Maligní vláknitý histiocytom: diagnostické testy

Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.

  • Konvenční radiografie postižené oblasti těla, ve dvou rovinách - k posouzení rozsahu růstu nádoru; maligní (maligní) vláknitý histiocytom je obvykle dobře ohraničený a může obsahovat kalcifikace
  • Počítačová tomografie (CT; zobrazení v příčném řezu (rentgenové snímky pořízené z různých směrů s počítačovým hodnocením)) - za účelem určení polohy nádoru, jeho velikosti a rozsahu (destrukce / destrukce kosti?), Rychlosti růstu (agresivity), a detekovat přeskočení metastáz (blízké metastázy)
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI; počítačově řízené průřezové zobrazování (pomocí magnetických polí, tj. Bez rentgenových paprsků)) - za účelem určení polohy, velikosti a rozsahu nádoru (infiltrace měkkých tkání? Intramedulární šíření v the kostní dřeň? Zapojení páteřní kanál?) a pro detekci přeskočení metastáz (blízké metastázy).
  • Sonografie (ultrazvukové vyšetření), je-li to nutné - k charakterizaci hmatatelných (hmatatelných) hmot v retroperitonea (prostor umístěný za pobřišnicí na zádech směrem k páteři) nebo břicha (břišní dutiny)

Diagnóza šíření („staging“) (metastáza?) - pokud existuje podezření na diagnózu a kostní nádor bylo potvrzeno.

  • Počítačová tomografie hrudníku (hrudní CT) - k detekci vzdálených metastáz v plicích (90%), játra (1%).
  • Kosterní scintigrafie (postup nukleární medicíny, který může představovat funkční změny v kostním systému, ve kterém jsou přítomny regionálně (lokálně) patologicky (patologicky) zvýšené nebo snížené procesy remodelace kostí) - detekovat metastáz v jiných oblastech skeletu (8%).
  • Pokud je třeba, pozitronová emisní tomografie (PET) - k detekci vzdálených metastáz.

Lodwick klasifikace

Pomocí Lodwickovy klasifikace je možné posoudit, zda je nádor benigní (benigní) nebo maligní (maligní) na Rentgen. Dále je vhodný pro hodnocení progrese v případě agresivního chování nádoru. Index rychlosti růstu indexu kostní nádor nebo zánětlivý proces je reakce viditelná na Rentgentj. kostní struktura je nádorem modifikována lokálně, regionálně nebo difúzně. Viditelné vzorce ničení se dělí do následujících hlavních skupin:

Stupeň Tempo růstu Zničení kostí Důstojnost Kostní nádory
Stupeň I Čistě geografické (vymezené); hranice definovatelná
  • A
Velmi pomalý růst Skleróza (patologické vytvrzení zde: tkání) a ostrá hranice benigní Chondroblastom, enchondrom, fibrózní kostní dysplázie, neosifikující fibrom, osteoidní osteom
  • B
Pomalý růst (přemístění) Distribuce kostí> 1 cm a / nebo žádná skleróza aktivně benigní Obří buněčný nádor
  • C
Střední rychlost růstu (lokálně invazivní) Celková kompaktní penetrace (compacta = vnější okrajová vrstva kosti). agresivní benigní chondro-, osteo-, fibrosarkomy
Stupeň II rychle rostoucí Geografická složka s konzumací / pronikáním molů (bez ohledu na anatomické hranice) převážně maligní Chondrosarkom, fibrosarkom, maligní vláknitý histiocytom, metastázy, osteosarkom
Stupeň III velmi rychle rostoucí čistě můrový nebo prostupující ničení zhoubný Ewingův sarkom

Klasifikace je zvláště vhodná pro nádory dlouhé kosti nebo malé kosti. Není však ani citlivý, ani konkrétní, takže další diagnostická opatření jsou obvykle nezbytná.