Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.
- Rentgenové snímky postiženého kloubu [rentgenové známky remodelace artritického kloubu: osteofyty (gonartróza: původně u eminentia intercondylica), zúžený kloubní prostor, zvýšená subchondrální skleróza a deformace; viz níže skóre Kellgren a Lawrence].
volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, laboratorní diagnostika a povinné diagnostika zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI; počítačová metoda průřezového zobrazování (pomocí magnetických polí, tj. Bez rentgenových paprsků); zvláště vhodná pro zobrazování poranění měkkých tkání) postiženého kloubu - umožňuje vizualizaci změn chrupavky a chrupavky stejně jako doprovodné vnitřní změny kolen menisků, vazů a kostní dřeně; indikace: zejména v případě poškození chrupavky a menisku Upozornění (poznámka): defekty chrupavky v koleni jsou obvykle rozsáhlejší během operace
- Počítačová tomografie (CT; sekční zobrazovací metoda (Rentgen snímky z různých směrů s počítačovým hodnocením), zvláště vhodné pro zobrazení poranění kostí) postiženého kloubu - nálezy odpovídají rentgenovým snímkům, ale je možné dřívější zobrazení; lepší reprezentace složitých struktur.
- Artroskopie z kolenní kloub (artroskopie) - V případě potřeby malé vzorky poškozených tkání chrupavka or synoviální tekutina (synoviální tekutina) jsou odebrány a vyšetřeny v laboratoři. Pokud jsou uvolněné úlomky kostí nebo chrupavka kousky jsou nalezeny během vyšetření, mohou být odstraněny výplachem (výplachem) během stejného postupu.
- Artrosonografie (ultrazvuk vyšetření klouby) - to také odhaluje výpotky kloubů, procesy měkkých tkání a hromadění tekutin v kloubu. Toto vyšetření se také provádí před a propíchnout nebo injekce. Kloubní výpotky nebo nahromadění tekutin lze poté léčit léky - v případě potřeby také pomocí propíchnout. Nepočítá se mezi metody volby pro osteoartrózu!
Kellgren a Lawrence skóre
| Osteophytes | Společný prostor | Skleróza | Deformace | Body |
| žádný nebo pochybný | žádné nebo pochybné zúžené | žádný | žádný | 0 |
| unikátní | unikátní | světlo | světlo | 1 |
| velké | pokročilý | světlo s cystami | zřetelně | 2 |
| zrušený | silný s tvorbou cyst | 3 |
Výklad
Podle skóre Kellgren-Lawrence je radiologická exprese osteoartrózy rozdělena do pěti stupňů:
- Hodnocení 0 = 0 bodů
- Stupeň 1 = 1-2 body
- Stupeň 2 = 3-4 body
- Stupeň 3 = 5-9 body
- Hodnocení 4 = 10 bodů
Stupeň 1: Malá subchondrální skleróza. Žádné zúžení kloubního prostoru nebo osteofyty Stupeň 2: Menší zúžení kloubního prostoru a začínající tvorba osteofytů, indikované nepravidelnosti kloubního povrchu Stupeň 3: Výrazná tvorba osteofytů, výrazné nepravidelnosti kloubního povrchu Stupeň 4: Značené zúžení kloubního prostoru k úplné destrukci, deformaci /nekróza artikulárních partnerů.
Definice „osteoartrózy“ založená na MRI
Definice tibiofemorální osteoartrózy (gonartrózy) byla založena na konsensu odborníků:
| A) Přítomnost jak definitivní tvorby osteofytů (vymezená nová tvorba kostí), tak poškození chrupavky v plné tloušťce (fokální nebo difúzní) nebo |
| B) Přítomností kteréhokoli ze znaků v písmenu a) a jakékoli z následujících strukturálních změn: |
|
|
|
Definice patellofemorální osteoartróza vyžaduje současnou přítomnost určitého patellofemorálního osteofytu a patellofemorálního částečného nebo plného poškození chrupavky.
