Diagnostika | Lze detekovat srdeční selhání na EKG?

Diagnostika

Srdce selhání lze obvykle diagnostikovat podrobnou lékařskou konzultací (tzv zdravotní historie) A vyšetření. V laboratoři existují speciální markery (včetně BNP a NT-proBNP), které může lékař určit a které potvrzují podezření na srdce selhání. Srdeční echo (= ultrazvuk z srdce) může potvrdit diagnózu srdeční nedostatečnosti.

Ultrazvuk by odhalil masivně zvětšené komory a síně, omezení komorového pohybu a možné defekty v srdeční chlopně, což může být příčinou selhání srdce. Dalším způsobem, jak detekovat srdeční nedostatečnost, je EKG. EKG, nebo elektrokardiogram, poskytuje informace o činnosti srdečního svalu zaznamenáváním kolísání elektrického potenciálu buněk srdečního svalu.

K tomuto účelu se používají různé nahrávky (I, II, III podle Einthoven, aVF, aVL a aVR podle Goldbergera, stejně jako truhla nástěnné nahrávky V1-V6). Odchylky v EKG odpovídají šíření excitace v jednotlivých strukturách srdce. Vlna P (první výchylka) tedy symbolizuje šíření buzení v síních, segment PQ šíření buzení z síně do komory, komplex QRS šíření buzení v komorách a následující vlna T symbolizuje výboj (repolarizaci) komor.

Tímto způsobem lze EKG použít k výrokům o typu polohy srdce, jeho rytmu a frekvenci. Pokud dojde ke změnám, lze vyvodit závěry o různých nemocech. Například poziční typ, který byl dříve „normální“, tj. Typ indiference, a nyní je správným typem nebo přeexponovaným správným typem v EKG, může být znamením práva selhání srdce.

Nově objevený levý typ nebo nadměrně vzrušený levý typ je vždy známkou akutního stresu levého srdce (například slabost levého srdce) nebo infarkt. S pomocí komplexu QRS, který představuje komory, lze také učinit prohlášení o možných selhání srdce. V tomto případě by se amplitudy vlny R a S v EKG zvýšily.

Tato korelace je znázorněna v rovnici pomocí takzvaného Sokolov-Lyonova indexu. Pro slabost levého srdce nebo pro zvětšení levého srdce by byl index větší nebo roven 3.5 mV. U zdravých lidí by hodnota byla menší než 3.5 a pro zvětšení pravého srdce a selhání pravého srdce by byl index větší nebo roven do 1.05 mV. Další indikací srdeční nedostatečnosti na EKG by byla změna T vlny, tj. Snížení excitace. To se pak může projevit negativní (dolů směřující) vlnou T. Pokud se síň zvětší jako známka srdeční nedostatečnosti, mělo by to za následek bipolární P-vlnu.