Diagnóza
Důležité pro diagnózu jsou především zdravotní historie a možný průběh nehody i vyšetření, přičemž zvláštní pozornost je věnována vnějším zraněním, vědomí, žák reakce a funkce mozek nervy. Pak lebeční počítačový tomogram (cCT) (CT hlava), který také umožňuje vyhodnocení mozek a možné krvácení. Kromě toho rentgen z lebka a krční páteř, ale to není obvykle nutné, pokud je přítomna cCT.
Pokud kromě lebka základna zlomeninase mozek, lebeční nervy nebo jsou oční důl poraněni, MRI hlava lze vytvořit jako alternativu k počítačovému tomogramu. Pokud z přístroje vytéká kapalina nos nebo ucho, jeho původ se určuje pomocí speciální látky. Rozhodující otázka, a to, zda je tekutinou mozkomíšní mok, se testuje stanovením obsahu? 2-transferin (protein transportující železo).
Pokud je výsledek pozitivní, kapalinou je mozkomíšní mok (mozkomíšní mok), a tak vychází z hlava, protože je v něm obsažena pouze tato látka. The lebka základna zlomenina je rozdělena do dvou skupin v závislosti na jeho umístění: Frontobasal zlomenina základny lebky ovlivňuje nos a paranazální dutiny a je umístěn v přední části lebky. Základna laterobazální lebky zlomenina zahrnuje ucho a drobnou kost a nachází se na boku lebky.
Mohou být dále rozděleny na podélnou petrosální zlomeninu (linie lomu v podélném směru) a příčnou petrosální zlomeninu (linie lomu v příčném směru). Další členění zohledňuje typ bazálu zlomenina lebky: Zlomenina frontální bazální lebky je obvykle způsobena nehodami (pracovní, dopravní nehody) po použití síly na čelo -nos-plocha. Laterobasal zlomenina základny lebky, na druhé straně, je způsoben po použití boční síly (podélná petrosální zlomenina) nebo po použití síly na čelo nebo týl (příčná petrosální zlomenina).
- Prasknutí zlomeniny = nastane, když je síla aplikována ze strany na velkou plochu; kost praskne, přičemž fragmenty jsou posunuty ven v kruhu
- Zlomenina otisku = způsobená akutní silou
- Frontobazální zlomenina
- Laterobazální zlomenina
Léčba a zlomenina základny lebky závisí na rozsahu poranění. Pokud nedojde k dislokaci jednotlivých fragmentů, není nutná žádná léčba kromě počátečních monitoring na krvácení. Únik otogenní mozkomíšního moku z ucha (otogenní mozkomíšní mok) u laterobazálních zlomenin je léčen antibiotika. Terapie je jiná, pokud kromě bazální zlomenina lebky, lebeční nervy jsou zraněni nebo z nosu uniká mozkomíšní tekutina (frontobazální zlomenina). V těchto případech je třeba vyhledat chirurgickou léčbu v kombinaci s antibiotickou léčbou. Během operace jsou ošetřeny kostní struktury a meningy obklopující mozek jsou sešity.
