Terapeutický cíl
- Pokles enurézy
Terapeutická doporučení
- Léčba komorbidních poruch musí předcházet nebo souběžně zahájit léčbu únik moči léčba.
- Standardní duroterapie (základní terapie neorganických enuresis) [první terapeutické opatření] - viz „Dále terapie" pro detaily.
- Zdánlivý behaviorální terapie (AVT) s budícím zařízením; alternativně v případě vysoké noční moči objem: desmopresin (ADH analogový / antidiuretický hormon); v případě non-MEN a malých měchýř kapacita, pokud existují důkazy o noční polyurii, kombinovaná léčba anticholinergik a AVT nebo desmopresin může být efektivní. Přepněte na příslušnou jinou formu léčby v případě selhání léčby AVT nebo desmopresi; kombinace obou forem terapie nepřináší žádnou výhodu.
- U non-MEN (non-monosymptomatická enuréza nokturna) nejprve ošetřete denní příznaky (dysfunkce močového měchýře); u non-MEN a kapacity malého močového měchýře může být účinná kombinovaná léčba anticholinergika a AVT, pokud existují důkazy o noční polyurii
- Pro hyperaktivní měchýř (OAB; malá kapacita močového měchýře) a urgentní inkontinence když uroterapie nestačí: propiverin (anticholinergikum).
- In únik moči s odkladem močení je třeba věnovat pozornost psychologickým komorbiditám (souběžná onemocnění).
- V dyscoordinated močení by měla být paralelní s uroterapií biofeedback léčby; v terapii refrakterní dyskoordinované močení a neurogenní močový měchýř (dyssynergie detrusor-svěrače): alfa-blokátor.
Další poznámka
- Infekce močových cest musí být léčeny důsledně; v případě potřeby antibakteriální profylaxe.
- Ve velmi vzácných případech botulotoxin (pro selhání terapie s malým měchýř kapacita).
