Hnojení in vitro: léčba, účinky a rizika

Oplodnění in vitro je také známá jako hnojení ve sklenici a odpovídá jednomu z nejdůležitějších postupů pro umělé oplodnění, ve kterém lékař odstraní vajíčka od ženy pod hormonální stimulací, která je uvedena do styku s spermie muže ve zkumavce. Po oplodnění oplodněno vajíčka jsou kultivovány v inkubátoru a přeneseny zpět k matce druhý nebo pátý den, která nese výsledek plod termín s pravděpodobností mezi 20 a 40 procenty. Kromě rizika chirurgického zákroku matka během léčby přebírá také vedlejší účinky hormonální léčby oplodnění in vitro a také riskuje, že její partnerství bude neúspěšné umělé oplodnění léčba má kromě toho velký dopad na partnerský vztah deprese.

Co je to oplodnění in vitro?

Oplodnění in vitro je také známá jako hnojení ve sklenici a odpovídá jednomu z nejdůležitějších postupů pro umělé oplodnění. V tomto postupu vajíčka získané od ženy jsou uvedeny do styku s spermie muže ve zkumavce. Oplodnění in vitro je metoda umělého oplodnění. Metoda existuje od 1960. a 1970. let, kdy držitel Nobelovy ceny za medicínu Robert Edwards a jeho kolega Patrick Steptoe položili základ této metody. V Německu existují určité požadavky na schválení pro ošetření oplodněním in vitro. Manželé například museli mít po dobu jednoho roku pravidelný nechráněný pohlavní styk, aniž by mohli zahájit těhotenství. V běžném jazyce se postup in vitro fertilizace také nazývá oplodnění ve sklenici. Tento výraz odkazuje na klasickou formu metody, ve které spermie se dostane do kontaktu s vejcem ve zkumavce a takto oplodněné vajíčko se přenese zpět k matce. V Německu v současné době existuje více než 100 specializovaných center pro oplodnění in vitro, která provádějí více než 50,000 4,000 ošetření ročně při individuálních nákladech na ošetření kolem XNUMX XNUMX eur. Sdílení nákladů zdraví pojištění je možné pro manželské páry ve věku od 25 do 40 let. Manželské páry musí uhradit plnou cenu z vlastní kapsy.

Funkce, účinek a cíle

Účelem oplodnění in vitro je pomoci párům splnit jejich touhu mít děti, když je oplodnění konvenčními prostředky neúspěšné. Léčba začíná odběrem spermií a vajec. V tomto procesu je nejprve zkontrolován genetický materiál partnerů, zda neobsahuje chyby, aby se vyloučily dědičné choroby následných plodů. V průběhu takzvané downregulace je aktivita matky vaječníky je snížena léčbou, aby bylo možné získat více vajíček pozdějším hormonem správa, hormonů jsou obvykle podávány ve formě FSH přípravky, které se injektují pod kůže po dobu asi 11 dnů a nechte několik vajec zrát. Od šestého dne cyklu jsou vejce obvykle pozorována ultrazvuka devátý den se v závislosti na výsledcích tohoto pozorování rozhodne pro konkrétní den vyhledávání. Přibližně ve stejnou dobu se u mužů zkontroluje motilita, hustota a bakterie. Podáváním hormonu HCG vyvolávají ošetřující lékaři ovulace. Transvaginálně, lékaři propíchnout folikuly a tím extrahovat folikulární tekutinu. Souběžně se spermie získávají masturbací nebo mikrochirurgií. Vejce získaná propíchnout se potom oplodní takto získanou spermií. K tomuto účelu jsou k dispozici čtyři metody, přičemž klasickou metodou je spontánní oplodnění ve zkumavce. V případě zhoršené kvality spermií však lze oplodnění provést také pomocí pipety zavedené do připojeného oocytu. Oplodněná vajíčka se kultivují ve sklenici, umístí se do inkubátoru a podrobí se testům kvality. Ideálně, embryo k přenosu dvou oplodněných vajíček dochází druhý nebo pátý den po oplodnění. Asi dva týdny po propíchnout, je těhotenský test pokud je oplodnění in vitro úspěšné, je výsledek patřičně pozitivní.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Míra porodů po oplodnění in vitro je relativně nízká. Je mezi 20 a 40 procenty a silně závisí na věku matky, příslušné době pro získání vajíček a celkovém počtu oplodněných vajíček. Jelikož se vajíčka získávají během chirurgického zákroku, zahrnuje oplodnění in vitro všechna související rizika pro ženu. Mezi tato rizika patří především infekce a komplikace v důsledku úrazu vnitřní orgány. Pokračující hormonální léčba může zahrnovat vedlejší účinky pro matku, jako je přibývání na váze, závažné změny nálady, otoky nebo zvýšené riziko srdce útoky. Vysoce riziková těhotenství jsou myslitelná také v důsledku oplodnění in vitro. Protože taková těhotenství představují zdraví rizika pro matku i plod, německá specializovaná centra a kliniky smějí přenášet maximálně tři oplodněná vajíčka zpět na matku, což udržuje nízké riziko vícečetného těhotenství. Psychologické důsledky léčby by neměly být podceňovány. Zejména neúspěšná oplodnění in vitro může vyvolat závažné potíže deprese a způsobit problémy s partnerstvím. V jednotlivých případech se partnerství s léčbou rozpadá. Právní a etickou zvláštností metody oplodnění je otázka polohy nadbytečných oocytů, které byly oplodněny tímto způsobem. V Německu je nezákonné zabíjet je kvůli Embryo Zákon o ochraně. Totéž platí pro další přenos oplodněných oocytů na etnicky kontroverzní embryo testovací série. Kliniky proto obvykle oplodněná vajíčka konzervují, aby je uchovala pro následnou léčbu v pozdějším období života.