Diagnóza | Bolest scaphoidů - co mám?

Diagnóza

Scaphoid bolest kvůli scaphoidním zlomeninám často není rozpoznán, protože je obtížné vidět na běžných rentgenových paprscích. Pro spolehlivé vyloučení nebo diagnostiku a skafoid zlomenina, Používá se proto CT řezy. Klinické příznaky jsou obvykle relativně obtížně interpretovatelné, protože nejsou ani závažné bolest ani zjevné zneužití.

Nicméně, pacient zdravotní historie, tj. popis průběhu nehody, může poskytnout informace. Pokud bolest on skafoid došlo poprvé k určité události, existuje podezření, že a zlomenina mohlo dojít. Trvalé nesprávné zatížení, například kvůli velkému množství psaní na PC, však může také vést k podráždění nebo přetížení vazů. V případě pochybností poskytuje CT jasné informace.

Terapie

Terapie pro skafoid bolest závisí na typu poranění. Zlomeniny scaphoidů jsou léčeny konzervativně a omítka dlaha. Dlaha se však provádí po dobu 6-8 týdnů, což je pro mnoho pacientů relativně nepříjemné.

Alternativou je chirurgická léčba pomocí drátů („Kirschnerovy dráty“), při nichž jedinec zlomenina fragmenty jsou přitahovány proti sobě, a tak se pod tlakem hojí rychleji. Zde je však také nutné dlahování, stejně jako odstraňování drátů po 6 týdnech. Rychlejší terapii nabízí pouze osteosyntéza pomocí dlahy nebo šroubu, i když jde o poněkud rozsáhlejší postup.

Deska je vyrobena z titanu a je obvykle ponechána v ruce trvale. Rehabilitaci lze zahájit ihned po operaci. Pokud není prokazatelná zlomenina, přesná příčina bolesti v skafoid musí být stanoveno.

Pokud je příčinou jednorázová událost, jako je například pád na míč ruky, stačí ruku na nějakou dobu ušetřit. Pokud je spouštěčem chronický proces, doporučuje se v budoucnu vyhnout se odpovídajícím pohybům. Je možné, že se již vkradly škodlivé pohybové vzorce, které je třeba nejprve znovu odnaučit. Léčebná terapie proto jde ruku v ruce s fyzioterapií a pracovní terapií