účelem mimo jiné odebere vzorky moči a provede vyšetření. V případě chronických stavů lze pro analýzu použít vylučovaný kámen močovodu. K určení jakékoli se používá analýza kamene a další základní diagnostická opatření zdraví stížnosti. Typická diagnostika moči se provádí pomocí testovacího proužku moči. Lékař zkontroluje cystin, kyselina močová a úrovně struvi, mimo jiné. Pokud existují odchylky od normy, lze předepsat léky, aby se zabránilo tvorbě dalšího kamene v močovodu. V případě pozitivního průběhu bez chronických stavů lze frekvenci následných vyšetření snížit. Pokud jsou přítomny chronické metabolické poruchy, doporučuje se měsíční frekvence. První následné vyšetření se koná nejdříve čtyři týdny po počátečním ošetření kamene stav. Dřívější vyšetření poskytuje pouze informace o okamžitém vývoji po terapie, ale ne z dlouhodobého výhledu. Během sledování by měl pacient podle potřeby konzultovat další zdravotnické pracovníky. Následnou péči poskytuje pacientův rodinný lékař nebo urolog. V případě chronických onemocnění musí být do následných vyšetření zapojen také příslušný odborník.
Co můžete udělat sami
Kameny v močovodu by měly být vždy ošetřeny lékařem. Doprovodné lékařské ošetření, různé domácí opravné prostředky a svépomocná opatření jsou k dispozici. Postižení by měli nejprve dostatečně vypít - alespoň tři litry denně - a měli dostatek pohybu. Fyzické cvičení a fyzioterapie může obvykle rychle uvolnit a vyplavit kámen. Pravidelné lezení po schodech je považováno za zvláště účinné opatření pro ureterální nebo ledvinové kameny. Pokud to nemá žádný účinek, dietní a výživové doplňky se spoustou magnézium může pomoci. Alternativní lék z přírody je pampeliška. Diuretikum, užívané ve formě čaje, podporuje odstranění močových kamenů a také podporuje ledviny oběh. Kromě toho strava je třeba vzít v úvahu nízký obsah masa a tuku. Především vápník, který je obsažen v mléko a mléčné výrobky, je třeba se vyvarovat u akutních ureterálních kamenů. Totéž platí pro rebarbora, mangold, špenát a jiné potraviny obsahující kyselina šťavelová, stejně jako potraviny obsahující příliš mnoho cukr a sůl. Pokud tato opatření nemají žádný účinek, je třeba vyhledat lékaře a kameny ošetřit lékařsky. Klasický léky proti bolesti jako ibuprofen or metamizol, ale také přirozené léky proti bolesti od přírody pomáhají proti bolesti.
