Distribuce frekvence Šindele na nohou

Frekvenční distribuce

Každý rok v Německu uzavře smlouvu asi 350,000 400,000 - XNUMX XNUMX lidí pásový opar. Asi dvě třetiny z nich jsou starší 50 let. Kvůli klesající výkonnosti těla imunitní systém, věk je tedy největším rizikovým faktorem.

Nemoci imunitní systém, jako je například infekce HIV, také zvyšuje riziko reaktivace viru varicella zoster a vzhledu jako pásový opar. Další rizikové faktory, které oslabují imunitní systém obsahovat rakovina nebo užívání léků, které potlačují imunitní systém, jako je kortizon přípravky, cyklosporin atd. Jako faktor by však neměl být podceňován ani stres.Pásový opar na noha je třetí nejčastější místo pro a opar vypuknutí zoster po šindele na obličeji a horní část těla.

Třetí bederní nerv, L3, je nejběžnějším místem pro a opar ohnisko zoster. Postižená oblast kůže sahá přes stehno do vnitřku kolena, ale může se lišit od osoby k osobě. Šindele obvykle postihují pouze jednu stranu, vzácněji jsou postiženy obě nohy (tzv. Zoster duplex).

Diagnóza

Diagnóza šindelů v noha je vyroben na základě klinického obrazu. Pásový opar nabízí tak typickou konstelaci příznaků a viditelného vzhledu kůže, že to obvykle stačí pro diagnostiku. Je charakteristické, že stejná fáze vzhledu kůže je viditelná jako celek dermatom současně.

V průběhu onemocnění jsou všude vidět puchýře nebo krusty, neobjevují se současně. To odlišuje opar zoster z Plané neštovice, i když jsou způsobeny stejným virem. Dalším typickým rysem šindelů je ostré omezení nemoci na postižené dermatom.

Plané neštovice, na druhé straně, je rozptýlen po celém těle a ukazuje barevný obrázek puchýřů a krust. Terapie šindelů na noha je založen na třech složkách: boji proti viru, ovládání bolest a prevenci druhé infekce postižené kůže pomocí bakterie. K boji proti viru se podávají antivirotika.

Infekce nohy je snadnější, protože nejsou ovlivněny žádné smyslové orgány. Ve formě tablet lze podat: Aciclovir (např Zovirax®) 5x 800mg denně po dobu 7-10 dnů Valaciklovir (např

Valtrex®) 3x 1000mg denně po dobu 7 dnů Famciclovir (např. Famvir®) 3x 250mg denně po dobu 5-6 dnů Brivudin (např. Zostex®) 1x 125 mg denně po dobu několika dnů V závažnějších případech, např. při pohlavních orgánech nebo měchýřse používá intravenózní léčba infuzí acykloviru.

Pro léčbu bolest, používá se tzv. postupné schéma. Za prvé, nesteroidní a neopioidní léky proti bolesti jako paracetamol, ibuprofen, naproxen or metamizol (Novalgin®). Pokud bolest není eliminován, je dosažena další vyšší úroveň.

Světlo opioidy (morfium deriváty) jako např tramadol nebo tilidin plus naloxon. V případě potřeby lze použít další léky, které, i když ne léky proti bolesti v tomto smyslu mají jasný účinek na zmírnění bolesti v kombinaci, jako např amitriptyline or gabapentin. Poslední fáze terapie bolesti zahrnuje silné opioidy jako morfium nebo buprenorfin.

Je vhodné konzultovat vypracování adekvátní léčby s odborníkem na bolest terapie bolesti. V případě pásového oparu je absolutně nutné dostat bolest pod kontrolu, jinak by se mohla stát chronickou a pro pacienta trvalou zátěží. V případě šindelů na noze je také možné aplikovat masti a obklady.

Ty by měly mít antiseptický a sušící účinek. Masti s dub extrakt z kůry (Tannosynt; Tannolakt®) nebo s účinnou látkou cliochinol (2-3% v Lotio alba). Používají se také krémy s antibakteriálními nebo virostatickými přísadami.

If superinfekce s bakterie je podezřelý, antibiotika ve formě tablet jsou rovněž uvedeny dodatečně. Nemají však žádný účinek proti viru Varicella zoster.

• Aciclovir (např

  Zovirax®) 5x 800mg denně po dobu 7-10 dnů

• Valaciklovir (např. Valtrex®) 3x 1000mg denně po dobu 7 dnů
• Famciclovir (např. Famvir®) 3x 250mg denně po dobu 5-6 dnů
• Brivudin (např. Zostex®) 1x 125mg denně po několik dní