Co je to stomie?
Stomie je umělé spojení mezi dutým orgánem a povrchem těla, tedy otvorem v těle. Příklady toho jsou
- gastrostomie (žaludeční stomie) pro umělou výživu
- enterostom (vývod z umělého střeva) pro vylučování stolice
- urostom (umělý vývod močového měchýře) pro vylučování moči
Postup, při kterém lékař vytvoří stomii, se v závislosti na postiženém orgánu nazývá gastrostomie, enterostomie nebo urostomie.
V závislosti na základním onemocnění a předchozích operacích lze stomii po určité době opět odstranit; lékař pak může provést i repozici stomie. V mnoha případech je však nutná trvalá, tedy doživotní stomie.
Kdy je umístěna stomie?
Primárním účelem stomie je pomoci pacientovi absorbovat nebo vylučovat, pokud to již není možné přirozenými prostředky.
Urostomie Umělý vývod močového měchýře pomáhá pacientovi vymočit. Lékař zavede urostomii, pokud musel být močový měchýř odstraněn kvůli základnímu onemocnění (jako je rakovina močového měchýře) nebo pokud došlo k dysfunkci močových cest.
Urostomie
O tom, kdy je nutný umělý vývod močového měchýře a jak se vytváří a jak se o něj pečuje, se dočtete v článku Urostomie.
Enterostomie
Enterostomie, tedy umělý vývod střeva, se nasazuje, pokud pacient již není schopen přirozeně vyprázdnit střeva, zejména pokud byl chirurgicky odstraněn konečník, například v důsledku zánětlivého onemocnění střev nebo rakoviny.
Umělý řiť
O tom, kdy je nutný umělý konečník a jak funguje evakuace střeva, se dočtete v článku Umělý konečník.
Co se dělá, když se vytvoří stomie?
Gasterostomie
Perkutánní endoskopická gastrostomie se běžně používá ke střednědobé a dlouhodobé umělé výživě pacienta prostřednictvím stomie. Postup je řízen a kontrolován pomocí endoskopu. Nejprve se endoskop zavede do žaludku přes jícen. Zařízení se používá k nafouknutí žaludku a vybere se místo na přední stěně žaludku. Pacientovi se tam propíchne a zavede se mu vyživovací sonda. To je připojeno k vnitřní a vnější straně žaludku.
Enterostomie
Chirurg získá přístup do břišní dutiny buď břišním řezem (laparotomií) nebo sondou. Další chirurgický postup závisí na tom, zda má být pacient léčen terminální stomií nebo dvojitou stomií:
Urostomie
Jaká jsou rizika stomie?
Vytvoření stomie není složitý postup a často se provádí. Přesto existují určitá rizika spojená s péčí o stomii, a to i přes pečlivé dodržování současných standardů. Riziko komplikací se obecně zvyšuje s délkou nošení stomie.
Rizika gastrostomie
Při gastrostomii se mohou objevit následující problémy:
- Zablokování gastrostomické sondy
- Vnitřní nebo vnější tlaková poranění, která vedou k odumření tkáně
- Hromadění vzduchu v břišní dutině nebo břišní stěně
- Nadměrná tvorba nové tkáně, kterou může být nutné odstranit laserovou terapií nebo chirurgicky
Rizika urostomu
Komplikace, které se vyskytují při urostomii, naleznete v článku Urostomie.
Rizika enterostomu
Komplikace, ke kterým dochází při umělém vývodu střeva, najdete v článku Vývod umělého střeva.
Co musím u stomie zvážit?
Se stomií můžete pokračovat ve sportovních aktivitách, dokud vám to základní stav dovolí. K tomuto účelu doporučujeme nosit obvaz stomie na míru, který vytváří protitlak, když je břišní dutina pod tlakem. Vodní ochranné pásy jsou k dispozici i pro vodní sporty.
Svépomocné skupiny
Sdílení zkušeností s ostatními lidmi se stomií pomáhá mnoha pacientům zvyknout si na život s umělým střevem nebo vývodem močového měchýře. Existují četné svépomocné skupiny pro pacienty se stomií, například z odborného sdružení Stoma Kontinenz und Würde eV nebo Deutsche Solidargemeinschaft von Stomaträgern und von Menschen mit Darmkrebs sowie deren Angehörigen.
