Diagnostika
Horké hrudky lze diagnostikovat různými způsoby a poté je klasifikovat podle úrovně jejich aktivity. V mnoha případech mohou být horké uzliny spojeny s příznaky hyperthyroidismus. Pomocí palpačního vyšetření (palpace) může pacient nebo lékař poprvé poznat hrudku.
Když mluvíte s pacientem, příznaky hyperthyroidismus musí být požádán. Aby bylo možné vyloučit typický klinický obraz Gravesova nemoc, který je také spojen s vyčnívajícími očima (exophthalmos) a a struma (struma), měly by být zkontrolovány tyto velmi abnormality. Pacienti trpící hyperthyroidismus obvykle mají v klidu zrychlený tep, což by mělo být patrné při měření pulzu.
Pacient krev počet výstav je zvýšen štítná žláza hodnoty (TSH, T3, T4). Zkoušející má různé možnosti zobrazování. Jako neškodný postup, an ultrazvuk se vždy provádí jako první a stávající uzlíky lze velmi dobře vizualizovat.
Pokud je uzel větší než 1 cm, scintigrafie se používá. Pacientovi se podává radioaktivní kontrastní látka (technecium). To není škodlivé a ukládá se zejména tam, kde je vysoký metabolismus - v horkých uzlinách.
Pomocí takzvané gama kamery, která dokáže zobrazit záření vyzařované z kontrastního média, se vytvoří obraz. Obzvláště zbarvené oblasti jsou shodné s metabolicky aktivními uzly. Scintigrafie štítná žláza pacientky ve věku 46 let s autonomním adenomem.
- Pravý lalok štítné žlázy
- „Horký“ uzel = oblast silně absorbující jód
- Levý lalok štítné žlázy (nenápadný příjem jódu)
Uzly, které byly původně palpovány, jsou často vizualizovány pomocí ultrazvuk v průběhu další diagnostiky. Konečné rozhodnutí, zda je přítomen studený, horký nebo metabolicky normální uzel, lze v zásadě učinit pouze pomocí scintigramu. Hrudka však může vykazovat určité vlastnosti v ultrazvuk, což zvyšuje pravděpodobnost výskytu horké hrudky.
Pokud je struktura s nízkou odezvou, tj. Zvuk se neodráží dobře, může být přítomen horký uzel. Na obrázku je to zobrazeno jako tmavá oblast, protože oblasti bohaté na ozvěny jsou zobrazeny jasně. Uprostřed horkých uzlíků je často tekutina, kterou lze také nazvat cystickou oblastí.
Tato tekutina má obvykle zánětlivou povahu. U ultrazvuku se také kapaliny jeví tmavé. Vyšetřující lékař může mít krev cirkulace tkáně zobrazené na obrázku zvýrazněném barevně.
S pomocí této funkce by měla být v případě horké hrudky viditelná jasně propláchnutá okrajová oblast. To je způsobeno vysokou metabolickou aktivitou uzlu. Je-li to nutné, lze vzorek tkáně z podezřelé oblasti odebrat také pod ultrazvukovou kontrolou a mikroskopicky vyšetřit. Tento postup se nazývá biopsie. V případě štítná žláza, tzv. jemná jehla biopsie je obvykle dostačující.
