Diagnostika
Typické symptomy ezofagitida jsou nedefinovatelné, hořící bolest na úrovni hrudní kost. Problémy při polykání také se vyskytují, které se liší podle místa zánětu. Navíc se často setkáváme s kyselostí a při polykání dochází k jakémusi pocitu cizího těla.
Pokud již existují předchozí stavy, akutní infekční onemocnění nebo časté pálení žáhy, podezření na ezofagitida se stává silnějším. Aby bylo možné ji spolehlivě diagnostikovat, a gastroskopie je nutné. Skrz ústa do žaludek.
Trubice obsahuje světlo a kameru. Jícnu lze poté sledovat zevnitř na obrazovce s vysokým rozlišením. Lékař může detekovat zánět podle vzhledu sliznice. Pomocí vzorku tkáně lze prokázat zánět a pomocí další sondy obsah kyseliny v žaludek lze měřit.
Zacházení
Léčba ezofagitida musí být plánováno v závislosti na příčině zánětu. V nejběžnější formě ezofagitidy, která je způsobena pálení žáhy, změny v stravovacích návycích pomáhají v raných fázích. Zejména kyselé potraviny musí být omezeny.
Typickými spouštěči jsou kyselé nápoje. Patří mezi ně káva, sycené nápoje a často alkohol, zejména víno. Nápoje, které jsou příjemné pro jícen, jsou místo kávy stále voda a čaj.
Může také pomoci nejíst a nepít těsně před spaním a spát v posteli se svým hlava mírně zvýšené. Kromě návyků může být nutná léčba a v závažných případech chirurgický zákrok. Mnoho léků může snížit kyselost žaludek chránit jícen.
K léčbě pokročilých onemocnění jícnu se používají různé chirurgické techniky. Téměř všechny z nich mají za cíl zúžit svěrač mezi jícnem a žaludkem a chránit jícen před žaludeční kyselina z dlouhodobého hlediska. Záněty jícnu, které nejsou způsobeny pálení žáhy musí být také zacházeno úplně jinak.
Pokud je zánět způsoben bakteriálním patogenem, musí být léčen antibiotika. Antacida jsou léky volby pro léčbu ezofagitidy. Používají se pro počáteční zánět a mírné příznaky.
Prostřednictvím jednoduché chemické neutralizační reakce váží žaludeční kyselinu a působí proti zánětu způsobenému pálením žáhy. Pokud příznaky přetrvávají asi dva týdny navzdory antacida, používají se inhibitory protonové pumpy. Nejvýznamnějšími představiteli této skupiny jsou Pantozol®, omeprazol nebo esomeprazol.
Blokují enzym, který je nezbytný pro produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Látky proto musí být užívány před jídlem, aby mohly blokovat enzym před produkcí kyseliny. Účinné dávky inhibitorů protonové pumpy se liší v závislosti na závažnosti ezofagitidy.
U přetrvávajícího zánětu je lze používat po dobu 6 měsíců. Více zřídka, “histamin používají se blokátory receptorů “nebo takzvaná„ prokinetika “. Snižují také kontakt jícnu se škodlivou kyselinou, ale mají větší vedlejší účinky.
Projekt vedlejší účinky inhibitorů protonové pumpy, na druhou stranu, jsou extrémně malé, a proto jsou široce používány v každodenní klinické praxi. Protože někteří prominentní léky proti bolesti mohou vyvolat pálení žáhy, inhibitory protonové pumpy se předepisují současně s ochranou žaludku. Pokud zánět jícnu navzdory léčbě drogami prochází měsíce nebo roky, lze použít chirurgické metody.
Délka léčby ezofagitidy závisí na závažnosti zánětu a jeho léčbě. Mírnému nepohodlí se lze vyhnout změnou stravovacích a pitných návyků a lze mu ulevit během několika hodin nebo dnů. Tyto změny mohou zpočátku způsobit ustupující zánět.
Pokud se návyky obnoví později, příznaky mohou buď zmizet, nebo začít znovu. V případě dlouhodobých příznaků je třeba zvážit úpravu vašeho životního stylu, než dojde k následnému poškození. Je-li přítomen skutečný zánět, je léčba obvykle žaludeční kyselina-závazné léky. Antacida jsou látky, které se vážou a neutralizují žaludeční kyselinu pomocí jednoduchých chemických reakcí.
Pokud příznaky nezmizí ani po 2 týdnech užívání antacid, musí být předepsány jiné léky. Často se používají inhibitory protonové pumpy, které se užívají denně po dobu přibližně jednoho až dvou týdnů. Inhibují produkci žaludeční kyseliny a dávají čas zánětu pomalu ustupovat.
Pokud je jícn v důsledku žaludeční kyseliny několik let zapálen, může dojít k dlouhodobému poškození sliznice jícnu. Než dojde k nevratnému poškození, lze provést operaci k posílení dolního svěrače svalu jícnu a ke snížení kyselosti. Celková doba trvání příznaků se může lišit.
Časté pálení žáhy a počáteční potíže s polykáním jsou příliš často ignorovány, dokud se nevyvinul silný zánět jícnu. To může mít za následek nevratné dlouhodobé poškození v průběhu let. Příznaky musí být rozpoznány včas. I mírné pálení žáhy několikrát týdně po celá léta může mít vážné následky.
