A dislokace akromioklavikulárního kloubu je neúplné až úplné roztržení kapsuloligamentózního aparátu akromioklavikulárního kloubu. Nejčastěji je to důsledek pádů, při nichž člověk spadne přímo na rameno.
Co je dislokace akromioklavikulárního kloubu?
Akromioklavikulární kloub se odborně nazývá akromioklavikulární kloub; akromion znamená akromion, klíční kost znamená klíční kost. Takže dovnitř dislokace akromioklavikulárního kloubu, došlo k poranění v relativně malém kloubu tvořeném akromion a klíční kost. Vnitřní část kloubu se skládá z vnější strany klíční kosti a vnější část je strana akromion směřující do středu těla. Spoj je hlavně stabilizován kloubní tobolka a několik vazů. V této oblasti jsou vazy a kapsle přetížené, napnuté nebo natržené dislokace akromioklavikulárního kloubu. Může také dojít k úplnému roztržení vazů. V ramenní opasek, dislokace akromioklavikulárního kloubu je jedním z nejčastějších poranění.
Příčiny
Příčiny dislokace akromioklavikulárního kloubu jsou obvykle přímá síla nebo pády na oblast ramen. Jedná se hlavně o typické sportovní zranění, protože zde je ruka při pádu často tažena před tělo. Zejména při sportu, jako je lyžování, jízda na kole, motocykl, bojová umění a také jízda na koni, je akromioklavikulární kloub stahován. Ale také všechny ostatní sporty, kde hodně běháte, mohou pády vést k dislokaci akromioklavikulárního kloubu. Zřídka je naopak možný pád na nataženou paži.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ve stávajícím ramenní kloub dislokace, těžká bolest v rameni je nejzřetelnějším příznakem. Postižení jedinci často také trpí silným otokem v oblasti ramen. I při nejmenších pohybech nebo při působení tlaku se bolest značně zesiluje. I v klidu, tohle bolest přetrvává. Výsledkem je, že postižení jedinci obvykle zaujmou napjatou ochrannou pozici. Paže je ohnutá a podepřená zdravou paží. Za určitých okolností může být tato napjatá poloha vyrovnaná vést na bolest v zádech, která se s postupujícím onemocněním také zhoršuje. Je-li v rané fázi konzultace s lékařem v případě takového ramenní kloub dislokace, příznaky, které se vyskytnou, lze účinně a rychle zmírnit. Léky proti bolesti a trvalé ochlazení postižené oblasti může přinést rychlou úlevu. Situace je však jiná, pokud se postižená osoba zcela vzdá léčby. Potom lze očekávat značné zhoršení stávajících příznaků. Ve zvláště závažných případech může být kloub dokonce trvale poškozen a nelze jej poté obnovit. A ramenní kloub dislokace je doprovázena poměrně typickými příznaky, které však lze léčit velmi dobře. V tomto případě je však důležité neprodleně vyhledat lékaře, jinak hrozí vážné komplikace.
Diagnóza a průběh
Aby bylo možné diagnostikovat prasknutí akromioklavikulárního kloubu, a vyšetření je proveden a dotaz na přesný průběh úrazu. Pokud dojde k roztržení nebo prasknutí vazů nebo tobolky, je zřejmá nesprávná poloha klíční kosti; je nahoře (je luxovaný). Zobrazovací diagnóza je nicméně nevyhnutelná, aby bylo možné s jistotou určit dislokaci akromioklavikulárního kloubu. Zde lze pozorovat deformaci, i když není zvenčí viditelná. Dislokaci akromioklavikulárního kloubu lze rozdělit do 3 stupňů, obvykle podle Tossyho (nebo Rockwooda). Tossy I. popisuje slzu vazů, ale společné partnery nelze přemístit. Tossy II je také neúplnou slzou, ale dva společné partnery lze snadno přemístit. V Tossy III jsou vazy (a kapsle) zcela roztrhané a dva společné partneři jsou jasně pohyblivé proti sobě. Zřetelně vyčnívající klíční kost lze posunout dolů a poté se vrátit zpět (klíčový fenomén klavíru).
Komplikace
V případě dislokace akromioklavikulárního kloubu trpí postižená osoba především velmi silnou bolestí, která se vyskytuje hlavně v rameni, ale může se šířit i do okolních oblastí, což vede k bolesti krk nebo paže. Pacienti také trpí silným otokem a podlitinami. Kvůli trvalé bolesti trpí mnoho pacientů s omezenou pohyblivostí nebo dále deprese. Obzvláště noční bolest může vést na podrážděnost pacienta, která je zvýhodněna stížnostmi na spánek. Ramena a paže lze kvůli bolesti stěží pohnout. Pohyby rukou mohou také vést k bolesti, takže je každodenní život pacienta značně omezen. Někdy se může stát, že se vazy také roztrhnou v případě dislokace akromioklavikulárního kloubu. Další postup však bude stav velmi záleží na přesné příčině a typu nehody nebo úrazu. Ve většině případů lze příznaky relativně dobře omezit pomocí fyzioterapie. Dotčené osoby se musí několik týdnů zdržet sportovních aktivit. Žádné zvláštní komplikace se nevyskytují. Průměrná délka života pacienta také není negativně ovlivněna dislokací akromioklavikulárního kloubu, pokud nehoda nepředstavuje ohrožení života.
Kdy byste měli jít k lékaři?
V každém případě dislokace akromioklavikulárního kloubu je postižená osoba závislá na léčbě lékařem. V tomto případě nemůže dojít k samoléčení a příznaky se obvykle zhorší, pokud nebudou léčeny. Čím dříve je dislokace akromioklavikulárního kloubu rozpoznána a léčena, tím lepší je další průběh tohoto onemocnění. Pokud pacient trpí silným otokem ramen, měl by být konzultován lékař. K těmto otokům dochází bez zvláštního důvodu a nezmizí samy. Silná a obzvláště přetrvávající bolest v ramenou může také svědčit o dislokaci akromioklavikulárního kloubu a musí být vyšetřena lékařem. Bolest se může šířit i do zad a také tam způsobovat nepohodlí. Aby se předešlo komplikacím, je třeba tyto příznaky vždy konzultovat s praktickým lékařem nebo ortopedickým chirurgem. Dislokaci akromioklavikulárního kloubu lze léčit relativně dobře a průměrná délka života postiženého také není nemocí omezena nebo snížena.
Léčba a terapie
Jakmile je léčba dislokace akromioklavikulárního kloubu úplná, konzistentní a přizpůsobená fyzioterapie by měla být provedena k zajištění nejlepší možné rehabilitace. Protože u Tossy I nebo II není nutný žádný chirurgický zákrok, lze lehkou sportovní aktivitu obnovit poté, co bolest ustoupí, ale nemělo by to zahrnovat postižené rameno. V takovém případě by se nejprve neměly cvičit vůbec žádné sporty po dobu 1 až 2 týdnů. V případě Tossy III by měla být pauza asi 4–6 týdnů, v závislosti na tom, zda byl akromioklavikulární kloub léčen konzervativně nebo chirurgicky. Paže by během této doby rovněž neměla být vytažena o více než 90 ° od těla. Jako okamžité opatření po pádu lze paží stabilizovat na břiše, aby se ulevilo, pokud možno pomocí trojúhelníkového závěsu. Chladicí baterie může také zpočátku zmírnit bolest a zmírnit otoky, dokud není vyhledán lékař. Se všemi 3 formami Tossy, fyzikální terapie je stále důležité obnovit volný pohyb paže.
Prevence
Prevence dislokace akromioklavikulárního kloubu je omezená, protože obvykle zahrnuje nepříjemné pády do oblasti laterálních ramen a nelze jí vždy zabránit. Riziko zranění lze snížit, pouze pokud máte na sobě vhodný ochranný oděv. Například bundu s ochrannými vycpávkami lze nosit zejména při jízdě na motocyklu, protože zde je zvláště vysoké riziko zranění v případě pádu. Při hraní fotbalu lze nosit i vhodné chrániče ramen.
Následná péče
V případě dislokace akromioklavikulárního kloubu trpí postižená osoba především velmi silnou bolestí. Bolest se vyskytuje hlavně v rameni, ale může se šířit i do sousedních oblastí, takže je bolest v krk nebo dokonce v náručí. Pacienti také trpí silným otokem a někdy i podlitinami. Trvalá bolest může také vést k omezené pohyblivosti nebo depreseZejména noční bolest může vést k podrážděnosti pacienta a dále k problémům se spánkem. Ramena a paže lze kvůli bolesti stěží pohnout. Pohyby rukou mohou také vést k bolesti, takže je každodenní život pacienta značně omezen. Kromě toho mohou být vazy také roztrženy při dislokaci akromioklavikulárního kloubu. Další postup však bude stav velmi záleží na přesné příčině a typu nehody nebo úrazu. Ve většině případů mohou být příznaky relativně dobře omezeny fyzioterapie. Dotčené osoby se musí několik týdnů zdržet sportovních aktivit. Objevují se zvláštní komplikace. Průměrná délka života pacienta také není negativně ovlivněna dislokací akromioklavikulárního kloubu, pokud nehoda nepředstavuje ohrožení života.
Co můžete udělat sami
Pokud je to možné, měla by postižená osoba ulehčit a vyvarovat se fyzické námahy během dislokace akromioklavikulárního kloubu. Po dobu léčby je třeba se vyhnout sportovním aktivitám nebo je třeba je omezit na minimum. Vzhledem k tomu, že postižená osoba automaticky zaujme ochranný postoj kvůli existujícím stížnostem, existuje větší tlak na ostatní fyzické oblasti. Abyste se vyhnuli napětí nebo další bolesti, doporučuje se tepelné ošetření nebo masáže v postižených oblastech. Denní režim musí být restrukturalizován a přizpůsoben požadavkům a možnostem pacienta. Dokončení důležitých fyzických úkolů by měli převzít další lidé, aby nedošlo k přetížení. Žádost o pomoc tedy musí pacient podat lidem v jeho sociálním prostředí. Fyzioterapeutické terapie je součástí léčby dislokace akromioklavikulárního kloubu. Cvičení a tréninkové jednotky, které se tam naučíte, lze také použít samostatně mimo zasedání. Podporují a podporují proces hojení. Stejně důležité pro zotavení je duševní pevnost. S pozitivním základním přístupem a optimismem si postižená osoba pomáhá rychleji zlepšit celkovou situaci. Zaměření vnímání by nemělo být zaměřeno na činnosti, které již sám nemůže vykonávat. Je důležité uznat pomoc zvenčí i vlastní pokrok v rámci terapie.
