Diagnóza
Každý, kdo často trpí krvácení z nosu měli byste se poradit s lékařem. Jděte k rodinnému lékaři nebo specialistovi na ucho, nos a léky na hrdlo. Lékař vám předem položí několik otázek ohledně frekvence a spouštěcích okolností krvácení z nosu.
Bude se zajímat o váš životní styl, tj. Cvičení, strava a stimulační návyky. Do seznamu otázek jsou rovněž zahrnuty již existující stavy a současný příjem léků. Poté následuje důkladnost vyšetření včetně krev měření tlaku, kontrola nosohltanu a ústní dutina.
Během tohoto vyšetření vám zkoušející rozšíří přední část nosní dutina s nosním rozmetadlem a je tak schopen vizuálně kontrolovat a hodnotit struktury, jako je nosní přepážky, turbíny a dolní a střední nosní cesty. Sušené krev krusty v nosu vchod a možná ucpaný nos dýchání obvykle označují krvácení z nosu z vaskulární sítě lokusu Kiesselbachi zepředu nos. Hlubší a vzdálenější zdroje krvácení jsou diagnostikovány lékařem pomocí tzv. Zadní rhinoskopie.
V tomto postupu je zrcadlo vloženo přes ústa do zadní části nosohltanu, což mu umožnilo vidět zadní část nosních dírek. The jazyk je stlačen špachtlí. Kromě těchto snadno použitelných vyšetřovacích metod je diagnostika krvácení z nosu při tzv. nosním endoskopu lze použít při komplikovaných problémech.
Pod lokální anestézie nosních sliznic je trubicovité flexibilní optické zařízení posunuto přes nosní dírky do hrdlo a až do hrtanTo umožňuje detekci konkrétních zdrojů krvácení, ale také změn na sliznicích. V případě krvácení v oblasti paranazální dutiny a pokud existuje podezření na nádor, lékař vám nechá udělat speciální snímek obličeje. Další krev testy slouží k objasnění častých krvácení z nosu a mohou odhalit například nedostatek nebo změněné složení koagulačních faktorů.
Co je třeba udělat především při krvácení z nosu? Vaše hlava během krvácení z nosu byste měli být ve vzpřímené poloze. Sedněte si rovně na židli nebo si položte polštář za sebe hlava když ležíte.
Za žádných okolností byste se neměli ohýbat před umyvadlem. Poté palcem a indexem pevně zatlačte nosní dírky prst. Tento tlak může být nepříjemný, ale je jediným způsobem, jak zastavit krvácení v malé sliznici plavidla.
Držte tento tlak po dobu nejméně pěti minut! Studená klapka v krk vede reflektivně k zúžení plavidla v nosní sliznice. Mělo by však být opravdu chladno!
Navlhčený kapesník nemá žádný účinek. Krev by neměla být spolknuta ani vdechována. Nechte to běžet nebo to vyplivněte!
Jakmile krvácení přestalo, nevyfukujte nos, vypláchnutí nosu nebo naklonění nosu hlava dalších deset hodin. Pokud se krvácení z nosu nezastaví, je nutné vyhledat lékaře nebo nouzového lékaře. Jaká opatření přijímá lékař?
Lékař ORL zastaví krvácení bodovým popálením. Vyhoření se provádí pomocí perliček s kyselinou trichloroctovou nebo kyselinou chromovou. Pokud není popálení úspěšné, je proveden pokus o vyhlazení krvácení z nosu pomocí elektrokoagulace.
To je obvykle ještě účinnější než chemické popáleniny. Pokud nelze krvácení zastavit, musí být nos tamponován. Tampon z vaty (tamponáda Bellocq) zůstává maximálně čtyři dny a v případě potřeby je nutné jej vyměnit. Ve vzácných případech, v případě zcela nezastavitelného krvácení, musí být provedena cévní blokáda. Jedná se o chirurgický zákrok v anestezii, při kterém je hlavní plavidla (arteria maxillaris, A. carotis externa, A. ethmoidales) zásobující nosní sliznice jsou upnuty.
Všechny články v této sérii:
