OP
Chirurgickou možností léčby je radikální prostatektomie (RPE). The prostaty žláza (prostata) je úplně vyříznutá (ektomie), obvykle oba semenné váčky a případně také postižené lymfy uzly v bezprostřední blízkosti (regionální lymfatické uzliny). Existují různé chirurgické zákroky.
Operaci lze provést přes břicho (retropubický RPE) nebo z perinea (perineální RPE). Rozlišuje se také otevřená a laparoskopická nebo dokonce minimálně invazivní chirurgie. Minimálně invazivní zákrok má tu výhodu, že je zde menší řezná plocha a tím méně okrajů rány.
Hlavní nevýhodou oproti otevřenému řízení je však pouze tato lymfy uzly v bezprostřední blízkosti lze odstranit. S prostatyje však součástí močová trubice je také vystřižený. To je opět sešité, ale často to vede k inkontinence nejprve.
Jak dlouho to trvá, závisí na samotné operaci, ale také na faktorech, které pacient přináší. Nějaký inkontinence zmizí úplně okamžitě nebo během několika týdnů, ale je také možné, že to zůstane na celý život. Další komplikací, která může být výsledkem operace, je poranění nervy které jsou odpovědné za erekci.
V nejhorším případě erekce již není možná, ale schopnost vyvrcholení zůstává nedotčena. Operace kolem nervy velmi záleží na dovednostech chirurga a použité technice. V posledních letech se „nervy šetřící technika“ stává stále populárnější, což může v tomto ohledu přinést lepší výsledky.
Kosmetický vedlejší účinek operace může také vést ke zkrácení vnější končetiny, což některým pacientům po operaci způsobí psychologické problémy. Navzdory všem komplikacím je však při léčbě lokalizovaného karcinomu volbou volby radikální prostatektomie. Rozhodnutí o tom by však mělo být vždy prováděno případ od případu a s podpůrným poradenstvím.
