Hydroxykarbamid je cytostatikum. Používá se při léčbě maligních onemocnění krev nemoci, jako je leukémie. Používá se také při infekcích HIV jako součást antiretrovirové léčby.
Co je hydroxykarbamid?
Hydroxykarbamid je jedním z drogy s cytostatickou aktivitou. Používá se především u chronických myeloidů leukémie (CML). Příležitostně se také používá při léčbě srpkovitých buněk anémie (tvorba abnormálních hemoglobin) a při infekci HIV pro antiretrovirovou léčbu. Komerčně, hydroxykarbamid je k dispozici ve formě kapsle. Je to hydroxylovaný močovina, který existuje jako bílý a krystalický hydroskopický prášek a je rozpustný v voda. Hydroxykarbamid je také známý jako hydroxymočovina nebo hydroxymočovina.
Farmakologické účinky na tělo a orgány
Přesný způsob působení hydroxykarbamidu dosud není zcela objasněn. Jako cytostatikum sama účinná látka inhibuje růst a dělení buněk, jakož i proliferaci. Zasahuje do syntézy DNA. Říká se, že hydroxykarbamid interferuje se syntézou jednotlivých nukleotidů. Zdá se, že účinná látka blokuje enzym odpovědný za přeměnu želatina na deoxyribózu. Hydroxykarbamid by navíc mohl přispět k narušení inkorporace tyminových nukleotidů do řetězce DNA. Účinek při léčbě srpkovité buňky anémie ještě není jasné. Zde pravděpodobně dochází k nárůstu koncentrace of hemoglobin jako u nenarozeného dítěte. To brání abnormální tvorbě vláken hemoglobin a tím zakřivení červené krev buňky. Neexistuje žádné shlukování, protože krev zůstává celkově tekutější.
Lékařské použití a použití pro léčbu a prevenci.
Hydroxykarbamid se používá k léčbě chronického myeloidu leukémie (Zkratka CML, charakterizovaná silným množením bílé krvinky a granulocyty), esenciální trombocytémie (silná proliferace destičky v krvi), polycythemia vera (proliferace všech tří sérií krvinek v krvi), srpkovitá buňka anémie, a thalassemia hlavní (nedostatečná produkce normálního HbA1). Zřídka se také používá v antiretrovirových látkách terapie na infekci HIV. Hydroxykarbamid musí být vždy užíván podle pokynů lékaře. Při léčbě CML počáteční dávka pro dospělé je 40 mg / kg tělesné hmotnosti denně. The dávka se pak upravuje individuálně v závislosti na počtu bílých krvinek. Pro léčbu polycythemie vera počáteční den dávka je 15 až 20 mg / kg tělesné hmotnosti. Opět se provádí individuální úprava, vždy v závislosti na počtu krevních buněk. Dávka pro esenciální trombocytémii je 15 mg / kg tělesné hmotnosti denně a je individuálně upravována v závislosti na počtu krevních buněk. Účinek u starších pacientů může být silnější, takže dávka je obvykle nižší. Použití hydroxykarbamidu není indikováno v případě závažné přecitlivělosti na léčivou látku kostní dřeň poruchy hematopoézy, nedostatek krevních destiček a bílých krvinek a anémie. V případě předchozího terapie stejného typu, játra or ledvina dysfunkce a souběžná léčba cytostatiky drogy z podskupiny antimetabolitů musí lékař pečlivě zvážit výhody a rizika používání hydroxykarbamidu. Hydroxykarbamid se také nesmí používat během těhotenství a laktace. Léčba dětí je možná tímto lékem, ale je to vzácné, protože většina těchto stavů se u dětí nevyskytuje.
Rizika a vedlejší účinky
Hydroxykarbamid může způsobit různé vedlejší účinky. Mohou být velmi vzácné, ale nemusí být. Mezi časté nežádoucí účinky patří poruchy v kostní dřeň tvorba, nedostatek bílých krvinek, tvorba megaloblastů a zácpa or průjem. Občas, nevolnost a zvracenímalátnost, zimnice, anémie, nedostatek destičky, zarudnutí kůže při užívání hydroxykarbamidu se může objevit zarudnutí na obličeji nebo zrudnutí puchýřů na nohou a pažích. močovina úrovně, játra hladiny enzymů, krev bilirubin hladiny, krev kyselina močová hladiny a krev kreatinin úrovně také nejsou neobvyklé. Ve vzácných případech bolest hlavy, vypadávání vlasů, závrať, horečkadušnost, zmatenost, bludy, zadržování moči, voda zadržování v plicích a alergická alveolitida. Mezi velmi vzácné nežádoucí účinky patří zhoršení ledvina funkce. Pokud se hydroxykarbamid užívá v kombinaci s antivirotiky, játra poškození nebo zánět slinivky břišní může nastat. Pokud jsou současně nebo předcházejí současně cytostatika terapie nebo radiační terapie, některé vedlejší účinky (např. kostní dřeň dysfunkce, gastrointestinální příznaky, kůže může dojít k exacerbaci.
