Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže (normální: neporušené; oděrky /rány, zarudnutí, hematomy (modřiny), jizvy) a sliznic.
- Schéma chůze, pokud jde o prodloužení kolena, Schonhinken, noha osy atd. [Nestabilita chůze způsobená nestabilitou (vyklouznutí nebo vybočení kolenního kloubu - i při malém, normálním zatížení, zvaném: Giving-way fenomén)]
- Postavení těla nebo kloubů (vzpřímené, ohnuté, jemné držení těla).
- Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení).
- Svalové atrofie (boční srovnání!, V případě potřeby měření obvodu).
- Spoj (oděrky /rány, otok (nádor), zarudnutí (třes), hypertermie (kalorie); indikace zranění, jako je hematom tvorba, artritická kloubní boule, noha posouzení osy).
- Palpace (palpace): vyšetření tlakové dolence jednotlivých struktur: [bolest ve středním společném prostoru: podezření menisku léze; krepitace (slyšitelné a hmatatelné praskání): retropatelární artróza (patelární artróza); inzerční tendinopatie (bolest podmínky způsobené podrážděním v oblasti zavedení, tj. tj. na křižovatce mezi šlachy a kosti) pes anserinus; výpotek: patella saltans (fenomén praskání); poplitální cysta: Bakerova cysta; teplota: přehřátí (kalorie), tj. příznaky zánětu nebo infekce]
- Měření pohyblivosti kloubu a rozsahu pohybu kloubu (podle metody neutrální nuly: rozsah pohybu je uveden jako maximální posunutí kloubu z neutrální polohy v úhlových stupních, kde je neutrální poloha označena jako 0 °. Výchozí pozice je „neutrální poloha“: osoba stojí vzpřímeně s pažemi visícími dolů a uvolněně Palce směřující dopředu a chodidla rovnoběžná. Sousední úhly jsou definovány jako nulová poloha. Standardem je, že hodnota od těla je dána jako první. ) Srovnávacím měřením s kontralaterálním kloubem (boční srovnání) lze odhalit i malé boční rozdíly.
- Funkční testy pro diferenciační diagnostiku:
- Testování pohyblivosti kloubů v sagitální rovině (běh anterior to posterior): [prodlužovací deficit způsobený osteoartrózauvězněni menisku (prasknutí rukojeti koše), inhibice flexe způsobená výpotkem, osteoartróza, zmenšení kapsle].
- Diagnostika menisku: [tlaková dolence menisků v mediálním nebo laterálním kloubním prostoru (indikace meniskální léze)]
- Hodnocení vazivových struktur:
- Zvýšené střední a boční kloubní kloub v prodloužené poloze v důsledku prasknutí vedlejšího vazu.
- Lachmanův test k detekci přední části zkřížený vaz ruptura Výkon: Obě kolena jsou vždy vyšetřena: Dolní noha je ohnutý přibližně o 20 - 30 stupňů vzhledem k stehno a pasivně se pohybují vpřed. Pozitivní: pokud není cítit žádný tvrdý doraz, když spodní noha je posunut vpřed; přední zkřížený vaz (ACL) je téměř jistě roztrhané. Negativní: je-li pociťováno tvrdé zastavení; prasknutí přední části zkřížený vaz je nepravděpodobné.
- Test zásuvky (výkon: spodní noha visí dolů, například z vyšetřovacího gauče).
- Test přední zásuvky: spodní noha je posunut ventrálně („břišně“) proti stehno; test je pozitivní, pokud je dolní končetina posunutelná ventrálně proti stehnu o více než 0.5 cm (= pozitivní přední zásuvka), tj. je poškozený přední zkřížený vaz
- Test zadní zásuvky: dolní končetina posunuta proti stehno hřbetní („dorzální“); test je pozitivní, pokud je dolní končetina posunuta proti hřbetní části stehna o více než 0.5 cm (= pozitivní zadní zásuvka), tj. je poškozen zadní zkřížený vaz (ACL)
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.
