Diagnóza
Diagnóza anémie lze vyrobit po převzetí a krev vzorek a následné přezkoumání krevní obraz. Lékař věnuje zvláštní pozornost hodnotě hemoglobinu (viz výše), hodnotě hematokritu (viz výše) a celkovému počtu červených krev buňky. Prostřednictvím a vyšetřenímůže lékař určit typické příznaky anémie jako je bledost sliznic nebo oční víčko záhyb.
Terapie
Pokud dojde k intenzivnímu akutnímu krvácení během operace, musí být pacient léčen krev transfuze k zajištění dodávky kyslíku do všech orgánů. Podání cizí krve během operace nemá vliv na výskyt pooperačního stavu anémie. Pokud po operaci dojde k anémii, může být tvorba krve stimulována podpůrnými terapiemi.
Podávání železa a erytropoetinu je možné. Teoretický celkový požadavek na železo lze vypočítat pomocí jednoduchého vzorce: Požadavek na železo = 150 × (hemoglobin počáteční hodnota cílového hemoglobinu) Železo lze podávat ve formě tablet, intramuskulárních injekcí nebo intravenózních infuzí. Podávání tablet je levný a jednoduchý postup, ale takto podávané železo nelze optimálně vstřebávat střevem a způsobuje vedlejší účinky, jako je pálení žáhy, zvracení, průjem, zácpa a bolest břicha.
Tablety železa se nejlépe užívají před jídlem, jinak se absorpce železa sníží. Černý čaj, káva a mléko téměř úplně zabraňují vstřebávání železa ve střevech. Intravenózní podání sacharátu železa ve formě krátké infuze má několik vedlejších účinků. Erytropoetin je hormon, který stimuluje produkci krve a je k dispozici v rekombinantní formě.
Používá se jako doplněk když anémie nereaguje nebo reaguje na podávání přípravků železa jen nedostatečně. Přípravky železa musí být užívány i při léčbě erytropoetinem, jinak nedostatek železa může dojít v důsledku zvýšené produkce krve. Erytropoetin lze také podávat před a po operaci ke zvýšení hemoglobin úroveň, ale léčba erytropoetinem musí být upravena individuálně kvůli vysokým nákladům.
Náhrada železa může být v mnoha případech užitečná při léčbě pooperační anémie. Obecně, nedostatek železa je nejčastějším spouštěčem anémie, ale existuje také řada dalších příčin. Po operaci obvykle dochází k nárůstu zánětlivých poslů jako reakce těla na operaci.
Jedním z mnoha účinků těchto poslů je snížení absorpce železa z potravy střevem. To se může aktivovat zejména u pacientů, kteří již mají před operací hraniční zásoby železa pooperační anémie. Kromě toho tělo ztrácí další železo ztrátou krve během operace.
Lékař může určit, zda nedostatek železa je příčinou pooperační anémie pomocí speciálních stanovení krevních hodnot skladování železa Proteinů. Pokud výsledky naznačují nedostatek železa, je indikována dočasná náhrada železa. Pokud je však příčina jiná, není to vhodné a mohou být nutná další opatření. V každém případě by měl váš lékař zkontrolovat vaše krevní obraz a další relevantní hodnoty v průběhu léčby.
