Definice - Co je to blokovaná vas deferens?
Spermatické potrubí (Ductus deferens) je orgán ve tvaru trubice se silným svalstvem, dlouhý 50 až 60 cm, který je umístěn na obou stranách mužského těla. Běží od varlata or nadvarlete spermatickou šňůrou (Funiculus spermaticus) a kombinuje se s ductus excretorius v oblasti měchýř za vzniku „spirálového kanálu“ (Dutus ejaculatorius), který se poté otevírá do močová trubice. Uzavření ductus defferens je obvykle výsledkem vasektomie. Když mluvíme o „zablokovaném spermatickém vývodu“, obvykle se jedná o uzávěr ductus ejaculatorius, nazývaný také centrální uzávěr.
Příčiny
Uzávěr ductus ejaculatorius je často vrozený, což je způsobeno cystami v takzvaných vývodech. Ty hrají ústřední roli ve vývoji reprodukčních orgánů. Okluze mohou být také způsobeny jinými vrozenými chorobami, zejména cystická fibróza. Získaná překážka však může být způsobena také zánětem prostaty, což je obvykle způsobeno chlamydií. Další možnou příčinou je poranění ductus ejaculatorius je poranění během operace, například během prostaty operace.
Diagnóza
Pokud je kanál uzavřen pouze na jedné straně, diagnóza může být velmi obtížná, protože druhá strana může často kompenzovat ztrátu. Pokud jsou však obě strany uzavřené, lze to diagnostikovat primárně spermiogramem. Zde je patrná takzvaná azoospermie, tj. Nedostatek spermie buňky v ejakulátu.
Ejakulát má navíc menší objem nebo zcela chybí, což se nazývá aspermie. V případě úplné ztráty pak ejakulát sestává pouze ze sekrece prostaty. Postupy jako ultrazvuk a MRI se také používají k potvrzení podezření.
Příznaky
Zejména v případě neúplného nebo jednostranného uzavření si pacienti často uvědomují pouze nesplněnou touhu po dítěti. V tomto případě se vždy provede spermiogram, který pak ukazuje azoospermii. Pokud okluze je výraznější, menší spermie objem je patrný, někdy dokonce i aspermie, tj. může dojít k „suchému orgasmu“.
Kromě toho, okluze lze zobrazit pomocí pánevní bolestdůvody dosud nejsou zcela objasněny. Ať už bolest skutečně pochází z Ductus ejaculatorius nebo jinou složku semenných kanálků nelze určit jako pacienta, protože bolest nelze přesně lokalizovat. Diskutuje se však o tom, zda může být okluze příčinou nevysvětlitelné pánevní bolest, zvláště pokud se vyskytuje v kombinaci s neplodnost.
Terapie
Uzávěr ejakulačního potrubí lze léčit mimo jiné chirurgickým zákrokem. Jedná se však o relativně invazivní metodu, která může vést k mnoha komplikacím, například zpětnému toku moči do semenných kanálků. Novějším přístupem je dilatace balónku, při které je malý balónek vložen do injekčních kanyl pomocí katétru, aby se rozšířil.
Reprodukční medicína je také ústřední součástí terapie, protože často existuje nenaplněná touha po dětech. Pokud okluze způsobí přísná omezení a bolest nebo pokud existuje nenaplněná touha mít dětije třeba zvážit chirurgický zákrok. Váš ošetřující urolog vám poradí s možnostmi.
