Diagnostika
1 Nejprve lékař provede podrobnou anamnézu bolesti, aby zúžil možné příčiny bolesti v horní části břicha: Jak silná je bolest (0-10)? Jaká je bolest (tupá nebo ostrá)? Kde je nejsilnější?
Kde to vyzařuje? Je bolest trvalá? Kolísá intenzita?
Odkdy existuje? Byl spouštěč bolesti? Ve kterých situacích je bolest obzvláště silná?
Co ulevuje nebo zhoršuje bolest? Existují další příznaky? 2. the vyšetření následuje: prohlídka (prohlídka): pozornost je věnována boulím, kožní změny, jizvy a kýly.
Auskultace (poslech): Jsou zvuky střev obvykle přítomny? Perkuse (klepání): Je v břiše vzduch nebo tekutina? Palpace (palpace): Je třeba palpovat palpaci?
Situace je obzvláště hrozivá, pokud existuje navíc obranné napětí bolest břicha. To znamená, že pokud je břicho během vyšetření „tvrdé jako prkno“. V takovém případě je třeba ihned vyhledat lékaře.
Rektální vyšetření (palpace anální oblasti): V případě bolest břichase konečník je často pohmatem, např. k identifikaci krvácení jako příčiny bolest břicha, 3) Krev odebírají se vzorky, aby se zjistily známky zánětu a narušených funkcí orgánů (játra, ledvina, slinivka břišní, srdce). Ženy s břichem bolest měl by také vždy mít těhotenský test provedeno.
4 V případě bolest v horní části břicha, k vyloučení by se mělo vždy použít EKG srdce Záchvat. 5) Ultrazvuk, Rentgen nebo počítačová tomografie se používají k okamžitému zjištění nebo vyloučení akutně život ohrožujících klinických obrazů. 6. další vyšetření: Gastroskopie, kolonoskopie, zobrazování žluč potrubí (ERCP) atd.
- Jak silná je bolest (0-10)?
- Jaká je bolest (tupá nebo ostrá)?
- Kde je nejsilnější? Kam to vyzařuje?
- Je bolest trvalá? Kolísá intenzita?
- Jak dlouho existuje?
Byl spouštěč bolesti? Ve kterých situacích je bolest obzvláště silná?
- Co zmírňuje nebo zhoršuje bolest?
- Existují další příznaky?
- Inspekce (prohlížení): Pozornost je věnována výstupkům, kožní změny, jizvy a herniální otvory.
- Auskultace (poslech): Jsou zvuky střev normální?
- Perkuse (klepání): Je v břiše vzduch nebo tekutina?
- Palpace (palpace): Je možné palpovat palpace? Situace je obzvláště hrozivá, pokud existuje kromě břicha i obranné napětí bolest.
To znamená, že pokud je břicho během vyšetření „tvrdé jako prkno“. V takovém případě je třeba ihned vyhledat lékaře.
- Rektální vyšetření (palpace anální oblasti): V případě bolesti břicha se konečník je často pohmatem, např. k identifikaci krvácení jako příčiny bolesti břicha.
Aby bylo možné léčit bolest v horní části břicha přiměřeně musí být vždy nejprve objasněna příčina. Zejména je důležité okamžitě detekovat nebo vyloučit život ohrožující nemoci, aby bylo možné rozhodnout, zda je například okamžitě nutný chirurgický zákrok. Naléhavá indikace pro operaci: perforace dutého orgánu nebo aortální aneuryzma, střevní infarkt, prasklo slezina Není akutně vyžadující chirurgický zákrok: aneuryzma aorty (pokud nehrozí riziko prasknutí), brániční kýla, zánět žlučníku / žlučové kameny, abscesy Konzervativní léčba s dočasnou abstinencí od jídla nebo světla strava již vede ke zlepšení většiny ostatních příčin bolest v horní části břicha. Kromě toho se uplatňují mimo jiné následující terapeutické principy: Kyselinový blokátor zánětu žaludku / jícnu
- Naléhavá indikace pro chirurgický zákrok: perforace dutého orgánu nebo aneuryzma aorty, střevní infarkt, prasklá slezina
- Není nutně nutný chirurgický zákrok: aneuryzma aorty (pokud nehrozí ruptura), brániční kýla, zánět žlučníku / žlučové kameny, abscesy
- Konzervativní léčba dočasnou abstinencí od jídla nebo světlem strava již vede ke zlepšení většiny ostatních příčin bolesti v horní části břicha.
- Podávání antibiotik v případě zánětu (pankreatitida, divertikulitida)
- Kyselinový blokátor pro zánět žaludku / jícnu
- Speciální terapie kortizonem pro chronická zánětlivá střevní onemocnění
Všechny články v této sérii:
