Pokud se u dítěte nebo dítěte vyvine a horečka s otokem končetin znovu po a chřipka-jako infekce nebo dětství nemoc již vyřešena, měla by být zvážena Purpura Schoenlein-Henoch. Tento stav je také spojena s přesným určením kůže krvácení, která někdy vypadají krev puchýře.
Co je to purpura Schoenlein-Henochova choroba?
Purpura Schoenlein-Henoch je zánětlivé onemocnění krev plavidla vyvolané imunitní systém. Zpočátku mírné horečka jakož i bolest může nastat; později malé a střední plavidla zejména ztratit stabilitu a krev může proniknout přes vrstvu kůže. To má za následek bodovou kopii kůže krvácení typické pro toto onemocnění, také známé jako petechie. Kromě toho existují otoky na zadní straně nohou a rukou kvůli zadržování tkáňové tekutiny v těchto oblastech. Postižené děti jsou viditelné náhlým omezením pohybu. V některých případech může také způsobit Purpura Schoenlein-Henoch zánět ledvin nebo střev, protože onemocnění se může projevit také na sliznicích. Krvavý průjem a poté se objeví krev v moči. Nemoc postupuje v epizodách trvajících několik týdnů. Postiženy jsou zejména děti do školního věku, ale stěží děti nebo dospívající.
Příčiny
Purpura Schoenlein-Henoch je ve většině případů důsledkem předchozího onemocnění, jako je Plané neštovice, zarděnkynebo spalničky a vyskytuje se až tři týdny po těchto infekcích. Schoenlein-Henochova purpura může také nastat po jednoduchém chřipka-jako infekce nebo po infekci vliv A viry a další nemoci, které primárně postihují horní část dýchací trakt. Příjem léků je velmi zřídka příčinou této imunitní reakce. V jednotlivých případech tedy neexistuje identifikovatelná příčina výskytu nemoci. Dosud není známo, proč se Purpura Schoenlein-Henoch projevuje. Alergické reakce pacienta na Patogenů jsou podezřelí jako spouštěč náhlých zánětlivých reakcí.
Příznaky, stížnosti a příznaky
První příznaky obvykle začínají náhle. Nezobrazují se nepřetržitě, ale přicházejí v epizodách. Děti se cítí nemocné, trpí ztráta chuti k jídlu, břišní křeče, a bolesti hlavy. Jak nemoc postupuje, následují charakteristické příznaky Purpura Schoenlein-Henoch: malá tečkovaná krvácení (petechie) zpočátku jen o průměru několika milimetrů. Postupem času se zvětšují a spojují dohromady, aby vytvořily větší skvrny. Nejčastěji se vyskytují na hýždích a dolních končetinách. Nemají svědění, nelze je odtlačit, jsou mírně zvednuté a hmatatelné. Jsou zpravidla symetricky rozloženy na těle. Dále petechie se mohou objevit také v zažívací trakt, působit krvavě průjem a kolicky břišní křeče. Jsou také možné na ledvinách a způsobují krvavou moč. Když ovlivňují klouby, tam je omezený pohyb a otoky, často v koleni a kotník klouby. U chlapců se někdy velmi zřídka tvoří varlata nebo paže. Ve výjimečných případech mozek mohou být ovlivněny petechiemi, což vede k paralýze, záchvatům nebo dokonce k poškození vědomí. Extrémní komplikací onemocnění je, když skvrny začnou krvácet a stanou se nekrotickými, takže tkáň zemře. V takovém případě je život dítěte v ohrožení.
Diagnóza a průběh
Purpura Schoenlein-Henoch je diagnostikován lékařem na základě typických kruhových a splývajících kožních krvácení. Vyskytují se na spodní části břicha a hýždí, stejně jako na dolních končetinách a chodidlech. U chlapců mohou být navíc viditelní na varlata. Další příznaky, jako je bolest břicha a krvavý průjem naznačují postižení střev. Tyto příznaky se však projeví až jeden až dva týdny po kožních reakcích. Dysfunkce ledvin je možná i v pozdější fázi. Během laboratorních testů se pak v moči nachází krev a bílkoviny. Navíc, krevní tlak mohou být také zvýšené. Více než 30 procent dětí s tímto onemocněním trpí ledvina dysfunkce v průběhu Purpura Schoenlein-Henoch.
Komplikace
Purpura Schoenlein-Henoch vede u pacienta k řadě různých nepříjemných příznaků. Obvykle má za následek krvácení na kůži. Mohou se objevit v různých částech těla a nejsou zřídka doprovázeny bolest. Stejně tak postižené oblasti těla nejsou zřídka oteklé a jsou bolest v klouby. V důsledku bolesti kloubů„Pacienti také občas trpí omezeným pohybem, a tím i obtížemi v každodenním životě. Bolest v břiše or žaludek může také nastat kvůli Schoenlein-Henochově purpuře. Dále se krev objevuje ve stolici a moči. The krevní tlak samotný je také zvýšen přípravkem Purpura Schoenlein-Henoch, takže se snadněji mohou vyskytnout další nemoci. Zpravidla není nutné žádné zvláštní zacházení s touto chorobou. S pomocí odpočinku v posteli a relaxace, tělo může bojovat s nemocí. Podobně mohou léky nadále podporovat léčbu. Komplikace obvykle nenastávají. Průměrná délka života pacienta také není ovlivněna, pokud je nemoc úspěšně léčena. Bez léčby může Purpura Schoenlein-Henoch také vést na selhání ledvin.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
U Schoenlein-Henochovy purpury je vždy nutné lékařské ošetření. U této nemoci nedochází k samoléčení a nemoc obvykle nelze léčit pomocí svépomoc. Pouze lékařské ošetření může zabránit dalším komplikacím a nepohodlí. Pokud postižená osoba trpí vážným onemocněním, je třeba vyhledat lékaře bolest v břiše a ztráta chuti k jídlu. Může být také bolest v hlava nebo malé krvácení po celém těle. Pokud k těmto potížím dojde trvale a nezmizí samy od sebe, je v každém případě nutné vyhledat lékaře. Purpura Schoenlein-Henoch musí být také léčen v případě silného průjmu. Kromě toho může otok nebo omezení pohybu také naznačovat onemocnění a mělo by být vyšetřeno lékařem. Čím dříve je purpura Schoenlein-Henoch ošetřena, tím větší je pravděpodobnost úplného uzdravení. V nejhorším případě může tkáň úplně zemřít.
Léčba a terapie
Ve většině případů se Purpura Schoenlein-Henoch uzdraví sama za několik dní. Neexistují žádné léky, které by proti tomu byly zvlášť účinné stav. Dítě by mělo ležet na lůžku, aby ho chránilo. V případech krvavého průjmu je imunitní odpověď oslabena kortizon aby se střeva mohla zotavit. Léčba je obtížnější, pokud ledvina funkce se postupně zhoršuje. V případě tzv. Schoenlein-Henochovy nefritidy musí být závažnost onemocnění stanovena ledvina biopsie. Funkce ledvin lze zlepšit podáváním kortizon nebo jiné drogy které uměle potlačují imunitní systém. Zvýšení krevní tlak v důsledku onemocnění ledvin se také léčí vhodnými léky. V tomto těžkém průběhu Purpura Schoenlein-Henoch trvá úplné zotavení dítěte asi čtyři až šest týdnů. Po nemoci funkce ledvin musí být kontrolováno v pravidelných intervalech po dobu několika let, protože se může v průběhu onemocnění znovu zhoršit. Výskyt selhání ledvin nebo šok kvůli náhlému nástupu rozsáhlých kožních krvácení je extrémně vzácné. Purpura Schoenlein-Henoch se může u dětí vyskytovat opakovaně.
Prevence
Nejsou k dispozici žádné opatření k prevenci purpury Schoenlein-Henoch. Pokud se u kojenců a mladších dětí objeví neobvyklé kožní příznaky, je třeba co nejdříve vyhledat lékaře. To zajistí monitoring v případě možného závažného průběhu Purpura Schoenlein-Henoch.
Následovat
Purpura Schoenlein-Henoch nevyžaduje zvláštní kauzální sledování. Protože se jedná o multisystémové onemocnění, mohou existovat různé potíže, které jsou léčeny symptomaticky. V závažných případech onemocnění kortizon terapie může být předepsáno. Předepisování imunosupresiva může být také nutné. Kromě toho lze doporučit použití analgetik pro bolesti a trvalé svědění. Podporující antipruritikum masti lze také použít. Po nemoci by postižené osoby měly ulehčit, v případě potřeby dodržovat odpočinek v posteli a vyvarovat se intenzivních fyzických aktivit. Rybí olej kapsle může mít pozitivní vliv na hojení. Rovněž je třeba se vyvarovat těsného oblečení, aby se pokožka mohla také zotavit. V případě poškození funkce ledvin nebo selhání ledvin způsobené pokročilou Schoenlein-Henochovou purpurou, transplantace ledvin nebo celoživotní dialýza je nutné. Vzhledem k tomu, že u tohoto onemocnění existuje zvýšená tendence k relapsům, jsou nutné pravidelné kontroly po dobu až dvou let. Funkce ledvin se kontroluje zejména pomocí pravidelných vzorků moči. Prognóza Schoenlein-Henochovy purpury, zejména u dětí, má tendenci být pozitivní. Hojení nastává během jednoho až několika měsíců. Následná kvalita života není v mírných až normálních případech obecně ovlivněna. Výjimkou je situace, kdy došlo k poškození ledvin.
