Epidurální lipomatóza

Definice - Co je to epidurální lipomatóza?

Epidurální lipomatóza je nádorová, difúzní proliferace tukových buněk v epidurálním prostoru kyseliny páteře. Epidurální prostor, známý také jako epidurální prostor, je rozštěpený prostor v oblasti páteře meningy. Je umístěn mezi okostice z páteřní kanál (stratum periostale) a mícha kůže, takzvaná dura mater.

Tento epidurální prostor je vyplněn pojivem a mastná tkáň a obsahuje žilní vaskulární plexy. U dospělých končí na úrovni druhého křížového obratle. Lipomatóza epidurálního prostoru vyplývá z transformace pojivové tkáně- produkující buňky (fibrocyty) do buněk produkujících tukovou tkáň (lipocyty). Epidurální lipomatóza, také známá jako spinální lipomatóza, je velmi vzácné onemocnění, jehož prevalence (výskyt u lidí) není známa.

Příčiny epidurální lipomatózy

Výskyt epidurální lipomatózy může mít různé příčiny. Často k němu dochází idiopaticky, tj. Bez rozpoznatelné příčiny. Dále spojení mezi nadváha (obezita) a jsou pozorovány různé předchozí nemoci.

Mezi ně patří především cukrovka mellitus a nemoci, při nichž dochází k nadbytku steroidů. Jedná se o podmínky, za kterých se zvyšuje množství kortizon-Jako hormonů jsou uvolněny. Mezi endokrinní příčiny patří nemoci, při kterých je tělo uvolňuje kortizon-Jako hormonů se zvyšuje.

Možnou příčinou je paraneoplast ACTH vylučování. Termín paraneoplast znamená, že hormonů jsou produkovány v souvislosti s nádorovým onemocněním. Hormon ACTH podporuje výrobu kortizon-jako hormony.

Dále byla u pacientů pozorována epidurální lipomatóza transplantace orgánů. To je způsobeno skutečností, že se k potlačení obvykle poté podávají takzvané kortikosteroidy imunitní systém. Tato vysoká dávka kortikosteroidů také vede k nadbytku steroidů.

Diagnóza epidurální lipomatózy

Diagnóza spinální epidurální lipomatózy se provádí pomocí cílené shrnutí symptomů a potíží pacienta, možných spouštěcích faktorů a výsledků vyšetření. Bolest, senzorické a motorické poruchy mohou poskytovat indikace epidurální lipomatózy, kterou lze poté dále zúžit pomocí konkrétních vyšetření. Zobrazování páteře pak může odhalit zvýšení epidurálu mastná tkáň.

Pro tento účel je zvláště vhodné vyšetření MRI. U některých pacientů dále došlo ke změně rychlosti nervového vedení a abnormalitám při vyšetření reflex lze detekovat. MRI vyšetření je jedním ze zobrazovacích postupů, které nezahrnují ozáření.

Měkké tkáně, například pojivové a mastná tkáň, ale také svaly, lze velmi dobře posoudit pomocí MRI, a proto se jedná o metodu volby v případě epidurální lipomatózy. V závislosti na typu obrazu MRI může tuková tkáň vypadat velmi jasně. Toto je známé jako hyperintenzita v MRI.

V případě epidurální lipomatózy je viditelné hyperintenzivní zvýšení tukové tkáně v epidurálním prostoru mícha. Toto šíření není zapouzdřeno, na rozdíl od případu a lipom, například. V závislosti na rozsahu šíření se zúžení mícha nebo odcházející páteře nervy lze také vidět.