Arterioskleróza je patologická změna v arteriální stěně. Tukové zásoby, množení buněk, zánět, množení pojivové tkáně a dochází k kalcifikacím, které vedou k vytvrzení a zesílení stěny cévy. Vnitřní průměr postižených tepen se zužuje a v případě další tvorby sraženiny se plavidla se může zcela zablokovat.
Důsledky těchto změn v EU plavidla jsou primárně koronární srdce nemoc (ICHS), infarkt, mrtvice, oběhové poruchy a sakulace tepen. Arterioskleróza často zůstává dlouho bez povšimnutí a jeho vývoj do značné míry závisí na přítomnosti, počtu a závažnosti tzv. rizikových faktorů. Nejdůležitější rizikové faktory pro rozvoj koronární srdce nemoci jsou přirozené.
Faktory jako věk, pohlaví a určitá rodinná predispozice také ovlivňují vývoj koronárních tepen srdce choroba. V minulosti to prokázaly četné studie strava je nejdůležitějším faktorem při jeho vývoji. Vysoký obsah tuku (vysoký podíl nasycených mastných kyselin ze živočišné stravy) a kalorií strava, který je rozšířený v průmyslových zemích, podporuje rozvoj rizikových faktorů, jako jsou obezitalipometabolické poruchy, vysoký krevní tlak a cukrovka mellitus.
Projekt infarkt v průmyslových zemích je vysoká.
- Změněné hodnoty lipidů v krvi
- Vysoký krevní tlak
- Uzení
- Cukrovka
- Nadváha a
- Zvýšené hladiny fibrinogenu a homocysteinu.
Tyto mastné kyseliny se nacházejí v rybím oleji a jejich vědecké názvy jsou kyselina eikosapentaenová a kyselina dokosahexaenová. Tyto mastné kyseliny jsou primárně protizánětlivé a mají pozitivní vliv na krev srážení tím, že brání tvorbě krevních sraženin.
Omega-3 mastné kyseliny jsou tedy klasifikovány jako kardioprotektivní. Na otázku přesného žádoucího příjmu však zatím nelze jednoznačně odpovědět. Je stále více známo, že útok takzvaných „volných radikálů“ na buňky stěn cév hraje důležitou roli ve vývoji arterioskleróza.
Volné radikály vznikají z buněk imunitní systém prostřednictvím vnitřních, ale i vnějších vlivů, jako je záření a toxiny z prostředí. Jsou-li v organismu příliš početně přítomny, jsou zdravé buňky napadeny a měněny. Jako lapače volných radikálů se používají takzvané antioxidanty.
Jedná se o vitamin C, beta karoten a vitamin E. V poslední době také účinek sekundárních rostlinných materiálů (viz kapitola „zdravá výživa„S ovocem a zeleninou), diskutuje se především o Flavonoide jako lapači radikálů. Různé studie naznačují kardioprotektivní účinek určitých složek potravin. Neexistují žádná konkrétní doporučení pro příjem.
Antioxidanty lze v nejlepším případě použít jako doplněk ke klasické terapii rizikových faktorů pro ischemickou chorobu srdeční
- Zdá se, že vitamin E působí na ochranu cév, zatímco účinnost vitaminu C a beta karotinu je považována za rozporuplnou. Dále je sporný ochranný účinek stopového prvku selenu.
Homocystein je aminokyselina a pochází z metabolismu bílkovin. Tvoří se v organismu jako krátkodobý metabolický meziprodukt a za normálních okolností se znovu rychle rozkládá.
Vitamíny B 6, B 12 a kyselina listová jsou potřebné k jeho rozpadu. U velmi vzácného metabolického onemocnění homocystinurie dochází k narušenému rozkladu a tím ke zvýšení hladiny homocysteinu v krev. Tento klinický obraz je spojen s časnou arteriosklerózou a arteriemi okluze v srdci, mozek a končetin.
Studie prokázaly, že i mírně zvýšené hladiny homocysteinu zvyšují riziko arteriosklerózy. Hladina homocysteinu v krev lze účinně snížit příjmem vitamínu B12, B6 a zvláště kyselina listová. Doporučuje se příjem 400 mg.
Kyselina listová se doporučuje denně. S pestrou, celozrnnou stravou strava se spoustou ovoce, zeleniny a celozrnných produktů je toto množství docela dosažitelné. Ať už další přísun kyseliny listové a další vitamíny zmíněno v tabletové formě přináší další výhodu a to, jaké by bylo optimální dávkování, zatím nelze s konečnou platností odpovědět.
Základem zůstává především zdravá, plnohodnotná výživa, která vychází z pokynů organizace potravinová pyramidaPokud jsou K pacienti nadváha (BMI nad 25), musí nejprve zhubnout. To by mělo být provedeno se smíšenou dietou se sníženým obsahem energie, která normalizuje hodnoty lipidů v krvi (podrobně popsáno v kapitole o obezita a hyperlipoproteinemie). by měly být použity.
Jednostranné diety a půst léky jsou zvláště nevhodné pro pacienty s ICHS. To může vést k napětí na kardiovaskulární systém. U pacientů s ICHS s normální hmotností se v zásadě doporučuje dodávka energie podle potřeb.
Dieta by měla být s nízkým obsahem tuku a bohatá na sacharidy a balastní stolice. Li vysoký krevní tlak je-li přítomen, musí být denní příjem soli omezen. S dalšími rizikovými faktory, jako je cukrovka je nutné věnovat pozornost přísunu cukru a se zvýšenými hodnotami tuků v krvi je třeba zejména snížit přísun tuků a věnovat pozornost kvalitě tuků.
Kvůli ochrannému účinku omega-3 mastných kyselin je žádoucí pravidelná konzumace ryb. Obzvláště bohaté na omega-3 mastné kyseliny jsou druhy s vysokým obsahem tuku, jako jsou makrela, losos, sledě a tuňák. Samozřejmě se doporučují také nízkotučné ryby, jako je pollack, treska nebo platýs.
Jsou dodavateli cenných bílkovin a jód. Spousta celozrnných produktů, zeleniny a ovoce každý den zajišťuje dostatečný přísun vlákniny. Antioxidační vitamíny jako je vitamin C a beta-karoten, jsou také dostatečně absorbovány.
Stejně tak budou hojně obsaženy bioaktivní látky a kyselina listová. Vitamin E se nachází především v rostlinných olejích a doporučuje se denní přísun rostlinných olejů. Je však pochybné, zda je dostatečný přísun kolem potřeby 100mg vitamínu E k pokrytí.
Pravidelný příjem vitaminu E se však bez lékařské kontroly nedoporučuje. Nízká pravidelná konzumace alkoholu má pozitivní vliv na HDL úrovně. Avšak s ohledem na známé zdraví rizika pravidelné konzumace alkoholu, to nelze doporučit pro prevenci ICHS.
Pravidelná konzumace česnek může mít určitý ochranný účinek na rozvoj arteriosklerózy. V některých případech cholesterolu a krevní tlak byl pozorován účinek snižování. srážení krve byl také pozitivně ovlivněn.
Nicméně, nabídka česnek mohou být užitečné pouze v souvislosti se zdravou výživou založenou na potravinová pyramida a může mít pouze mírně podpůrný účinek. Ve studiích souvislost mezi spotřebou kávy a zvýšenou cholesterolu byly pozorovány hodnoty. Tento efekt je však spuštěn pouze vařenou kávou, nikoli filtrovanou kávou, a to nezávisle na kofein Obsah.
Jeden to připisuje přítomnosti kávového oleje (Cafestol a Kahweol). Ve nefiltrované kávě se nachází 1–2 kávový olej na litr, ve filtrované kávě pouze 10 mg. Pokud je vysoká cholesterolu Pokud jsou hladiny přítomny, měla by se pít filtrovaná káva.
Více než 3 - 4 šálky denně se nedoporučují.
- V případě nadváhy (BMI nad 25) nejprve redukce hmotnosti
- Omezte denní příjem tuků na 30% denní energie snížením nasycených živočišných tuků z tučného masa, uzenin a mléčných výrobků. Připravte si nízkotučné jídlo.
- Pravidelná konzumace mastných ryb, jako je losos, makrela, sleď, tuňák a losos, v malém množství, aby se zvýšil příjem omega-3 mastných kyselin.
- Upřednostňujte rostlinné oleje.
Doporučuje se olivový olej a řepkový olej. Žádné pevné tuky (kokosový olej) a chemicky ztužené tuky z průmyslových produktů.
- Bohatá konzumace ovoce a zeleniny. „Pět denně“ znamená 5 porcí ovoce a zeleniny denně (2 porce ovoce, 3 porce zeleniny). Velikost porce se měří ručně. Pestrý, všestranný a sezónní nákup zajišťuje dostatečný přísun antioxidantů, kyseliny listové a bioaktivních látek.
- Bohatá konzumace celozrnných produktů, luštěnin a brambor v nízkotučném přípravku.