Interakce třezalky tečkované s jinými látkami
Třezalku tečkovanou a pilulka - je kompatibilní? Lze třezalku tečkovanou dobře kombinovat s jinými léky? Je dovoleno konzumovat alkohol během léčby třezalkou?
Třezalku tečkovanou obsahuje, kromě účinných látek hyperforin a hypericin, řadu složek, které působí na enzymy (rodina cytochromu P450 monooxygenáz) z játra. Zejména je významně zvýšena aktivita enzymu CYP3A4, kterým je metabolizována přibližně polovina všech léků. Výsledkem je kombinace těchto léků s Třezalku tečkovanou může vést ke značným interakcím.
Jak významně zvýšila množství léčiva, tak významně snížila koncentrace účinné látky v krev je třeba se bát a v závislosti na léku mohou mít na pacienta značné účinky. Interakce s třezalkou tečkovanou jsou často kromě (antikoncepční) pilulky různé AIDS léky (např. inhibitory HIV proteázy). Mnohé mohou být také masivně ovlivněny současným užíváním třezalky.
Když je třezalka kombinována s různými imunosupresivní léky, je třeba se bát odmítnutí transplantace. Z tohoto důvodu musí být ošetřující lékař před podáním třezalky vždy informován o jiných lécích. V závislosti na pacientovi může být nutné léčbu přerušit nebo změnit.
- Antibiotika,
- Srdeční glykosidy,
- Ředidlo krve
- Stejně jako léky na epilepsii a úzkostné poruchy (antiepileptika, benzodiazepiny)
Při užívání třezalky tečkované, účinek antikoncepční pilulka lze obrátit. Přesná interakce s třezalkou tečkovanou a pilulkou dosud nebyla zcela objasněna, ale došlo k jasnému zvýšení výskytu nežádoucích těhotenství. Je to proto, že třezalka tečkovaná zvyšuje aktivitu různých enzymy (cytochrom P450 monooxygenázy) v játra.
Tyto enzymy podílejí se také na metabolismu pilulky. Výsledkem je, že se pilulka rozkládá rychleji a nemůže plně rozvinout svůj hormonální účinek. Existuje významně zvýšené riziko nechtěného těhotenství.
Tyto interakce třezalky a pilulky závisí na dávce třezalky tečkované. Nízkodávkové aplikace ve formě čaje nebo Třezalkový olej nemají žádné důsledky pro účinnost pilulky. Studie prokázaly, že ani při farmakoterapii s denní dávkou nižší než 900 mg nemá žádný účinek antikoncepční pilulka.
Před pravidelným užíváním třezalky tečkované byste se vždy měli poradit se svým (gynekologem) lékařem nebo lékárníkem. Interakce mezi třezalkou tečkovanou a alkoholem dosud nebyla stanovena. Zkušenosti získané po mnoho let o možných vedlejších účincích a interakcích během léčby třezalkou tečkovanou nemohly vykazovat žádné známky účinku konzumace alkoholu.
To je způsobeno skutečností, že třezalka a alkohol jsou metabolizovány nezávisle na sobě játra. Zatímco třezalka tečkovaná zvyšuje aktivitu takzvaných monooxygenáz cytochromu P450, které jsou mimo jiné zodpovědné za aktivaci a rozklad léků, alkohol je metabolizován dalšími specifickými enzymy (alkohol dehydrogenáza, aldehyd dehydrogenáza). Nelze se bát žádných následků pro játra. Naopak účinek třezalky tečkované stimuluje metabolismus jater.
Všechny články v této sérii:
