Diagnóza
Diagnóza slabost močového měchýře začíná podrobným pohovorem s lékařem, který vás ošetřuje. To může pomoci zúžit možné příčiny slabost močového měchýřenapříklad dotazem, zda k úniku moči dochází v určitých situacích (např. při smíchu) nebo zda jsou přítomny některé z výše uvedených doprovodných příznaků. Léčba, která se v současné době užívá, a pitný režim mohou také poskytnout důležité vodítka.
Poté následuje a vyšetření. Zde je zaměřena zejména pánevní oblast, což zahrnuje vyšetření vnějších genitálií a konečník. U mužů zvětšený prostaty lze vyloučit.
U žen se provádí další vaginální vyšetření, při kterém se snižuje pánevní orgány kvůli slabosti pánevní dno svaly lze vyloučit. Kromě toho je moč vyšetřována v laboratoři choroboplodné zárodky a ledvina funkce se kontroluje pomocí a krev vzorek. Existuje mnoho různých možností pro další diagnostiku.
Například může být pacient požádán, aby si vedl „močový deník“, do kterého by si měl zapisovat, kolik moči se za jakých okolností každý den ztratilo. To lze také kombinovat s takzvaným PAD testem, při kterém se pacientům podává an inkontinence podložku a dokáže změřit množství ztracené moči po určitém množství pití a pohybech změnou hmotnosti podložky. Možné jsou také zobrazovací postupy, jako je sonografie nebo cystoskopie.
Zacházení
Slabost močového měchýře lze vhodnou terapií zvládnout docela dobře. Prvním důležitým přístupem k léčbě je posílení svalstva pánevní dno. Více o tom najdete v následujícím samostatném odstavci.
Kromě toho pro všechny formy měchýř slabost je důležité, aby hmotnost pacienta byla v normálním rozmezí, aby nedošlo k dalšímu tlaku na močový měchýř. Pacient by se měl také naučit pravidelně chodit na toaletu, aby se vyhnul naplnění měchýř příliš mnoho a zvyšování tlaku. Pro stresová inkontinence existuje možnost podávání léku „Duloxetin“, který má zesilující účinek na kontrakci měchýř sval svěrače.
Existují také různé chirurgické postupy, které mohou pacientům pomoci. V závislosti na příčině slabosti močového měchýře lze použít podpůrné vazy nebo dokonce umělé svěrače. Je však třeba poznamenat, že o chirurgickém zákroku je třeba uvažovat až po vyčerpání všech konzervativních opatření.
Ukázalo se, že různé léky jsou užitečné urgentní inkontinence. První volbou jsou tzv anticholinergika, které inhibují autonomní nervový systém (přesněji parasympatikus) a zabránit tak pocitu nutkání močit od vývoje, i když je močový měchýř jen mírně plný. Typická účinná látka v této třídě se nazývá „Oxybutynin“.
Pokud účinek není dostatečný, lze tyto léky kombinovat s jinými léky, jako jsou alfa-blokátory. Pokud slabost močového měchýře nelze zvládnout samotnou léčbou, existuje také možnost injektovat botulotoxin, lépe známý jako „Botox“, do několika částí stěny močového měchýře a přímo inhibovat nervy tam. Jako poslední možnost existuje také možnost chirurgického odvádění vypouštění moči střevem.
Metoda volby pro reflex inkontinence je vložení a katétr močového měchýře. Je zde také možnost injekce botulotoxinu. Chirurgické zavedení močového měchýře kardiostimulátor je také možné.
V případě přetečení inkontinence, měla by být odstraněna příčina narušeného odtoku. Například zvětšený prostaty lze pomocí použití léků vrátit zpět do normální velikosti. V důsledku toho klesá vysoký tlak v drenážním močovém systému a mizí slabost močového měchýře.
Jedním z nejdůležitějších pilířů léčby slabosti močového měchýře je pánevní dno výcvik. Protože pánevní dno drží všechny orgány pánve směrem dolů, musí být schopné odolat vysokým tlakům. Pokud svaly nejsou dostatečně silné, může to vést k inkontinenci a také ke snížení dolních částí střeva nebo děloha.
Sexuální dysfunkce může být také způsobena oslabeným pánevním dnem. Specifický trénink pánevního dna by měl pacientovi ukázat vyškolený odborník, například fyzioterapeut, aby zajistil jeho správné provedení. Další způsoby posílení pánevního dna lze nalézt také ve fyzioterapii.
Elektrostimulaci lze použít ke kontrakci a posílení svalů pánevního dna. Podobný přístup je možný u magnetické stimulace, která využívá pole magnetického impulsu. Při posilování pánevního dna může být také užitečné použití takzvaného „postupu biofeedbacku“.
Zde senzor zobrazuje pacientovi graficky a přímo, jak napjaté jsou svaly pánevního dna v tuto chvíli. To umožňuje pacientovi získat cit pro provádění posilovacích cvičení. Navštivte také naši stránku “Školení pánevního dna“, Kde najdete příklady posilovacích cvičení.
