Termín ependymom označuje relativně vzácný nádor, který se vyskytuje v centrální části nervový systém. Ependymom je jedním ze solidních nádorů, které se vyskytují v důsledku degenerace buněk v mozek nebo dokonce v mícha.
Co je to ependymom?
Protože existují různé ependymomy (které jsou všechny maligní), některé nádory mohou růst spíše rychle, zatímco jiné mohou růst poměrně pomalu. Vzhledem k tomu, že v lebka pro růst tkáně může mít ependymom fatální následky v průběhu onemocnění, jak je životně důležité mozek regiony jsou ovlivněny. Pouze deset procent všech nádorů, které se vyskytují v centrální části nervový systém jsou ependymomy, takže tento typ nádoru lze klasifikovat jako relativně vzácný. Primárně jsou postiženy děti a dospívající.
Příčiny
K dnešnímu dni neexistují žádné přesné příčiny nebo mechanismy vývoje, proč se ependymom tvoří. Lékaři však někdy dospěli k závěru, že radiační léčba v dětství - jako například u maligních očních nádorů nebo leukémie - může dobře podporovat rozvoj ependymomu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky a příznaky závisí na lokalizaci a šíření nádoru. Lékaři rozlišují mezi obecnými a místními nebo nespecifickými a specifickými znaky. Obecné příznaky se vyskytují nezávisle na lokalizaci a nemusí mít nutně nic společného s ependymomem. Mezi klasické nespecifické příznaky patří záda bolest or bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu, ztráta váhy, závrať, únava, ráno zvracení, narušeno koncentrace, a také změna charakteru a někdy zpoždění ve vývoji. Specifické nebo lokální příznaky mohou zahrnovat chůzi nebo vyvážit poruchy, pokud se nádor nachází v oblasti mozeček. Na druhou stranu, pokud se záchvaty vyskytují opakovaně, může být nádor přítomen v mícha kraj. Jakékoli poruchy spánku, vědomí nebo zraku mohou také naznačovat, kde nebo kde se nádor určitě nenachází.
Diagnóza
Pokud lékař - na základě zdravotní historie a fyzikální vyšetření - vyjadřuje podezření, že by to mohl být někdy nádor uprostřed nervový systém, pacient je následně přijat do nemocnice jako lůžkový. Instituce, které se specializují především na dětství jsou vybrány rakoviny; mezi ně patří kliniky pro dětskou onkologii nebo hematologie. Je důležité si uvědomit, že pouze v případě pouhého podezření jsou při konečné diagnóze a lokalizaci nádoru konzultováni hlavně specialisté z různých oborů. V případě ependymomu je nutné diagnostikovat nejen diagnózu, ale také lokalizaci a tvar; tyto faktory významně přispívají k léčbě. Specialisté provádějí fyzikální i neurologická vyšetření; zobrazovací techniky (počítačová tomografie i magnetická rezonance) se také používají k tomu, aby lékaři mohli určit, zda existuje nádor na jedné straně a na druhé straně, kde se nachází a zda metastáz již se objevily a rozšířily se do páteřní kanál Nebo na mozek. Zobrazovací techniky také pomáhají určit, jak velký nádor již je. Aby však mohla být diagnóza definitivně potvrzena, musí být odebrán vzorek tkáně a následně vyšetřen na přítomnost jemné tkáně. Prognóza závisí především na stadiu, ve kterém byla diagnóza stanovena. Pokud lze ependymom zcela odstranit, je pětiletá míra přežití necelých 70 procent a přibližně 60 procent, pokud jde o desetiletou míru přežití. Pokud však nádor nelze úplně odstranit nebo pokud pomůže následné záření, je desetiletá míra přežití asi 10 procent.
Komplikace
Komplikace a další průběh ependymomu závisí do značné míry na šíření nádoru a konkrétním postiženém místě. Ve většině případů jsou obvyklé příznaky, které se vyskytují u rakovina nastat. Pacient trpí hlavně ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy a těžké hubnutí. Často je únava to nelze kompenzovat spánkem. Pacient je vyčerpaný a stěžuje si na celkový pocit slabosti. Zvracení a průjem může nastat a koncentrace také klesá. Dotčená osoba je v každodenním životě vážně omezena příznaky a obvykle již nemůže vykonávat své obvyklé činnosti. Pokud rakovina je rozšířený, poruchy vidění nebo vyvážit mohou také nastat poruchy. Protože rakovina se šíří hlavně v oblasti zad, tam je zvětšená bolest a záchvaty. Léčba probíhá chirurgicky a je zaměřena především na odstranění nádoru. Čím dříve je léčba zahájena, tím méně komplikací nastane. V některých případech je k úplnému odstranění nádoru také zapotřebí více chirurgických zákroků. Po operaci následuje chemoterapie. Pokud je léčba úspěšná, neměly by nastat žádné další komplikace.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
S opakovanými záchvaty, závrať, zpět bolest, bolest hlavya další příznaky ependymonu je třeba konzultovat s lékařem primární péče. Chůze a vyvážit Před rozvojem dalších komplikací je také třeba vyjasnit problémy a poruchy vědomí, spánku nebo zraku. Pokud se objeví vážné potíže, je indikována návštěva nemocnice. V případě silných křečí nebo nehod v důsledku záchvatu je nejlepší upozornit pohotovostní služby přímo. Ependymon musí být v každém případě diagnostikován a léčen, protože pokud se neléčí, nádor způsobuje stále závažnější příznaky a může dokonce vést v nejhorším případě k smrti. Proto: Už při prvních známkách se poraďte s lékařem. Pokud byl nádor diagnostikován, chirurgická léčba se obvykle provádí okamžitě. Pokud ependymon již způsobil změny osobnosti, terapeutické opatření možná bude také třeba vzít. Zavřít monitoring po ošetření je v každém případě vyžadován lékařem. Kromě toho jsou nutné pravidelné kontroly, aby se včas a včas zjistily případné recidivy.
Léčba a terapie
Vzhledem k tomu, že dětská onkologická zařízení zaměstnávají odborné sestry a specializované lékaře, měla by být léčba rozhodně prováděna v takovém zařízení. Jen tak si můžete být jisti, že pacientovi bude poskytnuto nejen nejlepší zacházení, ale také to, aby byli příbuzní jemně seznámeni s pacientem. Kromě toho jsou tato zařízení také známá tím, že jsou schopna bojovat proti ependymomu pomocí nejnovějších terapeutických a procedurálních metod. Téměř ve všech případech je ependymom léčen chirurgicky; lékaři to označují jako resekce nádoru nebo jeho odstranění. V posledních letech působila resekce tumoru působivě na to, že může pozitivně prospět průběhu onemocnění a také významně zlepšit prognózu (z hlediska pětiletého nebo desetiletého přežití). Pokud je však ependymom diagnostikován až v pokročilém stadiu, takže je možná pouze částečná resekce, zhoršuje se nejen průběh onemocnění, ale i prognóza. Problém nastává hlavně tehdy, když je ependymom umístěn ve 4. komoře mozku nebo roste do cerebellopontinního úhlu; v těchto případech je možná pouze částečná resekce. Pokud by se lékař rozhodl pro úplné odstranění, mohlo by to někdy způsobit poškození vitální (a zdravé) mozkové tkáně. Pokud není během prvního chirurgického zákroku dosaženo úplného odstranění nádoru, může být naplánován druhý chirurgický zákrok, aby bylo možné dosáhnout resekce nádoru při druhém pokusu. Po operaci následuje záření terapie; v některých případech, chemoterapie mohou být také předepsány.
Výhled a prognóza
Ependymom může mít velmi odlišný výsledek, v závislosti na příčině a umístění nádoru. Pokud je nádor lokalizován v povrchové tkáni, lze jej ve většině případů zcela odstranit. Další léčba opatření pak nejsou nutné. Pacient však musí podstoupit komplexní následnou péči, aby bylo možné rychle zjistit jakékoli recidivy a další komplikace. Pokud by bylo možné nádor zcela odstranit, existuje 60 až 75 procentní šance, že pacient přežije déle než deset let. Předpokladem je, aby onemocnění neprošlo. Pokud nelze ependymom zcela odstranit, například proto, že se nachází pod životně důležitým orgánem, existuje 30 až 40 procentní šance, že pacient přežije déle než deset let. Vyhlídku na uzdravení lze zlepšit pomocí svépomoci opatření stejně jako komplexní následná péče. Vždy se však mohou objevit komplikace, které zhoršují prognózu. V zásadě však ependymom nabízí dobrou prognózu. Pokud se nádor ještě nerozšíří, je dobrá vyhlídka, že pacient může žít dlouhý život bez příznaků.
Prevence
Preventivní opatření nejsou dosud známa. Vzhledem k tomu, že dosud nebyly nalezeny žádné definitivní příčiny, které by mohly vyvolat ependymom, nejsou možné žádné preventivní akcenty, aby nedošlo k ependymomu.
Následovat
Ve většině případů ependymomu jsou možnosti následné péče relativně omezené. Zde je pacient primárně závislý na přímém a lékařském ošetření odborníkem, aby se předešlo dalším komplikacím a dalšímu šíření nádoru. Obecně je tedy následná péče o ependymom zaměřena na pravidelnou monitoring těla pro další nádory, aby byly detekovány a odstraněny v rané fázi. V některých případech však toto onemocnění také omezuje průměrnou délku života postižené osoby a léčba také není vždy možná. V případě ependymomu je postižená osoba také závislá na pomoci a podpoře přátel a jeho vlastní rodiny. To může také zabránit psychickým stížnostem. V některých případech může být užitečný také kontakt s jinými lidmi postiženými ependymomem. Jelikož úplná léčba nemoci není vždy možná, jsou postižené osoby často odkázány na pomoc jiných lidí v jejich každodenním životě. Zde má zejména milující péče pozitivní vliv na další průběh nemoci. Důraz je také kladen na včasnou detekci ependymomu.
Co můžete udělat sami
V každém případě vyžaduje ependymom odbornou léčbu. Opatření, která mohou rodiče postižených dětí přijmout sami, vždy závisí na individuálních okolnostech nádorového onemocnění. V zásadě musí být dítě o nemoci informováno. Jakékoli dotazy nejlépe zodpovíme po konzultaci s lékařem. Vzhledem k tomu, že postižení a jejich příbuzní obvykle pociťují velkou úzkost, je třeba vyhledat terapeutickou radu. Účast ve svépomocné skupině umožňuje výměnu s ostatními trpícími a může tak poskytnout lepší pohled na nemoc a způsob, jak s ní zacházet. Li chemoterapie nebo záření terapie Je třeba provést individuální terapii společně s odborníkem na výživu a příslušným lékařem. Upravený strava, fyzické cvičení a další opatření mohou podpořit léčbu a zlepšit pohodu. Po ošetření jsou nejdůležitějšími opatřeními pravidelné kontroly. Ependymon může tvořit recidivy, které musí být okamžitě detekovány a ošetřeny, aby se vyloučila negativní progrese. Pokud je nádorové onemocnění již daleko pokročilé, jsou indikována další terapeutická opatření. V případě smrti je zapotřebí profesionálně vedeného zvládání zármutku.
