povinné diagnostika zdravotnických prostředků.
- RTG hrudníku (rentgenový hrudník / hrudník), ve dvou rovinách:
- Nasáté cizí těleso je na rentgenovém snímku zřídka; radiografické znaky často chybí, proto:
- Dávejte pozor na sekundární příznaky, jako je hyperinflace, nedostatečná ventilace a boční rozdíly!
- Z bronchiální polohy vznikají boční rozdíly!
- Mechanismus chlopně s hyperinflací se na postižené straně projevuje zvýšenou radiolucencí, zředěním (redukcí) vaskulární kresby, bránicí deprese, mediastinální posunutí (abnormální posunutí mediastina / mediastinální dutiny) do kontralaterálního (opačná strana).
- Atelektáza (nedostatek větrání of plíce segmenty) se na postižené straně projevuje snížením průhlednosti a homogenním stínováním, zvýšenou kresbou cév, bránicovým výstupkem, mediastinálním posunem na postiženou stranu.
- Nasáté cizí těleso je na rentgenovém snímku zřídka; radiografické znaky často chybí, proto:
- Esophagogram (polykání jícnu): zobrazování jícnu (jícnu) a přechod jícnu do žaludku (jícnový spoj) pomocí rentgenových paprsků a perorální kontrastní látky obsahující jód nebo baryum - indikace:
- Podezření na píštěl
- Podezření na reflux (zde: esophagogram s testováním na reflux).
- Bronchoskopie nebo laryngo-tracheo-bronchoskopie.
- Během přípravy na bronchoskopii by měli být jednotlivci sledováni, protože aspirované cizí těleso může bobtnat, v závislosti na materiálu (např. Luštěniny, prášek). Cizí těleso může také migrovat dále nebo klouzat hlouběji.
- Nejprve se provede flexibilní bronchoskopie.
- Pokud je detekováno cizí těleso, postup se přepne na rigidní bronchoskopii (obecně anestézie).
- Poznámka: Pokud historie a klinické nálezy naznačují podezření na aspirace cizího tělaV každém případě je třeba provést bronchoskopii, i když je rentgenový snímek bez nálezu, aby byla potvrzena diagnóza a současně terapie.
- V případě potřeby spirometrie (základní vyšetření v rámci diagnostiky plicních funkcí).
Dítě se zpravidla neočekává půst v době endoskopie. Vzhledem k tomu, že život dítěte může být akutně ohrožen, je třeba u příslušných oborů zvážit proti sobě následující rizika:
- Riziko celkové / mezisoučetné obstrukce dýchacích cest v důsledku cizího tělesa.
- Riziko dýchacího vyčerpání u dítěte
- Nebezpečí sekundárního poškození cizím tělesem
- Během nouzového navození anestezie hrozí u novorozenců nalačno riziko regurgitace (zpětného toku) obsahu žaludku a / nebo plicní aspirace
- Riziko provedení postupu s méně než optimálním personálem týmu (během nouzového provozu).
K hodnocení naléhavosti endoskopie lze použít následující kritéria:
- Na hladovění dítěte by se nemělo čekat (kvůli riziku úplné ucpání dýchacích cest), pokud:
- Akutní událost (<24 hodin); a
- Cizí těleso v horních dýchacích cestách - hrtan (hlasová schránka), průdušnice (průdušnice) a / nebo
- Dítě s akutní dušností (dušnost) a / nebo
- Nemluvně
- Akutní událost (<24 hodin); a
- Na střízlivost dítěte je třeba počkat, pokud:
- Subakutní (> 24 h) nebo chronická (> 2 týdny) událost a.
- Cizí těleso v dolních dýchacích cestách bez dušnosti (dušnost).
- Subakutní (> 24 h) nebo chronická (> 2 týdny) událost a.
