Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.
- Dopplerova duplexní ultrasonografie - k objasnění rizika mrtvice (riziko pro mrtvice), sonografie (ultrasonografie) není vhodná pro detekci asymptomatické karotické stenózy (zúžení krční tepna); v tomto ohledu existuje vysoký počet falešně pozitivních nálezů [plaky s nízkou ozvěnou budou pravděpodobně spojeny s vyšším rizikem apoplexie než plaky s vysokou ozvěnou] Poznámka: V přítomnosti extrakraniální karotická stenóza (zúžení krční tepna mimo kost lebka (extrakraniální)), detekce nebo vyloučení tandemové stenózy (plaky bohaté na ozvěnu jsou pravděpodobně spojeny s vyšším rizikem mrtvice) Poznámka. Vyloučení tandemové stenózy (postupné střídání stenóz ve stejné tepna) může být užitečné poskytnout indikaci individualizované léčby [pokyny: směrnice S3].
volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, laboratorní diagnostika a povinné diagnostika zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Magnetická rezonance (MRI; počítačově řízené průřezové zobrazování (pomocí magnetických polí, tj. Bez rentgenových paprsků)), difúzní nebo magnetická rezonanční angiografie (MR angio) [pokud je akutní nebo subakutní, klinická tichá ischemie (snížená průtok krve), stenóza je považována za symptomatickou!]
- Počítačová tomografie angiografie (CT angio; CTA) - ke stanovení rozsahu a závažnosti karotické stenózy.
- Diagnostický selektivní angiografie (DSA) se selektivním sondováním krční tepna - pouze v případě, že u neinvazivních metod nevznikne přesvědčivé prohlášení a terapeutický důsledek.
Další odkazy [pokyny: směrnice S3]
- Důkaz deska krvácení definované na MRI je spojeno s významně zvýšeným rizikem mozkového infarktu (mrtvice riziko) u pacientů s asymptomatickou stenózou karotidy.
- Z důvodu zvýšeného rizika spojeného s progresí stenózy se u pacientů s> 50% asymptomatickou stenózou karotidy doporučují pravidelná následná vyšetření.
- Počáteční sledování by mělo být provedeno 6 měsíců po počáteční diagnóze u pacientů s> 50% asymptomatickou stenózou; pokud nálezy zůstanou nezměněny, doporučuje se každoroční sledování.
