Dětský reflux

Definice

reflux se skládá z termínů re (lat. záda / zpět) a toku (z lat. fluere = průtok) a popisuje a reflux částí žaludek obsah do jícnu.

Jícnu a žaludek jsou od sebe odděleny svěračem. Tento svěrač je propustný pro potraviny a nápoje, které jsou přepravovány z ústa přes jícen do žaludek. Pro druhý směr je sval uzavřen a tím brání obsahu žaludku nebo žaludeční kyselina od návratu do jícnu. Téměř všechny děti mají příležitostné reflux. Onemocnění se však nazývá pouze tehdy, když dítě trpí následky.

Příčiny

Zejména u novorozenců a zejména u předčasně narozených dětí je reflux normální. Během povinného grgání po jídle je převážně vypuzován vzduch, ale může být také přítomen nějaký obsah žaludku. Mezi jícnem a žaludkem je svěrač, který má zabránit tomu, aby obsah žaludku proudil zpět do jícnu.

Tento sval nelze vždy plně ovládat, zejména v prvních týdnech a měsících. Někdy se po jídle krátce uvolní nebo se úplně nezavře. To umožňuje zpětný tok obsahu žaludku.

Navíc úhel, pod kterým jícn vstupuje do žaludku, je u velmi malých dětí velmi malý. To také podporuje reflux. To obvykle vyroste během prvních měsíců.

Chování dětí v pití může také ovlivnit reflux: pokud dítě pije velmi rychle a spěšně, často je spolknuto příliš velké množství, které pak vede zpět. Patologickými příčinami mohou být vadné elektroinstalace nebo poškození zařízení nervy. Možné jsou také příčiny v oblasti plic, protože mění tlakové poměry u dítěte truhla a tím možná podporovat reflux.

Diagnóza

Předpokládaná diagnóza refluxu u kojenců se nejprve stanoví na základě příznaků. Prvním vyšetřením, které následuje po takové podezření na diagnózu, je ultrazvuk. Lze detekovat jakékoli anatomické anomálie.

Často se také používá 24hodinová PH-metrie, při které se během 24 hodin měří kyselost v oblasti jícnu. Pokud dojde k refluxu, do jícnu proudí kyselá buničina. Tento proces lze měřit vyšetřením. Pomocí 24hodinového měření impedance lze také měřit rychlost a tlak refluxu.